A máj és a koleszterin: mit kell tudni

Tartalom

• Egészséges koleszterinszint a szervezetben
• Májfunkciós szövődmények
• Alkoholmentes zsírmájbetegség
• Cirrózis
• Kábítószerek
• A magas koleszterinszint hatása
• Mikor kell orvoshoz fordulni
• Diagnózis
• Kezelés
• Tedd
  
• Elkerül
  
• Outlook
• Megelőzés

Bevezetés és áttekintés

A kiegyensúlyozott koleszterinszint fontos az egészség megőrzéséhez. A máj ennek az erőfeszítésnek nem ismert eleme.

A máj a test legnagyobb mirigye, amely a has jobb felső részén található. Ez a test fő méregtelenítője a kábítószereknek és más idegen anyagoknak. Tárolja a glikogént, amelyet a test energiára használ fel. Fontos a zsír, a szénhidrátok és a fehérjék anyagcseréjében is. Az egészséges máj mindezt észrevétlenül teszi.

A máj fontos funkciója a szervezet termelődése és ürítése. A koleszterinre fókuszált figyelem nagy része leírja annak káros egészségre gyakorolt ​​hatását. De a koleszterin szükséges az emésztéshez szükséges hormonok, D-vitamin és enzimek létrehozásához.

A lipoproteineknek nevezett kötegek a koleszterint az egész testben hordozzák. Két fontos típus a nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL). A „magas” és az „alacsony” a fehérje és a zsír arányos arányát jelenti a csomagban. A testnek mindkét típusra szabályozott arányban van szüksége.

Egészséges koleszterinszint a szervezetben

Fontos tudni a HDL („jó” koleszterin), az LDL („rossz” koleszterin) és az összkoleszterin szintjét a szervezetben. A teljes koleszterin hozzávetőleges becslése a HDL, plusz az LDL, valamint a trigliceridnek nevezett harmadik típusú zsír ötöde.

A következő szinteket ajánlja:

HDL-szint legalább 40 milligramm per deciliter (mg / dL) vér. Ennél kevesebb minden növeli a szívbetegség kockázatát. A legalább 60 mg / dl szint segít csökkenteni a szívbetegség kockázatát.

Májfunkciós szövődmények

A májfunkciós szövődmények gátolhatják a szerv koleszterintermelő vagy -tisztító képességét. Mindkét állapot megnövelheti a koleszterinszint növekedését és befolyásolhatja az ember egészségét. A következő állapotok befolyásolhatják a májat oly módon, hogy a koleszterinszint kóros.

Alkoholmentes zsírmájbetegség

A májműködési zavarok leggyakoribb formája az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD). A lakosság körülbelül egynegyedét érinti. Gyakran előfordul, hogy túlsúlyosak vagy cukorbetegek.

A NAFLD diszlipidémiával, rendellenes koleszterinszinttel és hasonló vegyületekkel társul a vérben. A NAFLD szabálytalanságokat is kiválthat a test zsírelosztásában.

A NAFLD a feltételek spektrumát lefedi. A NAFLD-n belül a súlyosabb alkoholmentes steatohepatitis (NASH) található. A NASH diagnózisa gyakran cirrhosishoz, májelégtelenséghez és hepatocelluláris carcinomához vezet.

Cirrózis

A cirrózis hegesedést okozhat, és megakadályozhatja a máj alapvető metabolikus funkcióinak ellátását. Az állapot a szerv hosszú távú károsodására adott reakció. A sérülés magában foglalhatja egy olyan betegség gyulladását, mint a hepatitis C. A hepatitis C után a hosszú távú alkoholfogyasztás a cirrhosis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.

Kábítószerek

A májproblémák másik jelentős oka a gyógyszerek okozta károsodás. A máj feladata a vegyi anyagok metabolizálása a szervezetben. Ez érzékennyé teszi a vényköteles, vény nélkül kapható vagy szabadidős gyógyszerek okozta sérüléseket.

A gyógyszerek által kiváltott gyakori májkárosodások és az ezekhez az állapotokhoz kapcsolódó gyógyszerek a következők:

Akut hepatitis

Társult gyógyszerek:

• acetaminofen
• brómfenak
• izoniazid
• nevirapin
• ritonavir
• troglitazon

Krónikus hepatitis

Társult gyógyszerek:

• dantrolén
• diklofenak
• metildopa
• minociklin
• nitrofurantoin

Vegyes mintázat vagy atipikus hepatitis

Társult gyógyszerek:

• ACE-gátlók
• amoxicillin-klavulánsav
• klórpromazin
• eritromicin
• sulindac

Alkoholmentes steatohepatitis

Társult gyógyszerek:

• amiodaron
• tamoxifen

Mikrovezikuláris steatosis

Társult gyógyszerek:

• NRTI-k
• valproinsav

Veno-okkluzív betegség

Társult gyógyszerek:

• buszulfán
• ciklofoszfamid

A gyógyszer abbahagyása után a májkárosodás általában nem súlyos, és gyakran alábbhagy. Ritka esetekben a kár súlyos vagy tartós lehet.

A magas koleszterinszint hatása

Az LDL-koleszterin magas szintje növeli a zsírbetétek kockázatát az ereken, amelyek vért juttatnak a szívbe. A túl alacsony HDL-koleszterinszint azt sugallja, hogy a szervezet nem képes eltávolítani a lepedéket és más zsírlerakódásokat a szervezetből. Mindkét állapot kockázatot jelent a szívbetegségekre és a szívrohamra.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A májkárosodás hónapokig vagy évekig fejlődhet, tünetek nélkül. Mire a tünetek megjelennek, a májkárosodás gyakran kiterjedt. Néhány tünet indokolja az orvos látogatását. Ezek tartalmazzák:

• sárgaság (sárga bőr és szem)
• fáradtság
• gyengeség
• étvágytalanság
• folyadék felhalmozódása a hasban
• hajlamos a könnyen zúzódásokra

Diagnózis

Az orvos képes lehet diagnosztizálni a májproblémákat a tüneteinek megfigyelésével és az anamnézis kitöltésével. Májfunkciójának vizsgálatán is áteshet. Ezek a tesztek magukban foglalják

Májenzim teszt: Ebben a panelben a szokásos enzimek az alanin-transzamináz, az aszpartát-transzamináz, az alkalikus foszfatáz és a gamma-glutamil-transzpeptidáz. Ezen enzimek bármelyikének magas szintje károsodásra utalhat.

Májfehérje teszt: A globulin és az albumin alacsony fehérjetartalma kimutathatja a máj működését. A protrombin az alvadáshoz szükséges májfehérje. Egy közös teszt azt méri, hogy mennyi ideig tart a vér alvadása. A lassú alvadási idő a protrombin és a máj károsodásának hiányát jelentheti.

Bilirubin teszt: A vér a bilirubint a májba és az epehólyagba szállítja. Aztán kiválasztódik a székletbe. A vizeletben lévő vér vagy a vérben lévő bilirubinfelesleg májkárosodást mutathat.

Egyetlen lipoprotein panel: A testület együtt vizsgálja a vér koleszterinszintjét és a triglicerideket. A vért általában koplalás után veszik.

Kezelés

A májbetegségek kezelése gyakran az alapbetegség kezelésével kezdődik. A különböző májbetegségek speciális étrendváltozásokat tesznek szükségessé, de az American Liver Foundation rendelkezésére áll néhány általános tipp.

Tedd

• Egyél gabonát, gyümölcsöt, zöldséget, húst és babot, tejet és olajat arányosan. A rostban gazdag ételek kulcsfontosságúak.
• Maradj hidratált.

Elkerül

• magas zsír-, cukor- és sótartalmú ételek
• nyers vagy alul főtt kagyló
• alkohol

A magas koleszterinszint olyan étrendi irányelveket tartalmaz, mint például a májbetegségek. A magas koleszterinszintű orvosi kezelés gyakran magában foglalja a sztatinoknak nevezett gyógyszerek egy csoportját is. A kutatók megvizsgálták, hogy a sztatinok biztonságosak-e májbetegek számára.

"Általában a sztatinok biztonságosak májbetegségben szenvedő betegeknél" - mondja David Bernstein, az FACG orvos, a Northwell Health hepatológiai vezetője és a Hofstra Northwell Orvostudományi Egyetem orvostudományi professzora, Hempstead, NY. "A dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeket nagyon szorosan ellenőrizni kell, de általában biztonságban vannak."

„Van-e kockázat? Igen, de ez nagyon kicsi kockázat, és a betegeket az első három-hat hónapban figyelemmel kísérik ”- mondja Bernstein.

Outlook

A terápiás beavatkozások hatékonyabb koleszterinszabályozást ígérnek, még a májbetegek körében is. De az életmód megváltoztatása és az étrend ellenőrzése továbbra is fontos és hatékony része a koleszterin-szabályozás teljes megközelítésének a máj részvételével.

Megelőzés

A javaslat azt sugallja, hogyan lehet a magas koleszterinszintet diétával és életmódváltással szabályozni:

Bernstein szerint ezek az életmódra vonatkozó irányelvek jó tanácsok mindazok számára, akik megpróbálják kordában tartani a koleszterint, beleértve azokat is, akiknek az alapbetegség további kihívást jelent.