A cukorbetegség kezelése: Az alap-bolus inzulin terve

Tartalom

• Bolus inzulin
• Alap inzulin
• Az alap-bolus terv előnyei

A vércukorszint ellenőrzése a bazális-bolus inzulintervvel kezdődik. Ez a terv abból áll, hogy rövid hatású inzulint használnak a vércukorszint emelkedésének megakadályozására étkezés után, és egy hosszabb hatású inzulint használnak a vércukorszint stabilan tartására az éhezés időszakában, például alvás közben.

Ehhez a tervhez számos injekcióra lehet szükség a nap folyamán annak érdekében, hogy utánozza a nem cukorbeteg személy testének inzulint adását, hacsak nem pumpás terápiát folytat, vagy hosszú hatású inzulin helyett közepes hatású inzulint használ.

Bolus inzulin

Kétféle bolus inzulin létezik: gyors hatású inzulin és rövid hatású inzulin.

A gyors hatású inzulint étkezéskor veszik be, és 15 perc alatt vagy rövidebb idő alatt kezd működni. 30 perc és 3 óra között tetőzik, és legfeljebb 3-5 órán át marad a véráramban. Rövid hatású vagy rendszeres inzulint étkezéskor is bevesznek, de az injekció beadása után körülbelül 30 perccel kezd működni, 2–5 óra alatt tetőzik, és legfeljebb 12 órán át marad a véráramban.

E két típusú bolus inzulin mellett, ha rugalmas inzulinbeosztást alkalmaz, ki kell számolnia, hogy mennyi bolus inzulinra van szüksége. Szüksége lesz inzulinra a szénhidrátbevitel fedezésére, valamint az inzulinra a vércukorszint „korrekciójához”.

A rugalmas adagolási rendet alkalmazó emberek szénhidrátszámlálással állapítják meg, hogy mennyi inzulinra van szükségük az étkezésük szénhidráttartalmának fedezéséhez. Ez azt jelenti, hogy bizonyos mennyiségű inzulinegységet szedne bizonyos mennyiségű szénhidrátra. Például, ha 1 egység inzulinra van szüksége 15 gramm szénhidrát fedezéséhez, akkor 45 gramm szénhidrát elfogyasztásakor 3 egység inzulint kell bevennie.

Ezzel az inzulinnal együtt szükség lehet „korrekciós mennyiség” hozzáadására vagy levonására. Ha az étkezés kezdetekor a glükózszintje bizonyos mértékben magasabb vagy alacsonyabb, mint a megcélzott glükózszint, akkor ennek kijavításához több vagy kevesebb bolus inzulint vehet be. Például, ha a vércukorszint 100 mg / dl meghaladja a beállított küszöböt, és a korrekciós tényezője 1 egység / 50 mg / dL, akkor 2 egység bolus inzulint ad hozzá étkezési adagjához. Orvos vagy endokrinológus segíthet a legjobb inzulin / szénhidrát arány és korrekciós tényező eldöntésében.

Alap inzulin

A bazális inzulint naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni, általában ebédidő vagy lefekvés körül. A bazális inzulinnak két típusa van: köztitermék (például Humulin N), amely az injekció beadása után 90 perctől 4 óráig kezd működni, 4-12 óra múlva éri el a csúcsát, és az injekció beadása után akár 24 óráig is működik, és a hosszú hatású (például (Toujeo), amely 45–4 órán belül kezdi meg működését, nem éri el a csúcsértéket, és az injekció beadása után akár 24 órával is működik.

Miközben az étkezések között alszunk és böjtölünk, a máj folyamatosan kiválasztja a glükózt a véráramba. Ha cukorbetegségben szenved, és hasnyálmirigye alig vagy egyáltalán nem termel inzulint, akkor a bazális inzulin elengedhetetlen e vércukorszint kontroll alatt tartása és annak lehetővé tétele érdekében, hogy a vérsejtek energiára felhasználhassák a glükózt.

Az alap-bolus terv előnyei

A cukorbetegség kezelésére gyors és hosszú hatású inzulint alkalmazó alap-bolus terv nagyban hozzájárul a vércukorszint normál tartományban tartásához. Ez a terv rugalmasabb életmódot tesz lehetővé, különösen azért, mert megtalálható az egyensúly az étkezések időzítése és az elfogyasztott ételek mennyisége között.

Ez a kezelés ezekben a helyzetekben is hasznos lehet:

• Ha problémája van az alacsony vércukorszinttel az éjszaka folyamán.
• Ha időzónákon át kíván utazni.
• Ha páratlan műszakban vagy órában dolgozik a munkájáért.
• Ha élvezi az alvást, vagy nincs rutinszerű alvási menetrendje.

Annak érdekében, hogy a lehető legtöbbet hozza ki ebből a speciális alap-bolus tervből, éberen kell figyelnie a szükséges lépések végrehajtására, beleértve:

• Vércukorszintjének ellenőrzése naponta legalább négyszer-hatszor.
• A rövid hatású inzulin használata minden étkezés során. Ez néha akár napi hat injekció beadását is jelentheti.
• Napló vezetése vagy napló vezetése az étkezésről és a vércukorszintről, valamint az inzulinadag mennyisége. Ez különösen hasznos lehet az Ön és az orvosa számára, ha nehezen tudja tartani a szintjét a normális tartományban.
• Konzultáció a cukorbetegség oktatójával vagy dietetikusával, ha nehezen tudja kidolgozni az egészséges táplálkozási tervet.
• A szénhidrátok kiszámításának megértése. Számos olyan könyv és webhely áll rendelkezésre, amelyek tartalmazzák a szokásos ételek és a gyorséttermek szénhidráttartalmát. Tartson egy példányt pénztárcájában és autójában azokra az esetekre, amikor kint étkezik, és nem biztos benne, mit rendeljen.
• Megtanulják, hogyan állítsák be az inzulint, hogy ellensúlyozzák az aktivitási szint bármilyen változását.
• Az alacsony vércukorszint kezelésére mindig tartson rajtad cukorforrásokat, például rágható cukorkákat vagy glükóz tablettákat. A hipoglikémia gyakoribb egy bazális-bolus kezelési tervvel.

Ha úgy érzi, hogy a bazális-bolus kezelés nem működik az Ön számára, akkor forduljon orvosához vagy endokrinológushoz. Beszélje meg az ütemtervet, a napi szokásokat és mindent, ami hasznos lehet annak eldöntésében, hogy melyik inzulinterápia felel meg legjobban az Ön igényeinek.

Míg az alap-bolus megközelítés egy kicsit több munkát igényelhet az Ön részéről, az életminőség és az abból nyert szabadság sok szempontból megéri a további erőfeszítéseket.