Melyek a fogyatékkal élők számára a gyógyszeres támogathatósági követelményekre?

Tartalom

• Fogyatékkal van, jogosult vagyok-e a Medicare ellátásra?
• Van-e jogosult a Medicare rokkantsági ellátásra, ha 65 évesnél fiatalabb vagyok?
• Ha fogyatékossággal rendelkezik, automatikusan bejelentkeztem a Medicare-be?
• Hogyan jelentkezhetek a Medicare-ba, ha fogyatékossággal él?
• Mennyibe kerül a Medicare, ha fogyatékossággal rendelkezik?
• A Medicare A. része költségekkel jár
• Medicare B. rész költségei
• Segítség a Medicare A és B alkatrészek fizetésében
• Medicare kiegészítő tervek
• Van-e olyan szolgáltatás, amelyet a Medicare nem fedez?
• Alsó vonal

Valószínűleg tudja, hogy a Medicare lefedettség 65 éves vagy annál idősebb személyek számára elérhető. Tudhatja, hogy a fogyatékkal élők számára elérhető a Medicare lefedettség is.

Ha a rokkantsági ellátásokra jogosult a Társadalombiztosítási Igazgatóság, Medicare ellátást kaphat. Annak ismerete, mikor kezdődik el a Medicare lefedettsége, mit fog fedezni, és mennyibe kerül, segíthet fontos tervek elkészítésében.

Fogyatékkal van, jogosult vagyok-e a Medicare ellátásra?

Akkor kaphat Medicare-t, ha fogyatékossággal rendelkezik, és engedéllyel rendelkezik a társadalombiztosítási rokkantsági biztosításra (SSDI). A legtöbb esetben 24 hónapot kell várnia, amíg megkezdi a Medicare lefedettségét. Kétéves várakozási idő kezdődik az első hónapban, amikor a társadalombiztosítási ellátás ellenőrzését megkapják. Az SSDI lefedettségének 25. hónapja elején automatikusan regisztrál a Medicare-be.

Két kivétel van a kétéves várakozási időszakra. Ha amyotrophiás lateralis sclerosis (ALS) van, vagyis Lou Gehrig betegség néven ismert, akkor az SSDI megkapásának első hónapjában bekerül a fedezetbe. Ha végstádiumú vesebetegségben (ESRD) szenved, akkor a Medicare kezelése általában a dialíziskezelés negyedik hónapjának első napján kezdődik.

Van-e jogosult a Medicare rokkantsági ellátásra, ha 65 évesnél fiatalabb vagyok?

A gyógyszeres fogyatékossággal élőknek nincs életkori követelményeik. Kaphat Medicare-fedezetet mindaddig, amíg fogyatékossággal rendelkezik, és jóváhagyták az SSDI-t.

Ha fogyatékossággal rendelkezik, automatikusan bejelentkeztem a Medicare-be?

Igen, mindaddig, amíg jóváhagytak az SSDI-hez. A juttatások megszerzésének 25. hónapja elején automatikusan feliratkozásra kerül. Kártyáját e-mailben kapja meg az SSDI kedvezmények 22. hónapjában. Ha jogosult leszel, akkor a Medicare A és B részéből fedezeted lesz. Az A és B részeket eredeti Medicare néven ismerték.

• Medicare A. rész (kórházi biztosítás). Az A. rész a kórházi tartózkodás és más típusú rövid távú betegellátás - például képzett ápolói létesítmények - fizetésére szolgál. Az emberek általában nem fizetnek prémiumot az A. rész lefedettségéért.

• Hogyan jelentkezhetek a Medicare-ba, ha fogyatékossággal él?

  A fogyatékossággal élők számára a Medicare biztosításának első lépése a társadalombiztosítási rokkantsági ellátások igénylése. Fogyatékosságának meg kell felelnie a Társadalombiztosítási Igazgatóság által meghatározott normáknak annak érdekében, hogy jogosultságot kapjon. Általában ez azt jelenti, hogy nem képes dolgozni, és hogy állapotának várhatóan legalább egy éve fennáll.

  A Medicare nem határozza meg, ki jogosult fogyatékosság fedezésére. Ha a Társadalombiztosítási Igazgatóság jóváhagyta a rokkantsági kérelmét, akkor nem kell további lépéseket tennie. Csak meg kell várnia a szükséges 24 hónapot, és automatikusan regisztrálja magát a Medicare-be.

  
  

  Mennyibe kerül a Medicare, ha fogyatékossággal rendelkezik?

  A Medicare költségei az Ön konkrét körülményeitől függnek. Fontos tudni, hogy a szokásos biztosítási tervektől eltérően, a Medicare minden részének megvannak a saját költségei és szabályai.

  A Medicare A. része költségekkel jár

  Általában nem fog fizetni díjat a Medicare A. részért. Noha vannak olyan körülmények, amikor az embereknek meg kell vásárolniuk az A. rész fedezetét, azok a személyek, akik társadalombiztosítási juttatásokat vagy ellátásokat kapnak a Vasúti Nyugdíjbizottságtól, ingyenes ellátást kaphatnak. Ez azt jelenti, hogy nem fog fizetni a Medicare A részért, amíg 24 hónapig nem kap SSDI-ellátásokat.

  A kórházi ápolás költségei a Medicare A részben tartalmazzák:

  • levonható: 1 408 USD a kórházi tartózkodásonkénti tartózkodásért minden fedezési időszak alatt.
  • 1-60. Nap: Díjmentes. Miután a levonható összeg teljesül, a fekvőbeteg-ellátás minden időszak 60. napjáig teljesen fedezésre kerül.
  • 61–90. Nap: Napi 352 dollár értékbiztosítás.
  • 91+ nap: Napi 704 USD-es biztonságbiztosítás, amíg el nem éri az élettartam-tartalék korlátját (egy életre 60 nap).
  • 60 tartalék nap után: Ön fizeti az összes költséget.

  Medicare B. rész költségei

  A Medicare B részének díját levonják az SSDI ellenőrzésből. Az Egyesült Államok Medicare & Medicaid Services (CMS) központjai szerint a B részre vonatkozó szokásos prémium 2020-ra 144,60 USD.

  A Medicare B részének levonhatósága 2020-ban 198 USD. Miután teljesítette a levonható személyt, bizonyos szolgáltatások teljes mértékben fedezettek. Fizetni fogja a Medicare által jóváhagyott összeg 20 százalékát az egyéb szolgáltatásokért.

  Vannak, akik elutasítják a Medicare B rész lefedettségét. Gyakran ez azért van, mert más forrásból, például házastársuk munkájáért olcsóbb lefedettséget kaphatnak. Választhat úgy is, hogy nem veszi át a Medicare B. rész lefedettségét, ha más lefedettségi lehetőségek vannak.

  Utasítások lesznek a Medicare kártyához tartozó B. rész lefedettségének elutasítására, amikor az megérkezik az e-mailbe. Előfordulhat, hogy késői beiratkozási büntetést kell fizetnie, ha nem veszi igénybe a B. rész fedezetét, amikor jogosultságossá válik, de úgy dönt, hogy később megteszi.

  Segítség a Medicare A és B alkatrészek fizetésében

  Lehetséges, hogy támogatásra jogosult lehet a biztosítási díjak, a levonások, az együttbiztosítás vagy a társfinanszírozás kifizetésekor.

  Jelenleg négy Medicare megtakarítási terv érhető el ezeknek a költségeknek a fedezésére:

  • Minősített Medicare kedvezményezett (QMB) program
  • Meghatározott alacsony jövedelmű gyógyszer-kedvezményezett (SLMB) program
  • Képesítő egyéni (QI) program
  • Képesített fogyatékkal élő és dolgozó egyének (QDWI) program

  E tervek célja, hogy segítse az előre beállított jövedelemszint alá eső embereket a Medicare fedezetének fizetésében. A képesítéshez teljesítenie kell a jövedelemkövetelményeket.

  Ha nem jogosult a Medicare támogatási tervre, érdemes megfontolni egy Medigap tervet. A Medigap terveket a Medicare által jóváhagyott magán biztosítótársaságok értékesítik, hogy segítsék Önt az érmékkel, a társasházakkal és a Medicare által nem fizetett egyéb költségekkel.

  Medicare kiegészítő tervek

  Ha jogosult lesz a Medicare A és B részre, akkor megvásárolhatja a Medicare kiegészítő terveit. A Medicare két kiegészítő része a következő:

  • Medicare C. rész (Medicare Advantage tervek). Az előnytervek, más néven a C rész tervek, több lefedettségi lehetőséget kínálnak, mint az eredeti Medicare. Ezt a lefedettséget a Medicare-rel szerződéssel rendelkező magánvállalatok kínálják. Be kell jelentkeznie az A és a B részbe, és díjat kell fizetnie az Advantage terv megszerzéséhez.
  • Medicare D. rész (Vényköteles gyógyszerek tervei). A D rész vényköteles gyógyszer-terv. Ezt a tervet felhasználhatja a gyógyszerek költségeinek ellensúlyozására. A D. részhez kapcsolódó díjak a jövedelemtől függenek. Az Extra Súgó nevű program hozzájárulhat a Medicare D. rész és a vényköteles gyógyszerek költségeinek fedezéséhez, ha korlátozott forrásokkal rendelkeznek.

  Van-e olyan szolgáltatás, amelyet a Medicare nem fedez?

  Igen, vannak olyan szolgáltatások, amelyekre a Medicare nem vonatkozik. Fedezze fel a Medicare webhely teljes listáját.

  A Medicare nem fizet:

  • fogászati ​​szolgáltatások
  • látási szolgáltatások
  • hallókészülék
  • kozmetikai műtétek
  • hosszú távú kezelés

  Megvásárolhatja a Medicare Advantage tervet, amely fedezi a fogászati, látási és egyéb nem fedezett szolgáltatásokat.

  Érdemes lehet fontolóra venni egy hosszú távú ápolási biztosítási terv megvásárlását is, ha úgy gondolja, hogy most vagy a jövőben szüksége lehet hosszú távú ápolásra; a Medicare azonban nem nyújt ilyen típusú lefedettséget.

  Alsó vonal

  A fogyatékossággal élők számára elérhető a Medicare lefedettség, akik SSDI-t kapnak. Az SSDI előnyeinek 24. hónapja után automatikusan bekerül az A és a B részbe. Dönthet úgy, hogy visszautasítja a Medicare B rész lefedettségét, ha vannak olyan egyéb lehetőségek, amelyek jobban megfelelnek az Ön költségvetésének.

  A díjakat általában csak a B. részért fizeti, de levonások és az együttbiztosítás költségei vannak mindkét részre. Segítségre juthat a díjak és egyéb költségek kifizetésében a Medicare támogatási és Medigap tervekkel.