A Crohn-betegség gyógyszerei és kezelése

Tartalom

• A Crohn-betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek
• Kortikoszteroidok
• Aminosalicilátok
• Immunmodulátoros gyógyszerek
• Biológia
• Egyéb gyógyszerek
• Sebészet
• Természetes gyógymódok
• Életmódváltások
• Kezelje a stresszt
• Vegyünk acetaminofent a fájdalomra
• Ne cigarettázz
• Élelmiszer naplót vezet
• Korlátozza a koffeint és az alkoholt
• Az elvitel

A Crohn-betegség egy autoimmun rendellenesség, amely befolyásolja a gyomor-bél traktust (GI). A Crohn- és Colitis Alapítvány szerint ez az egyik olyan állapot, amely az irritábilis bélbetegségeket vagy IBD-ket alkotja, olyan rendellenességek, amelyek akár 3 millió amerikait is érintenek.

Az orvosok még mindig nem teljesen biztosak abban, hogy mi okozza a Crohn-féle betegséget, de úgy gondolják, hogy ez a GI traktus immunrendszerének túlreagálása.

A Crohn-betegség a GI traktus bármely részét érintheti, de leggyakrabban a vékonybelet és a vastagbél kezdetét érinti. A Crohn-féle osztályozás különböző, amelyek azon alapulnak, hogy a rendellenesség hol érinti az embert a GI traktusában.

Mivel különböző típusú Crohnok léteznek, a tünetek is változnak, de a következők lehetnek:

• gyomorfájdalom
• hasmenés
• hányinger és hányás
• fogyás
• fistulák

Noha a Crohn-betegség nem gyógyítható, a gyógyszerek és egyéb kezelési lehetőségek, beleértve az étrendet és az életmód megváltoztatását, segíthetnek a tünetek kezelésében.

A Crohn-kezelés nagyon személyre szabott, ezért előfordulhat, hogy az nem működik az Ön számára.

A Crohn-betegség gyakran remissziós és fellángoló ciklusokban fordul elő, ezért a kezelési tervek átértékelést és nyomon követést igényelnek.

Dolgozzon orvosával, hogy dolgozzon ki egy kezelési tervet a konkrét Crohn-tünetek kezelésére.

A Crohn-betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek

A Crohn-betegség kezelésének egyik elsődleges módja az immunrendszert elnyomó és a gyomor-bél traktus gyulladását csökkentő gyógyszerek.

Amikor Crohn- vagy egyéb IBD-rendellenességei vannak, az immunrendszer kóros gyulladásos reakcióval rendelkezik, amely a tüneteit okozza.

Az immunválasz csökkentése érdekében történő gyógyszeres kezelés célja a tünetek elősegítése és a GI traktusának esélye a pihenésre és a gyógyulásra.

Az alábbiakban olyan gyógyszereket írhatunk fel, amelyek önmagukban vagy kombinációban írhatók elő a Crohn-betegség kezelésében:

Kortikoszteroidok

Az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete (NIDDKD) szerint a kortikoszteroidok szteroidok, amelyek segítenek csökkenteni mind a gyulladást, mind az immunválaszt. Gyakran rövid távú kezelésként használják őket.

A Crohn kezelésére használt közös kortikoszteroidok a következők:

• budezonid
• hidrokortizon
• metilprednizolon
• prednizon

A kortikoszteroidok mellékhatásai lehetnek:

• glaukóma vagy fokozott nyomás a szemében
• duzzanat
• magas vérnyomás
• hízás
• nagyobb a fertőzés kialakulásának kockázata
• pattanás
• hangulatváltozások

Súlyos mellékhatások, például csontsűrűség csökkenés (csontritkulás) vagy májproblémák jelentkezhetnek, ha kortikoszteroidokat 3 hónapnál hosszabb ideig szed.

Emiatt orvosa kortikoszteroidokat szedhet csak bizonyos ideig.

Aminosalicilátok

Aminosalicilátokat gyakran alkalmaznak fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére, de felírhatók Crohn-betegségre is. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik a bélbélés gyulladását a tünetek enyhítése érdekében.

Ezeket a gyógyszereket lehet kúpként, szájon át vagy mindkettő kombinációjaként alkalmazni. A gyógyszer szedésének módja attól függ, hogy a betegség hol befolyásolja a testét.

Az aminosalicilátok lehetséges mellékhatásai a következők:

• hányinger
• hányás
• gyomorégés
• hasmenés
• fejfájás

A gyógyszer szedése alatt orvosa ellenőrizheti veseműködését. Vérvizsgálatokat is rendelhetnek, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a fehérvérsejtek szintje nem túl alacsony-e.

Mielőtt bármilyen aminosalicilát-gyógyszert bevenne, tájékoztassa kezelőorvosát, ha allergiás a szulfa-gyógyszerekre.

Immunmodulátoros gyógyszerek

A kutatók úgy vélik, hogy a Crohn-betegséget az immunrendszer problémája okozza. A sejteket, amelyek normálisan védik a testet, megtámadják a GI traktust.

Emiatt az immunrendszert elnyomó vagy szabályozó gyógyszerek segíthetnek a Crohn kezelésében.

Ezek a gyógyszerek azonban akár 3 hónapot is igénybe vehetnek, mire munkába kezdenek, ezért várnia kell egy ideig, mielőtt megtudná, segítenek-e Önnek.

Az orvosok ilyen típusú gyógyszereket írhatnak fel, ha az aminosalicilátok és a kortikoszteroidok nem működnek, vagy ha fistulák alakulnak ki Önnek. Ezek a gyógyszerek segíthetnek a remisszióban maradni. Gyógyíthatják a sipolyokat is.

Néhány általános immunszuppresszív gyógyszer a következőket tartalmazza:

• azatioprin (Imuran)
• merkaptopurin (purinethol)
• ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotrexát

Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai lehetnek:

• fejfájás
• hányinger
• hányás
• hasmenés
• nagyobb a fertőzés kialakulásának kockázata

Néhány ritka mellékhatás a hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás), májproblémák és mieloszuppresszió. A mieloszuppresszió a csontvelő mennyiségének csökkenése.

Biológia

A biológia olyan típusú gyógyszer, amelyet közepesen súlyos vagy súlyos Crohn-betegségben szenvedők vagy aktív Crohn-kórban szenvedők használnak. A gyulladás csökkentésére szolgálnak bizonyos területeken, például a belek bélésén. Nem nyomják el az egész immunrendszert.

Orvosa felírhat biológiai anyagokat, ha mérsékelt vagy súlyos tünetei vannak, vagy ha más gyógyszerei nem működnek. Azt is előírhatják, ha fistulák vannak a GI traktusban.

A biológia segíthet a szteroid gyógyszerek csökkentésében (fokozatos csökkentésében) is.

Ezeket a gyógyszereket leggyakrabban injekció formájában adják be egy kórházban vagy egy járóbeteg-központban, 6-8 hetente.

A leggyakoribb biológiai gyógyszerek a következők:

• tumor-nekrózis faktor-alfa terápiák
• integrinellenes terápiák
• anti-interleukin-12
• interleukin-23 terápia

Az injekció beadása során bőrpír, duzzanat vagy irritáció léphet fel. Ön is tapasztalhatja:

• fejfájás
• láz
• hidegrázás
• alacsony vérnyomás

Ritka esetekben néhány ember toxikus reakciót váltott ki a gyógyszeres kezelés miatt, vagy nagyobb a fertőzés, különösen a tuberkulózis (TB) kockázata.

Egyéb gyógyszerek

Az orvosok további gyógyszereket írhatnak fel a Crohn egyéb tüneteinek kezelésére.

Az antibiotikumok megakadályozhatják a tályogokat és a baktériumok túlszaporodását a belekben.

Orvosa egy olyan hasmenés elleni gyógyszert is felírhat, amelyet loperamidnak hívnak, rövid ideig tartó szedésre, ha súlyos hasmenése van.

Néhány Crohn-kórban szenvedő embernél fennáll a vérrögképződés veszélye is, ezért kockázatától függően orvosa vérhígítót is előírhat, hogy csökkentse a vérrögből eredő szövődmények kockázatát.

Orvosa javasolhatja a vényköteles acetaminofent a fájdalom enyhítésére. Kerülje az ibuprofen (Advil), a naproxen (Aleve) és az aszpirin fájdalomcsillapításra való alkalmazását, mivel ezek súlyosbíthatják a tüneteket.

Sebészet

Bár az orvosok először gyógyszerekkel próbálják kezelni a Crohn-kórt, mivel ez egy egész életen át tartó rendellenesség, sok Crohn-betegségben szenvedő embernek végül műtétre lesz szüksége.

Különböző típusú műtétek léteznek a Crohn-betegségben szenvedők számára. A műtét pontos típusa attól függ, hogy milyen típusú Crohn van, milyen tüneteket tapasztal és mennyire súlyosak a tünetek.

A Crohn műtétei a következők:

• Szigorplasztika. Ez a műtét kiszélesíti a bél egy részét, amely idővel beszűkül a gyulladás miatt.
• Proctocolectomia. Ezzel a műtéttel súlyos esetekben a vastagbelet és a végbelet is teljesen eltávolítják.
• Colectomia. Kolektómia során a vastagbelet eltávolítják, de a végbél érintetlen marad.
• A sipoly eltávolítása és a tályogelvezetés.
• A vékonybél és a vastagbél reszekciója. Műtétet végeznek a bél sérült részének eltávolítására és a bél egészséges, nem érintett területeinek újracsatlakoztatására.

Természetes gyógymódok

A gyógyszeres kezelés és a műtét mellett van néhány kiegészítő természetes gyógymód is, amelyet megbeszélhet orvosával.

Ezek tartalmazzák:

• Kiegészítők. A kalcium- és D-vitamin-kiegészítők segíthetnek a csontvesztés megelőzésében, ha kortikoszteroidot szedett hosszú ideje.
• Omega-3 zsírsavak. Az omega-3 zsírsavakról, mint például a halolajban találhatóakról, ismert, hogy gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, ezért tanulmányozzák őket, hogy hasznosak-e Crohn-ban. Az omega-3 zsírsavakat kiegészítőkben vagy olyan ételekben találhatja meg, mint a lazac, a szardínia, a dió, a lenmag, a növényi olajok és néhány dúsított étel.
• Kurkuma. A kurkuma vizsgálatát is végzik, hogy gyulladáscsökkentő tulajdonságai miatt előnyös-e a Crohn's számára. A kurkuma azonban vérhígító tulajdonságokkal rendelkezik, ezért kérdezze meg orvosát, mielőtt hozzáadná étrendjéhez vagy kiegészítésként szedné.
• Orvosi kannabisz. A Crohn & Colitis Alapítvány szerint néhány apró tanulmány azt sugallta, hogy az orvosi kannabisz segíthet az IBD bizonyos tüneteiben, de nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a Crohn-féle kezelésre ajánlanák.

Életmódváltások

Fontos életmódbeli változtatások történhetnek a tünetek kezelésében, amelyek közül néhányat itt felsorolunk:

Kezelje a stresszt

A stressz kezelése minden egészséges életmód fontos része, de a stressz kezelése különösen fontos krónikus gyulladásos betegség esetén. Ez azért van, mert ez súlyosbítja a tüneteit.

Kipróbálhatja önállóan a stresszkezelési technikákat, például irányított meditációs alkalmazásokat vagy videókat, mély légzési gyakorlatokat vagy jógát.

Célszerű egy terapeutával is beszélni, hogy új stresszkezelő eszközöket is szerezzen, különösen, ha magas a stressz szintje.

Vegyünk acetaminofent a fájdalomra

Enyhe kellemetlenség és fájdalom (például fejfájás vagy fájó izom esetén) esetén ajánlott acetaminofent (Tylenol) szedni. Kerülje az ibuprofent (Advil), a naproxent (Aleve) és az aszpirint, mert ezek fellángolást okozhatnak.

Ne cigarettázz

A dohányzás súlyosbíthatja a tüneteket, fellángolást okozhat, és kevésbé hatékony a gyógyszer.

Megállapították, hogy a dohányzásról való leszokás segít kezelni a tüneteket, függetlenül attól, hogy az ember mennyi ideig dohányzott és volt Crohn-dohányzása.

Élelmiszer naplót vezet

Tanulmányok nem találták, hogy egy adott étrend vagy étel segít a Crohn-nak, de mivel ez egy ilyen egyéni rendellenesség, előfordulhatnak olyan ételek, amelyek kiváltják a tüneteket az Ön számára.

Élelmiszer-napló készítése és egészséges, kiegyensúlyozott étrend fogyasztása elősegítheti a szükséges tápanyagok beszerzését és az olyan ételek azonosítását, amelyek súlyosbíthatják a tüneteit.

Korlátozza a koffeint és az alkoholt

A túlzott alkohol és az alkohol súlyosbíthatja a tüneteket, különösen fellángolás alatt.

Az elvitel

A Crohn-kór az IBD egy olyan típusa, amely mindenkit másképp érint.

Különböző típusú Crohnok létezhetnek, amelyek befolyásolhatják a GI rendszer különböző részeit. A tünetek attól függően változnak, hogy a GI traktus melyik részét érinti és mennyire súlyos.

Mivel a Crohn-betegség egy egész életen át tartó rendellenesség, amely nem mindenkit érint ugyanúgy, érdemes orvosával együtt kidolgozni egy olyan egyéni kezelési tervet, amely tartalmazhat gyógyszeres kezelést, életmódbeli változásokat vagy műtétet.