Tüdőrák diagnózis

Tartalom

• A tüdőrák diagnosztizálása
• Fizikai vizsga
• CT vizsgálat
• Bronchoscopy
• Köpet citológia
• Tüdőbiopszia
• A tüdőrák terjedésének vizsgálata
• A tüdőrák szakaszai
• A kissejtes tüdőrák szakaszai
• A nem kissejtes tüdőrák szakaszai
• Mi a kilátás?
• Frank tüdőrákos túlélő története

Áttekintés

Az orvosok két fő típusra osztják a tüdőrákot annak alapján, hogy miként néznek ki a rákos sejtek mikroszkóp alatt. A két típus a kissejtes tüdőrák és a nem kissejtes tüdőrák, amely gyakoribb. Az American Lung Association szerint az Egyesült Államokban a tüdőrák a férfiak és a nők rákos megbetegedéseinek legfőbb oka.

Ha úgy gondolja, hogy a tüdőrák tünetei vannak, azonnal keresse fel orvosát. Orvosa értékelni fogja kórtörténetét, felméri a kockázati tényezőket, és fizikai vizsgálatot végez. Szükség esetén orvosa további vizsgálatokat javasolhat.

A tüdőrák vizsgálata invazív lehet, és felesleges kockázatot jelenthet az emberek számára. Mivel azonban az emberek általában nem mutatnak tüneteket a betegség előrehaladtáig, ennek szűrése segíthet a korai felismerésben, amikor nagyobb az esélye a gyógyító kezelésre. Általában orvosa csak akkor javasolja a szűrővizsgálatot, ha megtalálták azt az okot, amely feltételezi, hogy rendelkezhet vele.

A tüdőrák diagnosztizálása

Fizikai vizsga

Orvosa ellenőrizni fogja az életfontosságú jeleit, például az oxigéntelítettséget, a pulzusszámot és a vérnyomást, meghallgatja a légzését, és ellenőrzi a máj vagy a nyirokcsomók duzzadását. Küldhetnek további tesztelésre, ha valami rendelleneset vagy megkérdőjelezhetőt találnak.

CT vizsgálat

A CT-vizsgálat egy röntgen, amely több belső képet készít, miközben a test körül forog, és részletesebb képet nyújt a belső szerveiről. Segíthet orvosának a korai rákos megbetegedések vagy a daganatok azonosításában, mint a szokásos röntgensugarak.

Bronchoscopy

A hörgők és a tüdők vizsgálatához egy vékony, megvilágított csövet, amelyet bronchoszkópnak neveznek, behelyezik a szájába vagy az orrába, majd lefelé a tüdejébe. Sejtmintát vehetnek vizsgálatra.

Köpet citológia

A köpet vagy a váladék sűrű folyadék, amelyet köhög fel a tüdejéből. Orvosa köpetmintát küld egy laboratóriumba mikroszkópos vizsgálatra a rákos sejtek vagy fertőző szervezetek, például baktériumok esetére.

Tüdőbiopszia

A képalkotó vizsgálatok segíthetnek orvosának tömegek és daganatok felderítésében. Néhány daganatnak gyanús tulajdonságai lehetnek, de a radiológusok nem lehetnek biztosak abban, hogy jóindulatúak vagy rosszindulatúak-e. Csak egy biopszia segíthet orvosában annak megállapításában, hogy a gyanús tüdőelváltozások rákosak-e. A biopszia segíteni fogja őket a rák típusának meghatározásában és a kezelés irányításában is. A tüdőbiopszia számos módszere a következőket tartalmazza:

• A thoracentesis során orvosa behúz egy hosszú tűt, hogy vegyen egy folyadékmintát, az úgynevezett pleurális effúziót a tüdejét borító szövetrétegek közé.
• Finom tűszívás során orvosa vékony tűvel veszi ki a sejteket a tüdejéből vagy nyirokcsomóiból.
• A magbiopszia hasonló a finom tűszíváshoz. Orvosa tű segítségével nagyobb mintát vesz, amelyet „magnak” neveznek.
• A thoracoscopia során orvosa kis metszéseket végez a mellkasában és a hátában, hogy vékony csővel megvizsgálja a tüdőszövetet.
• A mediastinoszkópia során orvosa vékony, megvilágított csövet helyez be egy kis bemetszésen keresztül a mellkasának tetején, hogy megjelenítse és vegye a szövet- és nyirokcsomó-mintákat.
• Az endobronchialis ultrahang során orvosa hanghullámok segítségével vezeti le a hörgoszkópot a légcsövén keresztül, vagy „légcső” segítségével keresse meg a daganatokat és fényképezze le őket, ha vannak. Mintákat vesznek a kérdéses területekről is.
• A thoracotomia során a sebész hosszú metszést végez a mellkasában, hogy eltávolítsa a nyirokcsomó szövetét és egyéb vizsgálatra szolgáló szövetet.

A tüdőrák terjedésének vizsgálata

Gyakran az orvosok CT-vizsgálatot alkalmaznak kezdeti képalkotó tesztként. Ez magában foglalja a kontrasztfesték injekcióját a vénába. A CT képet ad orvosának a tüdejéről és más szerveiről, ahol a rák átterjedhet, mint a máj és a mellékvese. Az orvosok gyakran CT-t is használnak a biopsziás tűk irányításához.

Más vizsgálatokra lehet szükség annak megállapításához, hogy a rák átterjedt vagy áttétet adott-e a szervezetben és hol:

• Az orvosok MRI-t rendelhetnek, ha gyanítják, hogy a tüdőrák elterjedhet az agyban vagy a gerincvelőben.
• A pozitronemissziós tomográfia egy radioaktív gyógyszer vagy nyomjelző injekcióját jelenti, amely a rákos sejtekben összegyűlik, és lehetővé teszi, hogy orvosa megtekinthesse a rákos területeket.
• Az orvosok csak akkor rendelnek csontvizsgálatot, ha gyanítják, hogy a rák átterjedt a csontokra. Ez magában foglalja a radioaktív anyag injekcióját a vénába, amely a csont rendellenes vagy rákos területein halmozódik fel. Ezután a képalkotáson láthatják.

A tüdőrák szakaszai

A tüdőrák stádiuma a rák progresszióját vagy kiterjedését írja le. Ha tüdőrákos diagnózist kap, a szakasz segít orvosa számára egy kezelés kidolgozásában. A stádium nem csak a tüdőrák lefolyását és eredményét jelzi. Kilátása a következőktől függ:

• általános egészségi állapot és teljesítőképesség
• erő
• egyéb egészségügyi feltételek
• kezelésre adott válasz

A tüdőrákot főként kissejtes vagy nem kissejtes tüdőrákként osztályozzák. A nem kicsi rák gyakoribb.

A kissejtes tüdőrák szakaszai

A kissejtes tüdőrák két szakaszban fordul elő, úgynevezett „korlátozott” és „kiterjedt”.

A korlátozott szakasz a mellkasra korlátozódik, és általában egy tüdőben és a szomszédos nyirokcsomókban van. A szokásos kezelések közé tartozik a kemoterápia és a sugárterápia.

A kiterjedt szakasz mind a tüdőt, mind a test más részeit magában foglalja. Az orvosok általában kemoterápiával és szupportív kezeléssel kezelik ezt a szakaszt. Ha Önnek ilyen típusú tüdőrákja van, érdemes meggyőződnie arról, hogy jelentkezik-e olyan klinikai vizsgálatra, amelyet az új gyógyszerek hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére terveztek.

A nem kissejtes tüdőrák szakaszai

• Az okkult stádiumban a tüdőrákos sejtek köpetben vagy egy teszt során összegyűjtött mintában vannak, de a tüdőben nincs daganat jele.
• A 0. stádiumban a rákos sejtek csak a tüdő legbelső burkolatában vannak, és a rák nem invazív
• Az 1A. Stádiumban a rák a tüdő legbelső bélésében és a mélyebb tüdőszövetben található. Ezenkívül a daganat legfeljebb 3 centiméter (cm) átmérőjű, és nem hatolt be a hörgőbe vagy a nyirokcsomókba.
• Az 1B stádiumban a rák nagyobb és mélyebbre nőtt a tüdőszövetbe, a tüdőbe és a mellhártyába, átmérője meghaladja a 3 cm-t, vagy a fő hörgőbe nőtt, de még nem hatolt be a nyirokcsomókba. A műtét és néha kemoterápia a tüdőrák kezelési lehetőségei az 1A és 1B stádiumban.
• A 2A stádiumban a rák átmérője kevesebb, mint 3 cm, de a mellkas ugyanazon oldalán lévő nyirokcsomókra terjedt el, mint a tumor.
• A 2B stádiumban a rák a mellkas falába, a fő hörgőbe, a mellhártyába, a rekeszizomba vagy a szívszövetbe nőtt, átmérője meghaladja a 3 cm-t, és a nyirokcsomókra is átterjedhet.
• A 3A stádiumban a rák átterjedt a mellkas közepén és a daganattal azonos oldalon lévő nyirokcsomókra, és a daganat bármilyen méretű. Ennek a szakasznak a kezelése magában foglalhatja a kemoterápia és a sugárzás kombinációját.
• A 3B stádiumban a rák behatolt a mellkas, a nyak és esetleg a szív, a fő erek vagy a nyelőcső ellentétes oldalán lévő nyirokcsomókba, és a daganat bármilyen méretű. Ennek a szakasznak a kezelése kemoterápiát és néha sugárzást foglal magában
• A 4. szakaszban a tüdőrák átterjedt a test más területeire, valószínűleg a mellékvesékre, a májra, a csontokra és az agyra. Ennek a szakasznak a kezelése kemoterápiát, támogató vagy kényelmet, gondozást és esetleg klinikai vizsgálatot foglal magában, ha jelölt vagy, és úgy dönt, hogy részt vesz.

Mi a kilátás?

Azonnal keresse fel orvosát, ha gyanítja, hogy tüdőrákja van. Számos teszt áll rendelkezésre a diagnózis megerősítésére és annak megállapítására, hogy a rák milyen stádiumban van, ha rákja van. A rák korai felismerése segíthet orvosának a rák korábbi kezelésében és hatékonyabb kezelésében. Bármilyen stádiumú is a rák, rendelkezésre áll a kezelés.

Frank tüdőrákos túlélő története