A melanoma monitorozása: a stádium magyarázata
Tartalom
- Hogyan diagnosztizálják az orvosok a melanoma stádiumát?
- Mi a TNM állomásrendszer?
- Melyek a melanoma szakaszai és az ajánlott kezelések?
- Megelőző tippek a melanoma kezelésére
Stádiumú melanoma
A melanoma a bőrrák egyik típusa, amely akkor következik be, amikor a rákos sejtek növekedni kezdenek a melanocitákban, vagy a melanint termelő sejtekben. Ezek azok a sejtek, amelyek felelősek a bőr színének megadásáért. A melanoma a bőrön bárhol előfordulhat, még a szemekben is. Bár az állapot ritka, az orvosok minden eddiginél nagyobb számban diagnosztizálják a melanomát.
Ha egy személynél melanomát diagnosztizáltak, az orvos teszteket végez annak megállapítására, hogy a melanoma mennyire terjedt el és mekkora daganat. Ezt követően az orvos felhasználja ezeket az információkat a rák típusának rendezéséhez. A melanoma öt fő szakasza van, a 0-tól a 4-ig. Minél nagyobb a szám, annál előrehaladottabb a rák.
A szakaszos eljárás alkalmazásával az orvosok és a betegek jobban megértik kezelési lehetőségeiket és prognózisukat. A stádium gyors referenciapontot nyújt az orvosok közötti kommunikációhoz az ember kezelési tervével és általános kilátásaival kapcsolatban.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a melanoma stádiumát?
Az orvosok számos vizsgálati módszert javasolnak a melanoma fennállásának és terjedésének megállapításához. Példák ezekre a módszerekre:
- Fizikai vizsga. A melanoma a test bármely pontján növekedhet. Ezért javasolják az orvosok az alapos bőrellenőrzést, beleértve a fejbőrt és a lábujjak között is. Az orvos megkérdezheti a bőr vagy a meglévő anyajegyek közelmúltbeli változásait is.
- CT vizsgálat. CAT-vizsgálatnak is nevezik, a CT-vizsgálat képeket készíthet a testről, hogy azonosítsa a daganat és a tumor terjedésének lehetséges jeleit.
- Mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat. Ez a beolvasás mágneses energiát és rádióhullámokat használ a képek előállításához. Az orvos beadhat gadolinium néven ismert radioaktív anyagot, amely kiemeli a rákos sejteket.
- Pozitronemissziós tomográfia (PET) vizsgálat. Ez egy másik képalkotó vizsgálat, amely azt vizsgálja, hogy a test hol használ glükózt (vércukorszintet) energiához. Mivel a daganatok jelentősebben fogyasztják a glükózt, gyakran fényes foltokként jelennek meg a képalkotáson.
- Vérvizsgálat. A melanomában szenvedőknél a normálnál magasabb lehet a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim szintje.
- Biopszia. Az orvos mintát vehet egy potenciálisan rákos elváltozásról, valamint a közeli nyirokcsomókról.
Az orvosok figyelembe veszik e vizsgálatok eredményeit a rák stádiumának meghatározásakor.
Mi a TNM állomásrendszer?
Az orvosok leggyakrabban az American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM rendszerként ismert stádiumrendszert alkalmazzák. A TNM-rendszer minden betűje szerepet játszik a tumor stádiumában.
- T a tumor. Minél nagyobb daganat nőtt, annál fejlettebb a daganat. Az orvosok T-pontszámot rendelnek a melanoma nagysága alapján. A T0 nem bizonyítja az elsődleges daganatot, míg a T1 egy melanoma, amelynek vastagsága legfeljebb 1,0 milliméter. A T4 melanoma nagyobb, mint 4,0 milliméter.
- N a nyirokcsomókra vonatkozik. Ha a rák átterjedt a nyirokcsomókra, akkor ez súlyosabb. Az NX az, amikor az orvos nem tudja felmérni a regionális csomópontokat, míg az N0 az, amikor az orvos nem tudja kimutatni a rákot, más csomópontokra terjedt át. Az N3 hozzárendelés az, amikor a rák sok nyirokcsomóra átterjedt.
- M áttétet jelent. Ha a rák más szervekre is átterjedt, a prognózis általában gyengébb. Az M0 jelölés az, amikor nincs bizonyíték metasztázisokra. Az M1A az, amikor a rák áttétet adott a tüdőbe. Az M1C azonban akkor van, amikor a rák átterjedt más szervekre.
Az orvosok e tényezők mindegyikének „pontszámát” használják a melanoma stádiumának meghatározására.
Melyek a melanoma szakaszai és az ajánlott kezelések?
Az alábbi táblázat ismerteti az egyes melanoma stádiumokat és az egyes tipikus kezeléseket. Ezek azonban változhatnak valakinek általános egészségi állapota, kora és személyes kezelési igényei alapján.
| 0 | A daganat csak az epidermiszbe vagy a legkülső bőrrétegbe hatolt be. Ennek egy másik neve a melanoma in situ. | Az orvos általában eltávolítja a daganatot és a daganat körüli néhány sejtet, hogy biztosítsa a rák teljes eltávolítását. Rutinos utólátogatások és bőrellenőrzések ajánlottak. |
| 1A | A tumor vastagsága legfeljebb 1 milliméter, és nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a szervekre. A bőr nem tűnik karcosnak vagy repedezettnek a melanoma helyén. | A daganatot műtéti úton eltávolítják. A rutinszerű bőrvizsgálatokat folytatni kell, de további kezelésre általában nincs szükség. |
| 1B | A daganat megfelel a két kritérium egyikének. Először kevesebb, mint 1 milliméter vastag és repedezett bőrű, vagy másodszor 1-2 milliméter vastag, repedezett megjelenés nélkül. Nem terjedt át más nyirokcsomókra vagy szervekre. | A daganat és a környező sejtek műtéti eltávolítása általában minden szükséges. Az új és a bőrnövekedések gyakori monitorozása szintén ajánlott. |
| 2A | A daganat vastagsága 1-2 mm, repedezett megjelenése van, vagy 2–4 mm vastag és repedezett. A daganat nem terjedt át a nyirokcsomókra vagy a környező szervekre. | A szövet és a környező szervek műtéti eltávolítása, valamint további lehetséges kezelések, például kemoterápia és sugárzás, ajánlhatók. |
| 2B | A daganat 2–4 mm vastag és repedezett, vagy 4 mm-nél vastagabb és nem repedezett. A daganat nem terjedt át más szervekre. | Szükség lehet a tumor és néhány környező szövet műtéti eltávolítására. A kezelések szükség szerint kemoterápiát és sugárzást is magukban foglalhatnak. |
| 2C | A daganat több mint 4 milliméter vastag és repedezett. Ezek a daganatok nagyobb valószínűséggel terjednek gyorsan. | Az orvos sebészileg eltávolítja a daganatot. További kezelések lehetnek kemoterápia és / vagy sugárzás. |
| 3A3B, 3C | A daganat bármilyen vastagságú lehet. A rákos sejtek azonban elterjedtek a nyirokcsomókban vagy olyan szövetekben, amelyek éppen a daganaton kívül vannak. | A nyirokcsomók műtéti eltávolítása ajánlott. További kezelések lehetnek a Yervoy vagy az Imylgic immunterápiák. Ezek az FDA által jóváhagyott kezelések a 3. stádiumú melanomában. |
| 4 | A rákos sejtek messze túlterjedtek vagy áttétet képeztek az eredeti daganaton túl. Lehetnek a nyirokcsomókban, más szervekben vagy távoli szövetekben. | A daganat és a nyirokcsomók műtéti eltávolítása ajánlott. További kezelések lehetnek immunterápiás gyógyszerek, célzott melanoma kezelések vagy klinikai vizsgálatokban való részvétel. |
Megelőző tippek a melanoma kezelésére
Mint korábban említettük, a melanoma a bőrrák ritka formája. Néha előfordulhat, hogy az embernek nincs szignifikáns napsugárzási története, mégis melanomát kap. Ennek oka lehet az állapot családi kórtörténete. Van azonban néhány lépés a melanoma kockázatának csökkentésére:
- Kerülje a túlzott napsugárzást, és maradjon árnyékban, amikor csak lehetséges, hogy elkerülje a napsugarakat.
- Tartózkodjon a szolárium vagy a napfény használatától a barnulás megkísérléséhez. Az American Cancer Society szerint azok, akik szoláriumot használnak, fokozottan ki vannak téve a melanoma kockázatának.
- Használja a „Slip! Tócsa! Pofon ... és tekerd be! hogy ne felejtsen el csúszni egy inget, lecsupaszítani a fényvédő krémet, megpofozni a kalapot, és napszemüvegre tekerni, hogy megvédje a szemét a napsugárzástól.
- Rendszeresen végezzen bőrellenőrzést az anyajegyek változásának jeleinek keresése érdekében. Vannak, akik fényképeket készíthetnek a bőrükről, és havonta összehasonlíthatják őket, hogy megállapítsák, történt-e változás.
Bármikor, amikor egy személy megváltozó anyajegyet vagy bőrterületet észlel, amely kérgesnek, repedezettnek vagy más módon fekélyesnek tűnik, bőrgyógyászt kell kérnie, hogy értékelje az esetleges rákos elváltozásokat.
További Részletek
Édesburgonyaliszt: mire való és hogyan használható
