neuroszi

Tartalom

• Mi az a neurosyphilis?
• Neurosyphilis okok és kockázati tényezők
• A neurosyphilis típusai
• Tünetmentes neurosyphilis
• Meningeális neurosifilisz
• Meningovaszkuláris neurosifilisz
• Általános parézis
• Tabes dorsalis
• Neurosyphilis vizsgálata
• Fizikai vizsga
• Vérvizsgálat
• Gerinccsap
• Képalkotó tesztek
• Kezelési lehetőségek a neurosyphilis kezelésére
• Hosszú távú kilátások
• Tippek a szifilisz megelőzésére

Mi az a neurosyphilis?

A szifilisz egy nemi úton terjedő fertőzés (STI), amely a szifilisz sebekkel való közvetlen érintkezés útján terjed. Az emberek legalább a 16. század eleje óta ismertek és tanulmányozták ezt a betegséget. Kezelhető és viszonylag egyszerű megelőzni. A szifilisz esetek jelentősen növekedtek a 2000-es években, különösen a 20–24 éves nők és a 35–39 éves férfiak körében.

Ha a szifilisz kezeletlen, az érintett személynél fennáll a veszélye a neurosyphilis kialakulásának. Ez az idegrendszer, különösen az agy és a gerincvelő fertőzése. A neurosyphilis életveszélyes betegség.

Neurosyphilis okok és kockázati tényezők

Treponema pallidum az a baktérium, amely szifilist és később neurosifilist okoz. A neurosyphilis általában kb. 10-20 évvel alakul ki a baktériummal való kezdeti fertőzés után. A HIV és a kezeletlen szifilisz a legfontosabb kockázati tényezők az idegrendszer szűrésére.

A neurosyphilis típusai

A neurosyphilis öt különböző formája van.

Tünetmentes neurosyphilis

Ez az ideggyulladás leggyakoribb típusa. Általában akkor fordul elő, amikor a szifilisz tünetei megjelennek. A neurosifilisz ilyen formájában nem fog betegni és nem tapasztalhat neurológiai betegség jeleit.

Meningeális neurosifilisz

A betegség ez a formája általában néhány héttől néhány évig megjelenik, miután az ember szifiliszbetegségbe kerül. A tünetek között szerepel:

• hányinger
• hányás
• merev nyak
• fejfájás

A hallás vagy látás elvesztését is okozhatja.

Meningovaszkuláris neurosifilisz

Ez a meningeális neurosyphilis súlyosabb formája. Ebben az esetben legalább egy stroke-ot is kapott volna.

A neurosyphilisben szenvedők kb. 10–12% -ánál alakul ki ez a forma. A stroke a szifilisz fertőzést követő első hónapokban fordulhat elő, vagy néhány évvel a fertőzés után.

Általános parézis

Ez a forma évtizedek óta jelentkezhet a szifilissel való fertőzés után, és tartós problémákat okozhat. Ma azonban a ritka betegségek szűrése, kezelése és megelőzése terén elért eredmények miatt meglehetősen ritka.

Ha ez fejlődik, az általános parézis számos egészségügyi problémát okozhat, többek között:

• üldözési mánia
• hangulatingadozás
• érzelmi bajok
• személyiség változások
• gyengült izmok
• a nyelvhasználati képesség elvesztése

Demenciáig is előrehaladhat.

Tabes dorsalis

A neurosyphilis ez a formája szintén ritka. A gerincvelő befolyásolhatja legalább 20 évvel az eredeti szifilisz fertőzés után. Tünetei a következők:

• egyensúlyhiány
• a koordináció elvesztése
• inkontinencia
• megváltozott séta
• látási problémák
• fájdalom a hasban, a karokban és a lábakban

Neurosyphilis vizsgálata

Számos tesztelési lehetőség létezik a neurosyphilis diagnosztizálására.

Fizikai vizsga

Annak kiderítésére, hogy van-e neurosifilisa, orvosa először megnézheti a normál izomreflexeket, és meghatározhatja, hogy az izmainak valamelyike ​​atrofálódott-e (elvesztette-e az izomszövetet).

Vérvizsgálat

A vérvizsgálat kimutathatja a középfokú neurosifilist. Különféle vérvizsgálatok léteznek, amelyek megmutatják, hogy van-e Ön szifilisz, vagy volt-e múltban fertőzése.

Gerinccsap

Ha orvosa azt gyanítja, hogy késői stádiumú neurosifiliszben szenved, akkor meg fogja rendelni az ágyéki punkciót vagy a gerinccsapot is. Ez az eljárás biztosítja az agy és a gerincvelő körüli folyadék mintáját. Orvosa ezt a mintát használja a fertőzés mértékének meghatározására és a kezelés tervezésére.

Képalkotó tesztek

Lehet, hogy orvosa CT-vizsgálatot rendel el. Ez egy röntgen-sorozat, amely lehetővé teszi a test keresztmetszeteiben és különböző szögekből történő látását.

Szüksége lehet egy MRI vizsgálatra is. Az MRI egy olyan teszt, amelyben egy erős mágnest tartalmazó csőben fekszik. A készülék rádióhullámokat továbbít a testén keresztül, lehetővé téve az orvosának, hogy részletes képet nyújtson a szerveiről.

Ezek a tesztek lehetővé teszik orvosának, hogy megnézze a gerincvelőjét, az agyát és az agytörzsét a betegség bizonyítéka érdekében.

Kezelési lehetőségek a neurosyphilis kezelésére

A penicillin antibiotikum a szifilisz és a neurosyphilis kezelésére szolgál. Beadható vagy szájon át beadható. A szokásos kezelés 10-14 napig tart. A probenecid és ceftriaxone antibiotikumokat gyakran használják penicillinnel együtt. Esetétől függően előfordulhat, hogy a kezelés alatt kórházban kell maradnia.

A gyógyulás során vérvizsgálatra lesz szüksége a három és a hat hónapos határidőn. Ezt követően évente vérvizsgálatot kell végezni a kezelést követő három évig. Orvosa hathavonta továbbra is ellenőrzi a cerebrospinális folyadék szintjét gerinccsapokkal.

A neurosifil különösen a HIV-fertőzésben szenvedő embereknél gyakori. Ennek oka az, hogy a szifilit sebek megkönnyítik a HIV-fertőzést. Treponema pallidum olyan módon lép kölcsönhatásba a HIV-vel, amely megnehezíti a szifilisz fertőzés kezelését.

Azoknál, akiknél neurosifilisz és HIV van, általában több penicillin injekcióra van szükségük, és kevesebb esélyük van a teljes gyógyulásra.

Hosszú távú kilátások

Hosszú távú kilátásai attól függ, hogy milyen típusú neurosyphilis van, és milyen korán diagnosztizálja orvosa. A penicillin kezelni fogja a fertőzést, és megakadályozza, hogy további károkat okozhasson, ám a már elért károkat nem tudja helyrehozni. Azonban ha az eset enyhe, akkor elég lehet az antibiotikumok, hogy visszatérjenek a teljes egészséghez.

Ha a másik három típus valamelyikénél van, akkor valószínűleg javulni fog a kezelés után, de valószínűleg nem tér vissza a tökéletes egészséghez.

Tippek a szifilisz megelőzésére

A neurosyphilis kezelés első lépése a szifilisz megelőzése. Mivel a szifilisz STI, a legjobb választás a biztonságos szex gyakorlása. Megbeszélheti ezt orvosával. Az óvszer csökkentheti a szifilisz fertőzés esélyét. A szifilisz azonban az óvszer által lefedett területen kívüli nemi szervek megérintésével járhat.

Az emberek nem mindig tudják, hogy szifilissel fertőzöttek-e, mert a tünetek évekig rejtve maradhatnak. A kezdeti seb vagy sebek a fertőzés helyén néhány héttel vagy hónappal a betegség fertőzése után jelentkezhetnek. Bár ezek a sebek önmagukban gyógyulnak, a betegség megmaradhat. Később a fertőzés helyén vagy a test más részén durva, nem viszkető, vörösesbarna foltok jelennek meg. Ha szexuálisan aktív lenne, rendszeresen ellenőrizze a fertőzőképességet. Ha szifilisz van, akkor átadhatja másoknak, beleértve a magzatot is.

A szifilisz egyéb tünetei a következők:

• duzzadt nyirokmirigyek
• fejfájás
• hajhullás
• fogyás
• fáradtság
• izomfájdalom

Keresse fel orvosát, hogy ellenőrizze, ha van-e vagy van ilyen tünete. Minél hamarabb diagnosztizálják, annál nagyobb esélye van a neurosifilisz elkerülésére.