Koleszterin-kontroll: PCSK9 inhibitorok és sztatinok

Tartalom

• A sztatinokról
• Hogyan működnek
• Típusok
• A PCSK9 inhibitorokról
• Amikor előírják őket
• Hogyan működnek
• Mellékhatások
• Hatékonyság
• Költség
• Beszéljen orvosával
• Beszéljen orvosával

Bevezetés

Közel 74 millió amerikainak magas a koleszterinszintje a. Azonban kevesebb mint a fele kap kezelést érte. Ez nagyobb kockázatot jelent számukra a szívroham és a stroke miatt. Míg a testmozgás és az egészséges táplálkozás gyakran segíthet a koleszterinszint kezelésében, néha gyógyszerre van szükség.

A magas koleszterinszint kezelésére felírt kétféle gyógyszer a sztatinok és a PCSK9 inhibitorok. A sztatinok egy népszerű kezelés, amely az 1980-as évek óta elérhető. A PCSK9 inhibitorok viszont egy új típusú koleszterin típusú gyógyszerek. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság jóváhagyta őket 2015-ben.

Amikor Ön és orvosa az Ön számára egy koleszterin-gyógyszerről dönt, megfontolhatja az olyan tényezőket, mint a mellékhatások, a költség és a hatékonyság. Olvassa el, ha többet szeretne megtudni ezekről a gyógyszerekről és arról, hogy a két típus hogyan hasonlít össze.

A sztatinokról

A sztatinok az egyik leggyakoribb gyógyszertípus, amelyet a koleszterinszint csökkentésére használnak. Ha magas a koleszterinszintje vagy egyéb kardiovaszkuláris kockázata van, orvosa javasolhatja, hogy kezdje el sztatin szedését. Gyakran használják első vonalbeli kezelésként a magas koleszterinszint kezelésére. Ez azt jelenti, hogy ők az első kezelés, amelyet orvosa javasolhat.

Hogyan működnek

A sztatinok a HMG-CoA reduktáz nevű anyag blokkolásával működnek. Ez egy olyan vegyület, amelyre májának szüksége van a koleszterin előállításához. Ennek az anyagnak a blokkolása csökkenti a máj által termelt koleszterin mennyiségét. A sztatinok úgy is működnek, hogy segítenek a testnek visszaszívni az erek falán összegyűlt koleszterint. Ha többet szeretne megtudni, olvassa el a sztatinok működését.

Típusok

A sztatinok tabletták vagy kapszulák formájában kerülnek szedésre. Az Egyesült Államokban ma sokféle sztatin kapható. Tartalmazzák:

• atorvasztatin (Lipitor)
• fluvasztatin (Lescol)
• lovasztatin (Altoprev)
• pravasztatin (Pravachol)
• rozuvasztatin (Crestor)
• szimvasztatin (Zocor)
• pitavasztatin (Livalo)

A PCSK9 inhibitorokról

A sztatinok sok magas koleszterinszintű ember számára írhatók fel, de a PCSK9 inhibitorokat általában csak bizonyos típusú embereknek írják fel. Mivel a sztatinok sokkal régebben léteznek, többet tudunk arról, hogy mennyire hatékonyak. A PCSK9 inhibitorok újabbak, így kevésbé hosszú távú biztonsági adatokkal rendelkeznek.

Ezenkívül a PCSK9 inhibitorok nagyon drágák a sztatinokhoz képest.

A PCSK9 inhibitorokat csak injekcióval adják be. Az Egyesült Államokban ma csak két PCSK9-gátló áll rendelkezésre: Praluent (alirokumab) és Repatha (evolokumab).

Amikor előírják őket

Az American College of Cardiology azt javasolja, hogy Ön és orvosa csak akkor vegye fontolóra a PCSK9 gátlót, ha:

• magas kockázattal jár a szív- és érrendszeri problémákra nézve, és koleszterinszintjét nem szabályozzák sztatinok vagy más koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek
• Önnek genetikai állapota van, az úgynevezett familiáris hiperkoleszterinémia, amely rendkívül magas koleszterinszinttel jár

Ezen esetek bármelyikében a PCSK9-gátlókat általában azután írják fel, hogy kétféle gyógyszer nem segített a koleszterinszint csökkentésében. Például orvosa előbb felírhat sztatinot.Ha ez nem csökkenti kellően a koleszterinszintjét, orvosa javasolhatja az ezetimibet (Zetia) vagy az epesav gyanták nevű gyógyszereket. Ilyen például a kolesztiramin (Locholest), a koleszevelam (Welchol) vagy a kolesztipol (Colestid).

Ha a koleszterinszint még mindig túl magas a második típusú gyógyszer után, orvosa javasolhat egy PCSK9-gátlót.

Hogyan működnek

A PCSK9 inhibitorok alkalmazhatók a sztatinok mellett vagy helyett. Ezek a gyógyszerek másképp működnek. A PCSK9-gátlók a máj fehérjét célozzák meg, az úgynevezett proprotein-konvertáz szubtilizin-kexin 9 vagy PCSK9-et. A PCSK9 mennyiségének csökkentésével a PCSK9 inhibitorok lehetővé teszik a szervezet számára, hogy hatékonyabban távolítsa el a koleszterint.

Mellékhatások

A sztatinok és a PCSK9 inhibitorok mindegyike enyhe és súlyosabb mellékhatásokat okozhat, és a hatások a gyógyszerek között eltérőek.

Hatékonyság

A sztatinok sok embernél kimutatták, hogy csökkentik a koleszterinszintet. Az 1980-as évek óta használják őket, és hatásukat több ezer olyan embernél tanulmányozták, akik sztatinokat szednek a szívroham és agyvérzés megelőzésére.

Ezzel szemben a PCSK9 inhibitorokat nemrég hagyták jóvá, így a hosszú távú biztonságossági adatok nem olyan jók. Mégis, a PCSK9 inhibitorok nagyon hatékonyak néhány ember számára.Egy tanulmány kimutatta, hogy az alirokumab 61% -kal csökkentette a koleszterinszintet. Csökkentette a szív- és érrendszeri események, például a szívroham és a stroke valószínűségét. Egy másik tanulmány hasonló eredményeket talált az evolokumabbal kapcsolatban.

Költség

A sztatinok márkanévben és általános formában kaphatók. A generikus gyógyszerek általában olcsóbbak, mint a márka verziói, ezért a sztatinok olcsók lehetnek.

A PCSK9 inhibitorok újak, ezért még nem állnak rendelkezésre általános verziók. Emiatt drágábbak, mint a sztatinok. A PCSK9-gátlók költsége évente meghaladhatja a 14 000 dollárt. Ezen túlmenően, hogy ezt a költséget biztosítása fedezze, a PCSK9 inhibitorok használatához ajánlott két kategória egyikébe kell esnie. Ha nem tartozik e kategóriák egyikébe, akkor valószínűleg magának kell fizetnie a PCSK9 inhibitorért.

Beszéljen orvosával

A sztatinok és a PCSK9 inhibitorok fontos gyógyszeres lehetőségek a magas koleszterinszint kezelésében. Bár mindkét típusú gyógyszer segít csökkenteni a koleszterinszintet, van néhány fő különbség. Az alábbi táblázat egy pillantással felvázolja ezeket a különbségeket.

Beszéljen orvosával

Ha magas a koleszterinszintje, és úgy gondolja, hogy az ilyen típusú gyógyszerek bármelyike ​​megfelelő lehet az Ön számára, akkor az első lépés az, hogy beszéljen orvosával. Többet tudnak mondani ezekről a gyógyszerekről és a többi kezelési lehetőségről. Néhány kérdés, amelyet orvosával kell megvitatni:

• A gyógyszeres kezelés a következő lépés számomra a magas koleszterinszint kezelésében?
• Megfelelek-e a két kritériumnak azoknál az embereknél, akiknek fel lehet írni a PCSK9 inhibitorokat?
• Beszélnem kell egy lipid szakemberrel?
• Kezdjek-e edzéstervet a koleszterinszint kezelésének elősegítése érdekében?
• Hivatkozhat egy regisztrált dietetikushoz, hogy segítsen az étrendem kezelésében?