Mi várható a myomectomiától

Tartalom

• Ki a jó jelölt?
• Hogyan készülsz fel a műtétre?
• Mi történik az eljárás során?
• Hasi myomectomia
• Laparoszkópos myomectomia
• Hysteroszkópos myomectomia
• Milyen a gyógyulás?
• Mennyire hatékony?
• Melyek a szövődmények és kockázatok?
• Milyen lesz a heg?
• Képek myomectomia hegekről
• Hogyan befolyásolja a myomectomia a jövőbeli terhességeket?
• Mi várható
• Kérdések és válaszok: Terhességi kockázatok myomectomia után
• K:
• V:

Mi a myomectomia?

A myomectomia egyfajta műtét a méh mióma eltávolítására. Orvosa javasolhatja ezt a műtétet, ha a mióma olyan tüneteket okoz, mint:

• kismedencei fájdalom
• nehéz időszakok
• szabálytalan vérzés
• gyakori vizelés

A myomectomia a három módszer egyikével végezhető el:

• A hasi myomectomia lehetővé teszi, hogy a sebész eltávolítsa a miómákat az alsó hasának nyílt műtéti vágásával.
• A laparoszkópos myomectomia lehetővé teszi, hogy a sebész több apró metszésen keresztül eltávolítsa a miómáját. Ez történhet robotikusan. Kevésbé invazív és a gyógyulás gyorsabb, mint a hasi myomectomia esetén.
• A hiszteroszkópos myomectomy megkívánja a sebészt, hogy használjon speciális alkalmazási területet a mióma eltávolítására a hüvelyen és a méhnyakon keresztül.

Ki a jó jelölt?

A myomectomia olyan mióma nők számára áll rendelkezésre, akik a jövőben teherbe kívánnak esni, vagy más okból szeretnék megtartani a méhüket.

A méheltávolítással ellentétben, amely a teljes méhét kiveszi, a myomectomia eltávolítja a miómákat, de a méhét a helyén hagyja. Ez lehetővé teszi, hogy a jövőben kipróbálja gyermekeit.

Az orvos által javasolt myomectomia típusa a mióma méretétől és helyétől függ:

• A hasi myomectomia lehet a legjobb az Ön számára, ha a méh falában sok vagy nagyon nagy mióma nő.
• A laparoszkópos myomectomia jobb lehet, ha kevesebb és kevesebb mióma van.
• A hiszteroszkópos myomectomia jobb lehet, ha a méhében kisebb mióma van.

Hogyan készülsz fel a műtétre?

A műtét előtt orvosa felírhat gyógyszert a mióma méretének csökkentése és könnyebb eltávolítása érdekében.

A gonadotropint felszabadító hormon agonisták, például a leuprolid (Lupron), olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az ösztrogén és a progeszteron termelését. Átmeneti menopauzába kerülnek. Ha abbahagyja ezeknek a gyógyszereknek a szedését, visszatér a menstruációja, és lehetővé kell tenni a terhességet.

Amikor találkozik orvosával, hogy átnézze az eljárást, feltétlenül tegyen fel kérdéseket az előkészítéssel kapcsolatban, és mire számíthat a műtét során.

Szükség lehet tesztekre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e a műtéthez. Orvosa a kockázati tényezők alapján eldönti, hogy mely vizsgálatokra van szüksége. Ezek a következők lehetnek:

• vérvétel
• elektrokardiogram
• MRI vizsgálat
• kismedencei ultrahang

Lehet, hogy le kell állítania bizonyos gyógyszerek szedését a myomectomia előtt. Mondja el orvosának minden egyes bevett gyógyszert, beleértve a vitaminokat, kiegészítőket és a vény nélkül kapható gyógyszereket. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy melyik gyógyszer szedését kell abbahagynia a műtét előtt, és mennyi ideig kell távol maradnia tőlük.

Ha dohányzik, hagyja abba hat-nyolc héttel a műtét előtt. A dohányzás lelassíthatja gyógyulását, valamint növelheti a szív- és érrendszeri események kockázatát a műtét során. Kérjen tanácsot orvosától a leszokáshoz.

A műtétet megelőző éjfélig éjfélig le kell állítania az evést és az ivást.

Mi történik az eljárás során?

Az eljárás attól függően változik, hogy milyen típusú myomectomia van.

Hasi myomectomia

Ezen eljárás alatt általános érzéstelenítésben részesül.

A sebész először bemetszést végez az alhason keresztül a méhébe. Ezt többféleképpen lehet megtenni:

• 3-4 hüvelyk hosszú vízszintes metszés, éppen a szeméremcsont felett. Ez a fajta metszés kevesebb fájdalmat okoz és kisebb heget hagy maga után, de lehet, hogy nem elég nagy a nagy mióma eltávolításához.
• Függőleges metszés a hasa alatt, egészen a szeméremcsontja felett. Ezt a metszéstípust ma ritkán alkalmazzák, de nagyobb mióma esetén jobban működhet, és csökkenti a vérzést.

A bemetszést követően a sebész eltávolítja a miómákat a méh faláról. Aztán összekapcsolják a méh izomrétegeit.

A legtöbb nő, aki ezt az eljárást végzi, egy-három napot tölt a kórházban.

Laparoszkópos myomectomia

Amíg általános érzéstelenítés alatt áll, a sebész négy apró bemetszést fog végrehajtani. Ezek mindegyike körülbelül ½ hüvelyk hosszú lesz a has alsó részén. A hasad szén-dioxid-gázzal lesz feltöltve, hogy a sebész láthassa a hasad belsejét.

Ezután a sebész laparoszkópot tesz az egyik bemetszésbe. A laparoszkóp egy vékony, megvilágított cső, amelynek egyik végén kamera található. Kis műszereket helyeznek a többi bemetszésbe.

Ha a műtét robotosan történik, akkor a sebész robotkar segítségével távolról irányítja a műszereket.

A sebész kis darabokra vághatja a miómákat, hogy eltávolítsa őket. Ha túl nagyok, a sebész hasi myomectomiává válhat, és nagyobb bemetszést végezhet a hasában.

Ezután a sebész eltávolítja a műszereket, felszabadítja a gázt és lezárja a bemetszéseket. A legtöbb nő, akinél ezt az eljárást végzik, egy éjszakát marad a kórházban.

Hysteroszkópos myomectomia

Helyi érzéstelenítőt kap, vagy általános érzéstelenítésben részesíti ezt az eljárást.

A sebész egy vékony, megvilágított hatókört helyez be a hüvelyén és a méhnyakán keresztül a méhébe. Folyadékot helyeznek a méhébe, hogy kiszélesítse, hogy tisztábban lássák a miómait.

A sebész drótkötél segítségével leborotválja a mióma darabjait. Ezután a folyadék kimossa az eltávolított miódarabokat.

A műtéttel azonos napon haza kell tudnia menni.

Milyen a gyógyulás?

A műtét után némi fájdalma lesz. Orvosa gyógyszert biztosíthat a kellemetlenség kezelésére. Néhány naptól hétig is észreveheti.

Az, hogy mennyi ideig kell várnia, mielőtt visszatér a szokásos tevékenységéhez, attól függ, hogy milyen típusú eljárást folytat. A nyílt műtétnek van a leghosszabb gyógyulási ideje.

Az egyes eljárások helyreállítási ideje:

• hasi myomectomia: négy-hat hét
• laparoszkópos myomectomia: két-négy hét
• hiszteroszkópos myomectomia: két-három nap

Ne emeljen semmi nehéz dolgot, és ne gyakoroljon erõsen, amíg a metszései teljesen meg nem gyógyultak. Orvosa tájékoztatja Önt, mikor térhet vissza ezekre a tevékenységekre.

Kérdezze meg orvosát, mikor biztonságos a szex. Legfeljebb hat hetet kell várnia.

Ha teherbe akar esni, kérdezze meg orvosát, mikor kezdheti el biztonságosan a próbálkozást. Lehet, hogy három-hat hónapot kell várnia a méh teljes gyógyulására attól függően, hogy milyen műtéten esett át.

Mennyire hatékony?

A legtöbb nő műtétje után enyhül az olyan tüneteknél, mint a kismedencei fájdalom és a súlyos menstruációs vérzés. A mióma azonban visszatérhet a myomectomia után, főleg fiatalabb nőknél.

Melyek a szövődmények és kockázatok?

Bármely műtétnek lehetnek kockázatai, és a myomectomia sem különbözik ettől. Ennek az eljárásnak a kockázata ritka, de magukban foglalhatják:

• fertőzés
• túlzott vérzés
• a közeli szervek károsodása
• lyuk (perforáció) a méhében
• hegszövet, amely elzárhatja a petevezetéket vagy termékenységi problémákhoz vezethet
• új mióma, amelyek újabb eltávolítási eljárást igényelnek

Hívja kezelőorvosát, ha az eljárás után ezek a tünetek jelentkeznek:

• erős vérzés
• láz
• erőteljes fájdalom
• légzési nehézség

Milyen lesz a heg?

Ha hasi myomectomia van, akkor a hege valószínűleg körülbelül egy centiméterrel a szeméremszőr alatt, a fehérnemű alatt lesz. Ez a heg idővel elhalványul.

Lehet, hogy heged több hónapon át gyengéd vagy zsibbadt, de ez idővel alábbhagy. Beszéljen orvosával, ha a hege továbbra is fáj, vagy ha érzékenyebbé válik. Bizonyos esetekben orvosa javasolhatja a heg újbóli megnyitását, hogy az újra gyógyulhasson.

A laparoszkópos myomectomia hegei megjelenhetnek alacsony vágású bikini vagy levágott felső viselése esetén. Ezek a hegek sokkal kisebbek, mint a hasi myomectomia esetén, és idővel elhalványulniuk is kell.

Képek myomectomia hegekről

Hogyan befolyásolja a myomectomia a jövőbeli terhességeket?

A terhesség valószínűsége a mióma típusától és számától függ. Azok a nők, akiknél hatnál több mióma van eltávolítva, azoké, akiknél kevesebb mióma van eltávolítva.

Mivel ez az eljárás gyengítheti a méhét, van esély arra, hogy a méh elszakadhat a terhesség előrehaladtával vagy a vajúdás alatt. Orvosa valószínűleg császármetszést fog javasolni a szövődmény megelőzésére. Javasolhatják ennek ütemezését röviddel az Ön tényleges esedékessége előtt.

A császármetszés elvégezhető lehet a myomectomia metszési helyén keresztül. Ez csökkentheti a hegek számát.

Mi várható

Ha tüneteit okozó méh mióma van, a myomectomia felhasználható azok eltávolítására és a tünetek enyhítésére. A miomectomiás eljárás típusa a mióma méretétől és azok helyétől függ.

Beszéljen orvosával, hogy megtudja, megfelelő-e ez a műtét az Ön számára. Győződjön meg róla, hogy megérti az összes lehetséges hasznot és kockázatot, mielőtt úgy dönt, hogy folytatja az eljárást.

Kérdések és válaszok: Terhességi kockázatok myomectomia után

K:

A myomectomiát követő terhesség nagy kockázatnak tekinthető-e?

Névtelen beteg

V:

Ennek az eljárásnak a következtében vannak kockázatok, de orvosukkal való kommunikációval jól kezelhetők. Tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha a terhesség előtt myomectomia volt. Ez fontos lesz a szülés időpontjában és módjában, amelyet általában császármetszésként ajánlanak, hogy elkerülje a méh szülését. Mivel a méhét megoperálták, van némi gyengeség a méh izomzatában. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhesség alatt méhfájdalma vagy hüvelyi vérzése van, mivel ez a méh elszakadásának jele lehet.

Holly Ernst, a PA-CAnswers képviseli orvosi szakértőink véleményét. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.