New Jersey Medicare tervek 2020-ban

Tartalom

• Mi a Medicare?
• Mely Medicare Advantage tervek érhetők el New Jersey-ben?
• Tervszolgáltatók
• Ki jogosult a Medicare-hez New Jersey-ben?
• Mikor jelentkezhetek be a Medicare New Jersey terveire?
• Kezdeti beiratkozási időszak (IEP)
• Általános beiratkozási időszak
• Éves beiratkozás
• Medicare Advantage nyílt beiratkozás
• Különleges beiratkozási időszak (SEP)
• Tippek a New Jersey-i Medicare-ba való beiratkozáshoz
• New Jersey Medicare források
• Mit tegyek ezután?

Mi a Medicare?

A Medicare egy egészségbiztosítási program a szövetségi kormányon keresztül a 65 év felettiek számára. Ön képesítést szerezhet akkor is, ha 65 évesnél fiatalabb és megfelel bizonyos képesítéseknek. Ha New Jersey-ben él, akkor több lehetősége van a Medicare tervekre, beleértve:

• Mely Medicare Advantage tervek érhetők el New Jersey-ben?

  Háromféle Medicare Advantage terv van New Jersey-ben:

  • HMO olyan tervek, amelyek megkövetelik az alapellátás orvosának kiválasztását, aki koordinálja az Ön gondozását és szükség szerint szakorvoshoz irányítja. Ki kell választania egy orvost a hálózatban, és be kell tartania az áttétel szabályait a kezelések fedezetéhez.
  • államügyészség tervek olyan orvoshálózattal és létesítményekkel, ahol ellátást lehet kapni. Ha a hálózaton kívül megy, akkor nem biztos, hogy fedezi az ellátást, vagy többe kerülhet. Szakértőhöz fordulásra nincs szüksége az alapellátás orvosának beterjesztésére.
  • PFFS, vagy a magánszolgáltatási díjcsomagok alapján, tárgyalásokat folytathatnak közvetlenül az orvosokkal és a kórházakkal a szolgáltatások fizetéséről. Egyesek szolgáltatók és létesítmények hálózattal rendelkeznek, mások lehetővé teszik, hogy bármilyen orvoshoz vagy kórházhoz menjen, amely elfogadja a tervet. Ugyanakkor nem minden szolgáltató és kórház látja el ezt, ezért mindenképpen ellenőrizze, mielőtt gondozásra kerülne.

  Különleges igényekre vonatkozó tervek (SNP-k) azoknak a New Jersey-i lakosoknak is rendelkezésre állnak, akik:

  
  
  • kettős támogatásra jogosult a Medicaid és a Medicare számára
  • egy vagy több krónikus vagy fogyatékos állapotban van
  • tartós gondozásra szorul egy intézményben vagy otthon

  Tervszolgáltatók

  A Medicare New Jersey tervei a következő szállítóktól érhetők el:

  • Aetna életbiztosító társaság
  • Clover biztosítótársaság
  • Sierra Egészség- és Életbiztosító Társaság
  • Oxford Health Plans (NJ)
  • Horizon biztosítótársaság
  • Amerigroup New Jersey
  • New Jersey WellCare egészségügyi tervei
  • Humana biztosítótársaság
  • Himnusz biztosítótársaságok
  • ÉLET Szent Ferenc
  • QCC Biztosító
  • Az Inspira Health Network LIFE
  • ÉLET Lourdesban
  • Gondozásjavító Plusz Dél Központi Biztosító Rt.
  • Akut ápolási egészségügyi rendszer
  • Lutheránus Senior Healthcare

  Nem minden fuvarozó kínál New New Jersey megyében terveket, így a Medicare Advantage tervek választása a lakóhelyétől függően változik.

  
  

  Ki jogosult a Medicare-hez New Jersey-ben?

  New Jersey-ben akkor jogosult a Medicare-re, ha:

  • 65 éves
  • amerikai állampolgár vagy legális tartózkodási helye legalább öt évig

  Az is jogosult lehet, ha 65 évesnél fiatalabb és:

  • van végstádiumú vesebetegség (ESRD)
  • vese dialízist kapnak vagy veseátültetést végeztek
  • van ALS (Lou Gherig-kór)
  • 24 hónapon keresztül társadalombiztosítási (SSDI) vagy vasúti nyugdíjbiztosítási ellátást kapott

  Az A. részért nem fizet díjat, ha:

  • Ön vagy házastársa legalább 10 éve dolgozott és fizetett a Medicare adót
  • Ön nyugdíjazási juttatásokat kap az SSDI-től vagy az RRB-től (vagy jogosultak, de még nem nyújtották be őket)
  • Önnek vagy házastársának a Medicare által fedezett állami foglalkoztatása volt

  Meg tudja határozni a jogosultságát a Medicare.gov jogosultsági eszköz segítségével.

  
  

  Mikor jelentkezhetek be a Medicare New Jersey terveire?

  A beiratkozási periódusok olyan időpontok, amikor feliratkozhat vagy módosíthatja a terveket.

  Kezdeti beiratkozási időszak (IEP)

  Az IEP akkor áll elő, amikor először feliratkozhat a Medicare-re. Az IEP 7 hónapos időszak. 3 hónappal a 65. születésnapja előtt kezdődik, és 3 hónappal a 65. életév betöltése után ér véget.

  Általános beiratkozási időszak

  Az általános beiratkozási időszak január 1-jétől március 31-ig tart. Időközben feliratkozhat a Medicare A vagy B részre, ha elmulasztotta az IEP-t, és nem jogosult különleges felvételi időszakra.

  Éves beiratkozás

  Az éves beiratkozás október 15-től december 7-ig tart. Ez idő alatt feliratkozhat a Medicare Advantage programra, válthat a tervek között, vagy elhagyhatja a tervet.

  Medicare Advantage nyílt beiratkozás

  A Medicare Advantage nyílt beiratkozása január 1-jétől március 31-ig tart. Ezen időszak alatt válthat a Medicare Advantage tervek között, vagy válthat a Medicare Advantage tervről az eredeti Medicare-re.

  A Medicare Advantage terv megszerzéséhez regisztrálnia kell az eredeti Medicare-t.

  Különleges beiratkozási időszak (SEP)

  A szokásos beiratkozási periódusokon kívül lehetősége van megváltoztatni terveket vagy feliratkozni egy tervre, ha valamilyen élet eseménye van. Egyes életminőségi események, amelyek nyugdíjba vonulása, munkahelyük elhagyása vagy a terv hálózatából való kilépés után veszítenek fedezetet a munkáltatón keresztül.

  Tippek a New Jersey-i Medicare-ba való beiratkozáshoz

  Az összes tervnek ugyanazokat az előnyöket és szolgáltatásokat kell tartalmaznia, mint az eredeti Medicare-nek, de a Medicare Advantage tervei szerinti költségek és egyéb előnyök eltérőek lehetnek.

  A terv kiválasztása előtt gondosan mérlegelje:

  • Milyen szolgáltatásokra vonatkozik?
  • A CMS csillagbesorolások, amelyek mérik a tervek egészségügyi és kábítószer-szolgáltatásait, valamint a kedvezményezettek elégedettségét
  • Függetlenül attól, hogy a kórházak és orvosok szerepelnek-e a terv hálózatában

  New Jersey Medicare források

  Számos forrás áll rendelkezésre a kérdések megválaszolására vagy a New Jersey Medicare terveivel kapcsolatos segítségre.

  • Medicare Információs és Referral Service / HAJÓ (1-800-792-8820): ingyenes, elfogulatlan Medicare tanácsadás New Jersey időskorúak számára.
  • Öregedés és fogyatékossággal élő erőforrás-kapcsolat (1-877-222-3737): segít az idősebb New Jersey-i lakosoknak, a testi fogyatékossággal élőknek és az ápolóknak az egészségügyi források megtalálásában.
  • Öregedési Területi Ügynökség (AAA): az irodák mind a 21 New Jersey megyében segítenek az időseknek és a fogyatékossággal élő felnőtteknek a helyi forrásokhoz való kapcsolódáshoz az átfogó, összehangolt szolgáltatások biztosításához. Keressen helyszíneket és telefonszámokat online, vagy hívja az 1-877-222-3737 telefonszámot, hogy csatlakozzon a helyi AAA-hoz.
  • NJ Save: online alkalmazás az alacsony jövedelmű időskorúak és a fogyatékossággal élő személyek számára, akik nem engedhetik meg maguknak a Medicare díjakat és a vényköteles költségeket.
  • Medicare (1-800-633-4227): kérdéseivel forduljon közvetlenül a Medicare-hez.

  Mit tegyek ezután?

  Az Ön számára megfelelő Medicare lefedettség megtalálása:

  • Hasonlítsa össze a megyében rendelkezésre álló tervek költségeit és fedezetét
  • Vegye fel a kapcsolatot a SHIP, az ADRC vagy az AAA-val, ha kérdése van a lefedettségről
  • Vegye figyelembe a nyitott beiratkozási dátumokat, hogy időben iratkozzon fel