Lupus antikoagulánsok

Tartalom

• Milyen tünetei vannak a lupus antikoagulánsoknak?
• Vetélések
• Társult feltételek
• Hogyan vizsgálhatom meg lupus antikoagulánsokat?
• PTT teszt
• Egyéb vérvizsgálatok
• Hogyan kezelik a lupus antikoagulánsokat?
• Vérhígító gyógyszerek
• Szteroidok
• Plazma csere
• Egyéb gyógyszerek abbahagyása
• Életmódváltások
• Rendszeres testmozgás
• Hagyja abba a dohányzást és mérsékelje az ivást
• Sújt veszteni
• Csökkentse a K-vitaminban gazdag ételek fogyasztását
• Mi a kilátás?

Mik azok a lupus antikoagulánsok?

A lupus antikoagulánsok (LA) a szervezet immunrendszere által termelt antitestek. Míg a legtöbb antitest a szervezet betegségeit támadja meg, az LA-k egészséges sejteket és sejtfehérjéket támadnak meg.

Megtámadják a foszfolipideket, amelyek a sejtmembránok alapvető elemei. A LA-k egy antifoszfolipid szindrómának nevezett immunrendszeri rendellenességgel társulnak.

Milyen tünetei vannak a lupus antikoagulánsoknak?

Az LA-k növelhetik a vérrögképződés kockázatát. Azonban antitestek jelen lehetnek, és nem vezetnek alvadékhoz.

Ha vérrög alakul ki az egyik karjában vagy lábában, a tünetek a következők lehetnek:

• duzzanat a karjában vagy a lábában
• bőrpír vagy elszíneződés a karodban vagy lábadban
• légzési nehézségek
• fájdalom vagy zsibbadás a karjában vagy a lábában

A vérrög a szív vagy a tüdő területén a következőket okozhatja:

• mellkasi fájdalom
• túlzott izzadás
• légzési nehézségek
• fáradtság, szédülés vagy mindkettő

A vérrögök a gyomorban vagy a vesében a következőket okozhatják:

• hasi fájdalom
• combfájdalom
• hányinger
• hasmenés vagy véres széklet
• láz

A vérrögök életveszélyesek lehetnek, ha nem kezelik őket azonnal.

Vetélések

Az LA-k által okozott kicsi vérrögök bonyolíthatják a terhességet és vetélést okozhatnak. A többszörös vetélés az LA-k jele lehet, különösen, ha az első trimeszter után következnek be.

Társult feltételek

Az LA-ban szenvedők nagyjából fele autoimmun betegségben szenved lupusban.

Hogyan vizsgálhatom meg lupus antikoagulánsokat?

Orvosa elrendelheti az LA-k vizsgálatát, ha megmagyarázhatatlan vérrögök vannak, vagy több vetélése volt.

Egyetlen teszt sem segíti az orvosokat az LA-k végleges diagnosztizálásában. Többszörös vérvizsgálatra van szükség annak megállapításához, hogy LA-k vannak-e a véráramban. Ismétlődő tesztekre is szükség van idővel, hogy megerősítsék jelenlétüket. Ezek az antitestek ugyanis megjelenhetnek fertőzésekkel, de a fertőzés megszűnésével elmúlnak.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

PTT teszt

A parciális tromboplasztin idő (PTT) teszt azt méri, hogy mennyi időbe telik a vér alvadása. Az is kiderülhet, hogy véred tartalmaz-e antikoaguláns antitesteket. Az azonban nem derül ki, hogy van-e konkrétan LA-ja.

Ha a teszt eredményei antikoaguláns antitestek jelenlétére utalnak, akkor újra tesztelni kell. Az újbóli tesztelés általában 12 hét alatt történik.

Egyéb vérvizsgálatok

Ha PTT-tesztje antikoaguláns antitestek jelenlétére utal, orvosa más típusú vérvizsgálatokat rendelhet el más egészségügyi állapotok jeleinek keresése érdekében. Az ilyen vizsgálatok a következőket tartalmazhatják:

• anticardiolipin antitest teszt
• kaolin alvadási idő
• koagulációs faktor vizsgálatok
• híg Russell vipera méreg teszt (DRVVT)
• LA-érzékeny PTT
• béta-2 glikoprotein 1 antitest teszt

Ezek mind olyan vérvizsgálatok, amelyek kevés kockázatot hordoznak. Rövid szúrást érezhet, amikor a tű átlyukasztja a bőrét. Utána is kissé fájó érzés lehet. Van egy kis fertőzés- vagy vérzésveszély is, mint minden vérvizsgálatnál.

Hogyan kezelik a lupus antikoagulánsokat?

Nem mindenkinek van szüksége kezelésre. Ha nincsenek tünetei és korábban nem voltak vérrögök, orvosa egyelőre nem írhat fel kezelést, amennyiben jól érzi magát.

A kezelési tervek egyénenként eltérőek lesznek.

Az LA-k orvosi kezelései a következők:

Vérhígító gyógyszerek

Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a vérrögképződést, mivel elnyomják a máj K-vitamin termelését, amely megkönnyíti a véralvadást. A gyakori vérhígítók közé tartozik a heparin és a warfarin. Orvosa aszpirint is felírhat. Ez a gyógyszer a K-vitamin termelésének elnyomása helyett gátolja a vérlemezkék működését.

Ha orvosa vérhígítót ír elő, vérét rendszeresen megvizsgálják kardiolipin és béta-2 glikoprotein 1 antitestek jelenlétére. Ha a teszt eredményei azt mutatják, hogy az antitestek eltűntek, akkor leállíthatja a gyógyszeres kezelést. Ezt azonban csak orvosával konzultálva szabad megtenni.

Néhány LA-vel rendelkező embernek csak néhány hónapig kell vérhígítót szednie. Más embereknek hosszú ideig meg kell maradniuk gyógyszeres kezelésükön.

Szteroidok

A szteroidok, például a prednizon és a kortizon, gátolhatják az immunrendszer LA antitestek termelését.

Plazma csere

A plazmacsere olyan folyamat, amelyben egy gép elválasztja a vérplazmát - amely tartalmazza az LA-kat - a többi vérsejtjétől. Az LA-kat tartalmazó plazmát az antitestektől mentes plazma vagy egy plazma-helyettesítő helyettesíti. Ezt a folyamatot plazmaferezisnek is nevezik.

Egyéb gyógyszerek abbahagyása

Néhány gyakori gyógyszer potenciálisan LA-t okozhat. Ezek a gyógyszerek a következők:

• fogamzásgátló tabletták
• ACE-gátlók
• kinin

Beszéljen orvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet szed, annak eldöntésére, hogy ez okozhat-e LA-t. Ha igen, akkor orvosával megbeszélheti, hogy biztonságos-e Önnek a használat abbahagyása.

Életmódváltások

Vannak olyan egyszerű életmódbeli változtatások, amelyeket megtehet, amelyek szintén segíthetnek az LA kezelésében, függetlenül attól, hogy gyógyszert szed-e az Ön állapota szempontjából. Ezek tartalmazzák:

Rendszeres testmozgás

A testmozgás és a mozgás növeli a véráramlást. Ez azt jelenti, hogy segít a véralvadás megelőzésében is. Keresse meg a testmozgás kedvenc módját, és végezze el rendszeresen. Nem kell megerőltetőnek lennie. Egyszerűen egy jó gyors séta minden nap stimulálhatja a véráramlást.

Hagyja abba a dohányzást és mérsékelje az ivást

A dohányzásról való leszokás nagyon fontos, ha LA-ja van. A nikotin összehúzza az ereket, ami alvadáshoz vezet.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a túlzott alkoholfogyasztás a vérrögképződéssel is összefügg.

Sújt veszteni

A zsírsejtek olyan anyagokat termelnek, amelyek megakadályozhatják a vérrögök feloldódását, ahogyan azt feltételezik. Ha túlsúlyos, a véráramában túl sok ilyen anyag lehet.

Csökkentse a K-vitaminban gazdag ételek fogyasztását

Számos olyan étel, amely sok K-vitamint tartalmaz, egyébként jó Önnek, de segít a vérrögképződésben.

Ha vérhígítót szed, a magas K-vitamin tartalmú ételek fogyasztása kontraproduktív a terápiájához. A K-vitaminban gazdag ételek a következők:

• brokkoli
• saláta
• spenót
• spárga
• aszalt szilva
• petrezselyem
• Fejes káposzta

Mi a kilátás?

A legtöbb esetben mind a véralvadás, mind az LA tünetei kezelhetők.

Egy 2002-es áttekintés szerint az antifoszfolipid szindrómával kezelt nőknek - általában alacsony dózisú aszpirinnel és heparinnal - körülbelül 70 százalékos esélyük van arra, hogy hosszú távon sikeres terhességet hordozzanak.