Ártalmas-e a Niacin Flush?

Tartalom

• Mi az a niacin-flush?
• A niacin kipirulás tünetei
• Miért vesznek az emberek nagy adagokban a niacint?
• Veszélyes?
• Hogyan lehet megakadályozni a niacin kipirulását
• A niacin formái közötti különbségek
• Alsó vonal

A niacinhullás gyakori mellékhatása a kiegészítő niacin nagy adagjának bevételekor, amelyet fel lehet írni koleszterinproblémák kezelésére.

Bár ártalmatlan, tünetei - a vörös, meleg és viszkető bőr - kényelmetlen lehet. Valójában ez az oka annak, hogy az emberek abbahagyják a niacin szedését (1).

A jó hír az, hogy csökkentheti annak valószínűségét, hogy a niacin elpiruljon.

Ez a cikk leírja, hogy mit kell tudnia a niacin-öblítésről, beleértve:

• ami
• mi okozza
• mit tehetsz vele?

Mi az a niacin-flush?

A niacinpír gyakori mellékhatása a niacin-kiegészítők nagy adagjának bevétele. Kényelmetlen, de ártalmatlan.

Pirossá válhat a bőrön, amelyet viszketés vagy égő érzés kísérhet (1).

A niacint B3-vitaminnak is nevezik. Ez a B-vitamin-komplex része, amely alapvető szerepet játszik abban, hogy az ételt a test energiájává alakítsák (2).

Kiegészítésként a niacint elsősorban a magas koleszterinszint kezelésére használják.A nikotinsav az a kiegészítő forma, amelyet az emberek általában erre a célra használnak.

A másik kiegészítő forma, a niacinamid, nem okoz öblítést. Ez a forma azonban nem hatékony a vérzsírok, például a koleszterin (3) megváltoztatásában.

A nikotinsav-kiegészítőknek két fő formája van:

• azonnali szabadon bocsátás, ahol a teljes adag egyszerre felszívódik
• bővített kiadás, amelynek speciális bevonattal rendelkezik, amely lassabban oldódik

A niacinhullás a nikotinsav azonnali felszabadulású formájának nagyon gyakori mellékhatása. Olyan gyakori, hogy az azonnali hatóanyag-felszabadulású niacin-kiegészítőket nagy adagban szedő emberek legalább fele tapasztalja meg (4, 5).

A nikotinsav nagy adagja olyan választ vált ki, amely kapillárisainak kiszélesedését okozza, ami növeli a vér áramlását a bőr felületére (1, 6, 7, 8).

Néhány beszámoló szerint gyakorlatilag mindenki, aki nagy adagokban nikotinsavat vesz be, kiürül (6).

Más gyógyszerek, köztük néhány antidepresszáns és hormonpótló terápia (HRT) szintén kiválthat öblítést (1).

A niacin-öblítés gyakori reakció a niacin nagy adagjaira. Ez akkor fordul elő, amikor a kapillárisok kiszélesednek, ami növeli a vér áramlását a bőr felületére.

A niacin kipirulás tünetei

Amikor niacin-öblítés fordul elő, a tünetek általában az étrend-kiegészítő bevétele után körülbelül 15–30 perc alatt alakulnak ki, és körülbelül egy óra múlva megszűnnek.

A tünetek elsősorban az arcot és a felső testet érintik, és magukban foglalják (9, 10):

• A bőr vörösítése. Ez enyhe öblítésként vagy vörösként jelentkezhet, mint a napégés.
• Dörzsölés, égés vagy viszketés. Ez kényelmetlennek vagy akár fájdalmasnak is érezheti magát (9).
• Meleg, tapintású bőr. A napégéshez hasonlóan a bőr melegnek vagy melegnek is érezheti magát (11).

Az emberek általában toleranciát mutatnak a nagy dózisú niacin iránt. Tehát még akkor is, ha niacin-öblítést tapasztal, amikor elkezdi szedni, az valószínűleg idővel megáll (1, 8).

A niacinpír megjelenhet, és úgy érzi, mint a napégés. A tünetek általában egy óra múlva megszűnnek. Az emberek általában toleranciát mutatnak az étrend-kiegészítők mellett.

Miért vesznek az emberek nagy adagokban a niacint?

Az orvosok már régóta nagy niacin adagokat írtak elő, hogy segítsék az embereket javítani koleszterinszintjüket és megakadályozzák a szívbetegségeket (5).

A niacin nagy adagjainak bevételével kimutatták, hogy a vér koleszterin és lipidek következő javulását eredményezi:

• Növelje a HDL (jó) koleszterint. Megakadályozza az apolipoprotein A1 lebontását, amelyet HDL (jó) koleszterin előállításához használnak. 20–40% -kal növeli a HDL (jó) koleszterint (1, 12).
• Csökkentse az LDL (rossz) koleszterinszintet. A niacin felgyorsítja az apolipoprotein B lebontását az LDL (rossz) koleszterinben, ami kevesebb felszabadulást eredményez a májban. Csökkentheti az LDL (rossz) koleszterint 5–20% -kal (11, 13, 14).
• Alsó trigliceridek. A niacin befolyásolja egy olyan enzimet, amely nélkülözhetetlen a trigliceridek előállításához. 20-50% -kal csökkenti a vér trigliceridszintjét (3, 11).

Az emberek csak akkor tapasztalják ezt a pozitív hatást a vérzsírokra, ha a niacint napi 1000–2 000 mg terápiás adagban veszik be (5).

A perspektíva szerint a legtöbb férfinak és nőnek az ajánlott napi bevitel napi 14–16 mg (9, 10).

A niacin-kezelés általában nem az első védelmi vonal a koleszterinproblémákkal szemben, mivel a kipiruláson kívül más mellékhatásokat is okozhat.

Azonban gyakran írják fel azoknak az embereknek, akiknek koleszterinszintje nem reagál a sztatinokra, amelyek az előnyben részesített kezelés (15).

Időnként előírják a sztatinterápia kísérésére is (16, 17, 18, 19).

A niacin-kiegészítőket gyógyszerként kell kezelni, és csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni, mivel mellékhatásaik lehetnek.

A magas niacin adagokat általában a koleszterin- és trigliceridszám javítására használják. Csak orvosi felügyelet mellett szabad bevenni őket, mivel a mellékhatások kockázatával járnak.

Veszélyes?

A niacin-öblítés ártalmatlan.

A magas niacin adagok azonban más, veszélyesebb mellékhatásokat is okozhatnak, bár ezek ritkák (20).

Ezek közül a legkárosabb a májkárosodás. A nagy niacin adagok gyomorgörcsöt is okozhatnak, ezért ne vegye be azokat, ha gyomorfekélye van vagy aktív vérzése van (9, 21, 22, 23, 24).

Nem szabad nagy adagokat vennie, ha terhes, mivel azt C kategóriájú gyógyszernek tekintik, azaz nagy adagokban szülési rendellenességeket okozhat (22).

Érdekes, hogy noha a kipirulás nem káros, az emberek gyakran megemlítik, mert ezért szeretnék abbahagyni a kezelést (1).

És ez önmagában is probléma lehet, mivel ha nem veszi a niacint az előírás szerint, akkor egyáltalán nem hatékony a szívbetegség megelőzésében.

A jelentések szerint a niacint felíró emberek 5–20% -a abbahagyja a használatát (5).

Ha niacin-kipirulást tapasztal, vagy aggódik amiatt, hogy ezeknek a kiegészítőknek esetleges mellékhatása lehet, mondja el orvosának. Segíthetnek kitalálni, hogyan lehet csökkenteni a kiürülés esélyét, vagy megvitathatják az alternatív kezeléseket.

Továbbá, mivel ezeknek a kiegészítőknek a szedésével kapcsolatban más, károsabb mellékhatások is vannak, ne próbálkozzon öngyógyítással a niacinnal.

A niacin-öblítés ártalmatlan. A kiegészítőknek azonban lehetnek más káros mellékhatásai is, és bizonyos embereknek nem szabad ezeket szedniük.

Hogyan lehet megakadályozni a niacin kipirulását

Az alábbiakban bemutatjuk azokat a fő stratégiákat, amelyeket az emberek használnak a niacinpír megelőzésére:

• Próbálja ki egy másik képletet. Az azonnali hatóanyag-leadású niacint szedő emberek kb. 50% -ánál jelentkezik kipirulás, ám a nyújtott leadású niacin valószínűleg nem okozza azt. És még akkor is, ha ez megtörténik, a tünetek kevésbé súlyosak és nem tartanak fenn ilyen hosszú ideig (1, 4, 11). A nyújtott leadású formák azonban nagyobb a májkárosodás kockázatának.
• Vegyünk aszpirint. Ha 325 mg aszpirint fogyaszt a niacin előtt 30 perccel, csökkentheti a kipirulás kockázatát. Az antihisztaminok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például az ibuprofen szintén minimalizálhatják a kockázatot (5, 10, 25, 26).
• Könnyen bele. Egyes szakértők azt javasolják, hogy kezdjen egy kisebb adaggal, mint például 500 mg, majd fokozatosan növeljék 1000 mg-ra 2 hónap alatt, majd végül növeljék 2000 mg-ra. Ez a stratégia teljes mértékben megkerülheti az öblítést (5).
• Egy harapnivalót. Próbáljon bevenni niacint étkezés közben vagy alacsony zsírtartalmú esti snackekkel (5).
• Egyél almát. Néhány korai kutatás azt sugallja, hogy egy alma vagy almaszósz fogyasztása a niacin szedése elõtt hasonló hatással lehet az aszpirinre. Úgy tűnik, hogy az almában található pektin felelős a védő hatásért (10).

Az aszpirin bevétele, snack evés, az adag lassú növelése vagy a recept váltása segíthet megakadályozni a niacin kipirulását.

A niacin formái közötti különbségek

Mint fentebb említettük, a nemkívánatos tünetek elkerülése érdekében, beleértve a kipirulást, egyesek a hosszan tartó hatóanyag-leadású vagy hosszú hatású niacint választják.

Azonban a retard és a hosszú hatású niacin különbözik az azonnali felszabadulású niacintól és eltérő egészségügyi hatásokat okozhat.

A hosszú hatású niacin jelentősen csökkenti a kipirulást, mivel egy hosszú ideig, általában tipikusan 12 óránál hosszabb ideig felszívódik. Emiatt a hosszú hatású niacin szedése jelentősen csökkentette a kipirulás esélyét (11).

Mivel azonban a szervezet lebomlik, a hosszú hatású niacin szedése a bevett adagotól függően mérgező lehet a májra (11).

Noha nem gyakori, az azonnali felszabadulású niacinról hosszú hatású niacinre történő váltás vagy az adag szignifikáns növelése súlyos májkárosodást okozhat (27).

Sőt, a niacin felszívódása attól függ, hogy milyen niacin-kiegészítőt vett be.

Például a test felszívja a nikotinsav közel 100% -át, ami körülbelül 30 perc alatt az optimális tartományba növeli a niacin vérszintet.

Ezzel szemben az inozitol-hexanikotinát (IHN), a „nem öblítő” niacin, nem abszorbeálódik, valamint nikotinsegéd (28).

Felszívódási sebessége nagymértékben változik: átlagosan 70% -uk szívódik fel a véráramba.

Ráadásul az IHN szignifikánsan kevésbé hatásos, mint a nikotinsav, a szérum niacinszint növelésében. Az IHN általában 6–12 óra között tartja, hogy a niacin vérszintje az optimális tartományba essen (28).

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a niacin csúcsszintje a nikotinsavval kiegészítve 100-szor is meghaladhatja az IHN-hez való kiegészítést.

A kutatások azt is kimutatták, hogy az IHN minimális hatással van a vér lipidszintjére (28).

Mivel az abszorpcióképesség jelentősen változhat a felhasznált niacin formájától függően, érdemes megkérdezni az egészségügyi szolgáltatótól, hogy melyik forma lenne a legmegfelelőbb az Ön speciális egészségügyi igényeihez.

Az abszorpcióképesség a niacin formáinként különbözik. Néhány típusú niacin hatékonyabb a vérszint emelésében, mint mások.

Alsó vonal

A niacin-öblítés aggasztó és kellemetlen élmény lehet.

Ez azonban valójában ártalmatlan mellékhatása a nagy dózisú niacin-kezelésnek. Sőt, megelőzhető.

Ugyanakkor, a nagy niacin adagok más, káros mellékhatásokkal is rendelkezhetnek.

Ha egészségügyi okokból nagy adagokat szeretne bevenni a niacint, akkor ezt orvosi felügyelet mellett tegye be.