Mi az új napi tartós fejfájás?

Tartalom

• Milyen tünetei vannak az NDPH-nak?
• Melyek az NDPH okai?
• Az NDPH kockázati tényezői
• Van-e kezelés az NDPH-ra?
• Hogyan diagnosztizálják az NDPH-t?
• Elvihető

Olyan fejfájást, amely hirtelen kezdődik, majd minden nap hosszú időn át, új napi tartós fejfájásnak (NDPH) hívják. Az ilyen típusú fejfájás meghatározó jellemzője, hogy élénken emlékszik az első fejfájás körülményeire, néha akár a pontos dátumra is.

A fejfájás zavarok nemzetközi osztályozásának 3. kiadása szerint, amelyet NDPH-nak kell besorolni, a fejfájásnak tartalmaznia kell az alábbi kritériumokat.

• A fejfájás tartósan fellép, minden nap jelentkezik, a betegség kialakulásától számított 24 órán belül.
• A kezdet egyértelműen megjegyezhető és pontosan meghatározható.
• A fejfájás folyamatos legalább három hónapig.
• Ezt nem egy másik mögöttes állapot okozza.
• A fejfájás nem korábbi, gyakrabban előforduló krónikus fejfájás.

Az NDPH a krónikus fejfájás altípusa, amely olyan fejfájást jelent, amely legalább négy órán át tart, és legalább három hónapig tart, legalább havonta 15 napig. A fejfájás fájdalma hasonló lehet a krónikus napi fejfájás más típusaihoz, beleértve:

• migrén
• krónikus feszültség típusú fejfájás
• hemicrania continua

Milyen tünetei vannak az NDPH-nak?

Az NDPH minden esetére jellemző tünetek emlékeznek annak hirtelen kialakulására, és tartós napi fejfájással járnak.

Mivel a diagnózis emlékezetes kezdetén alapul, nem pedig olyan jellegzetes jellemzőken, mint például a fájdalom típusa és helye, az egyéb tünetek személyenként eltérőek.

• általában lüktető, mint egy migrén, vagy meghúzódó, mint egy feszült fejfájás
• időnként migrénhez hasonló hányinger és hányás, vagy fényérzékenység tünetei vannak, ezt fotofóbianak nevezik
• általában a fej mindkét oldalán található, de csak az egyik oldalán lehet
• általában közepes vagy súlyos
• a nap folyamán jobb vagy rosszabb lehet

Melyek az NDPH okai?

A krónikus napi fejfájás vagy elsődleges, ismeretlen okkal, vagy másodlagos, ha az ok másik alapvető állapot. Az NDPH mindig elsődleges feltétel. Másodlagos ok megtalálása esetén a diagnózis az alapfeltétel. Ezek tartalmazzák:

• az agy körüli vérzés, például szubdermális hematoma vagy epidurális hematoma
• vérrög az agy vénáiban
• fej sérülés
• gyógyszerek túlzott használata
• agyhártyagyulladás
• pseudotumor cerebri, megnövekedett gerincfolyadék-nyomás
• gerincfájás a csökkentett gerincfolyadék nyomás miatt
• időleges arteritis

Az NDPH kockázati tényezői

Nincsenek ismert kockázati tényezők, de lehetnek kiváltó tényezők.

A fejfájásban közzétett tanulmányban a következő kiváltó események voltak:

• fertőzés vagy vírusos betegség
• műtéti eljárás
• stresszt okozó élet események

Ebben a tanulmányban az NDPH-ban szenvedő emberek alig több mint 50% -ánál nem találtak kiváltót.

Van-e kezelés az NDPH-ra?

Az NDPH két altípusa van:

• Önkorlátozó. Ez a típus önmagában megszűnik kezeléssel vagy anélkül, rendszerint a beindulástól számított két éven belül.
• Tűzálló. Ez a típus semmilyen kezelésre nem reagál, és a fejfájás évekig folytatódhat.

Nagyon kevés vizsgálatot végeztek az NDPH kezelésével kapcsolatban, és egyetlen gyógyszer sem bizonyult hatékonynak. A kezdeti kezelés általában a fejfájás típusán alapul, a tünetek a leginkább hasonlítanak: migrén vagy feszültség. Orvosa különféle gyógyszereket adhat Önnek annak kipróbálására, amely a legjobban működik.

Az alkalmazható gyógyszerek a következők:

• antiszeurizáló gyógyszerek, például gabapentin (Neurontin) vagy topiramát (Topamax)
• általában migrénnél alkalmazott triptánok, például almotriptan (Axert) vagy sumatriptan (Imitrex)
• izomlazító szerek, például baklofen vagy tizanidin (Zanaflex)
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen (Motrin) vagy naproxen (Aleve)
• szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például fluoxetin (Prozac) vagy sertralin (Zoloft)
• triciklusos antidepresszánsok, például amitriptilin vagy nortriptilin (Pamelor)

Ha egy alapbetegséget találnak, akkor a kezelést az adott állapot legjobb kezelésére kell alapozni.

Az NDPH krónikus állapot, és a kezelésre nem reagáló napi fejfájás évekig fennállhat. Ez nagyon gyengítő és megnehezítheti a napi tevékenységek elvégzését, például a személyes higiéniát, a takarítást és a vásárlást. A támogató csoportok és tanácsadás segíthet megoldani ezt a krónikus fájdalmat.

Hogyan diagnosztizálják az NDPH-t?

Nincs olyan teszt, amely lehetővé tenné a diagnózist. Ehelyett a diagnózis azon a történelemen alapul, hogy a fejfájás miként kezdődött és haladt előre. A diagnosztizálás első lépése a folyamatos fejfájás és a hirtelen fellépés részleteinek emlékezése.

A teszteket és a képalkotó vizsgálatokat két okból végezzük:

• A diagnózis meghatározása előtt ki kell zárni minden olyan alapvető állapotot, amely fejfájást okozhat.
• Néhány betegség, például a szubachnoid vérzés vagy agyi vénás sinus trombózis életveszélyes lehet, és azonnali és megfelelő kezelést igényelhet.

Az egyéb okok kizárására használt tesztek a következők:

• CT vizsgálat
• MRI
• lumbális punkció, hogy megnézze a gerincfolyadék szintjét

Orvosa felkérheti Önt a vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek fajtáira és gyakoriságára, hogy kiderítse, vajon a fejfájás oka lehet-e a gyógyszerek túlzott használata.

Végül az NDPH-val összhangban lévő fejfájás mintázatának és az alapvető ok hiányának a kombinációja megerősítheti az NDPH diagnózisát.

Elvihető

Az NDPH egy krónikus fejfájás. Legfontosabb jellemzője, hogy egyértelműen emlékszel a körülményeire, amikor elindult. A tünetek hasonlóak a migrén vagy feszültség fejfájás tüneteihez.

Annak ellenére, hogy gyakran nem reagál a kezelésre, számos gyógyszert meg kell próbálni. A támogató csoportok és tanácsadás segítenek megbirkózni a folyamatos fejfájás következményeivel.