Lépések a mellrák ellen

Tartalom

• Vélemény a következőhöz:

A genetikai vizsgálatoktól a digitális mammográfiáig, az új kemoterápiás gyógyszerekig és sok minden másig, az emlőrák diagnosztizálásában és kezelésében mindig előrelépés történik. De mennyit javított ez az elmúlt 30 évben a mellrákos nők diagnózisában, kezelésében és, ami a legfontosabb, túlélési arányában? A rövid válasz: sok.

"A két fő nagy változás, amely az emlőrák gyógyulási arányának jelentős javulásához vezetett, a korai diagnózis volt, a jobb és szélesebb körű szűrés, valamint a célzottabb, személyre szabottabb kezelések miatt" - mondja Elisa Port, az emlősebészeti osztály vezetője. A New York -i Mount Sinai Kórház Dubin Mellközpontjának igazgatója. Bár még hosszú utat kell megtenni e szörnyű betegség elleni küzdelemben, íme egy pillantás a 30 év közötti különbségre.

Éves mammográfiai árak

1985: 25 százalék

Ma: 75-79 százalék

Mi változott: Egy szóban? Minden. "A mammográfiás vizsgálatok megnövekedett biztosítási fedezete, a mammográfiás előnyeivel kapcsolatos tudatosság és a több mint 30-40 éves kutatásból származó adatok, amelyek azt igazolják, hogy a mammográfiás vizsgálatok életeket menthetnek meg, mind szerepet játszottak az évente elvégzett mammográfiás vizsgálatok számának növekedésében" - mondja Port. . Az olyan technológiai fejlesztések, mint a mammográfiás sugárzás csökkent expozíciója, szintén hozzájárultak ahhoz, hogy szélesebb körben használják és elfogadják őket - teszi hozzá.

Öt éves túlélési arány

1980 -as évek: 75 százalék

Ma: 90,6 százalék

Mi változott: Mielőtt az 1980 -as években elérhetővé váltak a mammográfiák, a nők elsősorban a mellrákot észlelték azzal, hogy önállóan találták a csomókat. "Képzeld el, mennyivel nagyobbak voltak a mellrákok, amikor diagnosztizálták őket" - mondja Port. "Ebben a szakaszban gyakran már átterjedtek a nyirokcsomókra, így a nőket sokkal később diagnosztizálták, mint ma, így a túlélési arány sokkal alacsonyabb volt." Korai stádiumban diagnosztizálva az ötéves túlélési arány 93-100 százalék.

Diagnózis árak

1980-as évek: 102/100 000 nő

Ma: 100 000 nőre 130

Mi változott: "A megnövekedett szűrések miatt ma több emlőrákot szedünk fel, mint 30 évvel ezelőtt" - mondja Port. A mellrák tényleges előfordulása is emelkedhet."Ez nem egyetlen tényezőnek köszönhető, de az elhízás növekedése az Egyesült Államokban valószínűleg szerepet játszik" - mondja Port. "Tudjuk, hogy az elhízás és a mozgásszegény életmód növeli a mellrák kockázatát mind a pre-, mind a posztmenopauzás nőknél."

Kezelés

1980-as évek: A korai stádiumú emlőrákos nők 13 százalékának volt lumpektómiája

Ma: A korai stádiumú emlőrákos nők körülbelül 70 százaléka mellmegtartó műtéten esik át (lumpectomia plusz sugárkezelés)

Mi változott: "A mammográfia és a korábbi, kisebb rákos megbetegedések diagnózisa megnyitotta az utat a mellmegtartóbb műtétek elvégzéséhez, nem pedig az egész mell eltávolításához" - mondja Port. Korábban a mastectomiát gyakran alkalmazták, mivel a daganatok olyan nagyok voltak, amikor megtalálták őket. A kezelési protokoll is folyamatosan fejlődik. Korábban sok ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákos nő szedte a tamoxifen gyógyszert a diagnózist követően öt évig, hogy csökkentse a kiújulás kockázatát és javítsa a túlélési arányt. A Lancetben tavaly megjelent tanulmány megállapította, hogy a gyógyszer 10 évig tartó szedése még nagyobb előnyt jelent. Azok körében, akik öt évig szedték, a kiújulás kockázata 25 százalék volt, szemben a 10 évig szedők 21 százalékával. És az emlőrák okozta halálozás kockázata öt év után 15 százalékról 12 százalékra csökkent a gyógyszer szedésének 10 éve után. "Ezeket a dolgokat tanultuk meg az elmúlt évben egy olyan gyógyszerről, amely több mint 30 éve létezik" - mondja Port. "Nem javítottuk a gyógyszert, de optimalizáltuk a felhasználás módját a betegek egy bizonyos csoportja számára."

Vélemény a következőhöz: