Myelomeningocele: mi ez, tünetei, okai és kezelése

Tartalom

• Fő tünetek
• Mi okozza a myelomeningocele-t
• Hogyan történik a kezelés
• Hogyan történik a műtét
• Lehetséges műtét a méhen?
• A myelomeningocele fizioterápiája
• Amikor visszamész az orvoshoz

A myelomeningocele a spina bifida legkomolyabb típusa, amelyben a csecsemő gerinccsontjai nem fejlődnek megfelelően a terhesség alatt, ami a hátoldalon egy tasak megjelenését okozza, amely tartalmazza a gerincvelőt, az idegeket és a cerebrospinalis folyadékot.

Általában a myelomeningocele tasak megjelenése gyakoribb a hát alsó részén, de bárhol megjelenhet a gerincen, emiatt a gyermek elveszíti a végtagok érzékenységét és funkcióját a változás helye alatt.

A myelomeningocele nem gyógyítható, mert bár műtéttel csökkenteni lehet a táskát, a probléma okozta elváltozásokat nem lehet teljesen visszafordítani.

Fő tünetek

A myelomeningocele fő tünete egy tasak megjelenése a baba hátán, azonban más jelek a következők:

• A lábak mozgásának nehézsége vagy hiánya;
• Izomgyengeség;
• Hő- vagy hidegérzékenység elvesztése;
• Vizelet és széklet inkontinencia;
• A lábak vagy lábfejek rendellenességei.

Általában a myelomeningocele diagnózisát születéskor állapítják meg, a baba hátán lévő táska megfigyelésével. Ezenkívül az orvos rendszerint neurológiai vizsgálatokat kér az idegek érintettségének ellenőrzésére.

Mi okozza a myelomeningocele-t

A myelomeningocele oka még nincs jól megalapozva, azonban úgy gondolják, hogy genetikai és környezeti tényezők következménye, és általában a családban előforduló gerincvelői rendellenességekkel vagy folsavhiánnyal függ össze.

Ezenkívül azoknak a nőknek, akik terhesség alatt bizonyos görcsoldó gyógyszereket használtak, vagy például cukorbetegségben szenvednek, nagyobb valószínűséggel van myelomeningocele.

A myelomeningocele megelőzése érdekében fontos, hogy a terhes nők kiegészítsék a folsavat a terhesség előtt és alatt, mivel a myelomeningocele elkerülése mellett megakadályozza például az idő előtti bejuttatást és a pre-eklampsiát. Nézze meg, hogyan kell elvégezni a folsav-kiegészítést terhesség alatt.

Hogyan történik a kezelés

A myelomeningocele kezelését általában a születést követő első 48 órán belül kezdik meg műtéttel a gerincváltozás korrigálására, a fertőzések vagy az új gerincvelői sérülések megelőzésére, korlátozva a következmények típusát.

Bár a myelomeningocele műtéti kezelése hatékonyan gyógyítja a csecsemő gerincsérülését, nem képes kezelni a csecsemő születése óta bekövetkező következményeit. Vagyis ha a csecsemő például bénulás vagy inkontinencia miatt született, nem gyógyul meg, de megakadályozza az új következmények megjelenését, amelyek gerincvelő-expozícióból származhatnak.

Hogyan történik a műtét

A myelomeningocele kezelésére szolgáló műtéteket általában a kórházban végzik általános érzéstelenítésben, ideális esetben egy idegsebészt és plasztikai sebészt tartalmazó csoportnak kell elvégeznie. Ez azért van, mert ez általában a következő lépéseket követi:

1. Az idegsebész bezárja a gerincvelőt;
2. A hátsó izmokat plasztikai sebész és az idegsebész zárja le;
3. A bőrt a plasztikai sebész zárja le.

Gyakran, mivel a myelomeningocele helyén kevés bőr áll rendelkezésre, a sebésznek el kell távolítania egy darab bőrt a csecsemő hátának vagy aljának egy másik részéből, hogy kivonatot készítsen és lezárja a hátul lévő nyílást.

Ezenkívül a myelomeningocele-ben szenvedő csecsemők többségénél kialakulhat a hydrocephalus is, ami olyan probléma, amely túlzott folyadékfelhalmozódást okoz a koponyában, és ezért az első életév után új műtétre lehet szükség egy olyan rendszer felállításához, amely segít hogy folyadékot engedjen a test más részeibe. Tudjon meg többet a hydrocephalus kezeléséről.

Lehetséges műtét a méhen?

Bár ritkábban fordul elő, néhány kórházban lehetőség van arra is, hogy műtétet végezzenek a myelomeningocele befejezésére a terhesség vége előtt, még mindig a terhes nő méhében.

Ez a műtét körülbelül 24 hét alatt elvégezhető, de ez egy nagyon kényes eljárás, amelyet csak jól képzett sebész végezhet el, ami végül megdrágítja a műtétet. Úgy tűnik azonban, hogy a méh műtéti eredményei jobbak, mivel a terhesség alatt kevesebb az esély az új gerincvelő sérüléseire.

A myelomeningocele fizioterápiája

A myelomeningocele fizioterápiáját a csecsemő növekedési és fejlődési folyamata alatt kell elvégezni az ízületek amplitúdójának fenntartása és az izomsorvadás elkerülése érdekében.

Ezenkívül a gyógytorna arra is remek mód, hogy ösztönözze a gyermekeket korlátaik kezelésére, például bénulás esetén, lehetővé téve számukra az önálló életet, például mankók vagy kerekesszék használatával.

Amikor visszamész az orvoshoz

Miután a csecsemőt elengedték a kórházból, fontos orvoshoz fordulni, ha olyan tünetek fordulnak elő, mint:

• 38 ° C feletti láz;
• A játék iránti vágy és az apátia hiánya;
• Vörösség a műtét helyén;
• Csökkent erő az érintetlen végtagokban;
• Gyakori hányás;
• Tágult lágy folt.

Ezek a tünetek súlyos szövődményekre, például fertőzésre vagy hydrocephalusra utalhatnak, ezért fontos, hogy minél előbb menjen az ügyeletre.