A koraszülés okai
Tartalom
Ha a koraszülés veszélye fenyeget, több szűrővizsgálat segíthet Önnek és orvosának meghatározni a kockázat mértékét. Ezek a tesztek olyan változásokat mérnek, amelyek jelzik a vajúdás kezdetét, és olyan változásokat, amelyek a koraszülés megnövekedett kockázatával járnak. Ezeket a vizsgálatokat elvégezhetjük, még mielőtt a koraszülés jelei lennének, vagy fel lehet használni a vajúdás megkezdése után.
Ha a csecsemő a terhesség 37. hete előtt születik, akkor a koraszülés. Néhány koraszülés önmagában történik - egy anya vajúdni kezd, és csecsemője korán jön. Más esetekben a terhességgel kapcsolatos problémák arra késztetik az orvosokat, hogy a tervezettnél előbb hozzák gyermeküket. A koraszülések körülbelül háromnegyede spontán, és körülbelül egynegyede orvosi komplikációk miatt következik be. Összességében körülbelül minden nyolc terhes nő korán szül.
SZŰRŐVIZSGÁLAT | AMIT A TESZT ÉSZLEL |
Transvaginalis ultrahang | a méhnyak megrövidülése és kitágulása (nyitása) |
A méh monitorozása | méhösszehúzódások |
Magzati fibronektin | kémiai változások az alsó méhben |
Hüvelyi fertőzések vizsgálata | bakteriális vaginosis (BV) |
Az orvosok még nem biztosak abban, hogy hány vizsgálat - vagy a tesztek melyik kombinációja - a leginkább hasznos a koraszülés kockázatának meghatározásában. Ezt még vizsgálják. Tudják azonban, hogy minél több szűrővizsgálat pozitív egy nő számára, annál nagyobb a kockázata a koraszülésnek. Például, ha egy nő a 24. terhességi hetében jár, anamnézisében nem volt koraszülés, és nincsenek szülési tünetei, akkor a nyaki ultrahangja azt mutatja, hogy a méhnyakának hossza meghaladja a 3,5 cm-t, a magzati fibronektinje pedig negatív, kevesebb mint egy százalék esély a szülésre a 32. hete előtt. Ha azonban ugyanazon nő kórelőzményében koraszülés történt, a magzati fibronektin tesztje pozitív volt, és a méhnyakának hossza kevesebb, mint 2,5 cm, akkor 50% -os esélye van a szülésre a 32. hete előtt.
A koraszülés okai
A koraszülésnek számos oka van. Előfordul, hogy egy nő korán megy vajúdni, nyilvánvaló ok nélkül. Máskor orvosi oka lehet a korai vajúdásnak és a szülésnek. Az alábbi ábra felsorolja a koraszülés okait és a nők százalékos arányát, akik minden ok miatt korán szülnek. Ebben a diagramban a „koraszülés? olyan nőkre utal, akiknek nincs ismert oka a korai szülésre és a szülésre.
AZ ELŐZETES SZÁLLÍTÁS OKA | KORÁBAN SZÁLLÍTÓ NŐK SZÁZALéka |
A membránok idő előtti repedése | 30% |
Koraszülés (nincs ismert oka) | 25% |
Vérzés terhesség alatt (antepartum vérzés) | 20% |
A terhesség hipertóniás rendellenességei | 14% |
Gyenge méhnyak (inkompetens méhnyak) | 9% |
Egyéb | 2% |
Miért komoly probléma a koraszülés?
A koraszülöttek gondozásában elért figyelemre méltó orvosi fejlődés ellenére az anya méhének környezete nem egyeztethető össze. Minden hét, amikor egy magzat méhben marad, növeli a túlélés esélyét. Például:
- A 23. hét előtt született magzat nem élhet túl az anya méhén kívül.
- A magzat méhen kívüli túlélési képessége 24 és 28 hét között drámaian megnő, a 24. hét elején körülbelül 50 százalékról négy hét múlva több mint 80 százalékra.
- 28 hetes terhesség után a csecsemők több mint 90 százaléka életben maradhat.
Kapcsolat van a csecsemő születéskori terhességi kora és annak valószínűsége között is, hogy születése után komplikációi lesznek. Például:
- A 25 hét előtt született csecsemőknél nagyon nagy a kockázata a hosszú távú problémáknak, beleértve a tanulási zavarokat és a neurológiai problémákat. Ezeknek a csecsemőknek körülbelül 20 százaléka súlyos fogyatékossággal él.
- A terhesség 28. hete előtt szinte minden csecsemőnek rövid távú szövődményei lesznek, például nehézlégzés. A csecsemők körülbelül 20 százalékának is vannak hosszú távú problémái.
- A terhesség 28. és 32. hete között a csecsemők fokozatosan javulnak. 32 hét után a hosszú távú problémák kockázata kevesebb, mint 10 százalék.
- A terhesség 37. hete után csak kis csecsemőknél jelentkeznek szövődmények (például sárgaság, rendellenes glükózszint vagy fertőzés), annak ellenére, hogy teljes időtartamúak.
A March of Dimes adatai szerint a koraszülöttek átlagos kórházi tartózkodása 57 000 dollárba kerül, szemben a szülőknél 3900 dollárral. Az egészségbiztosítók összes költsége meghaladta a 4,7 milliárd dollárt egy 1992-es tanulmányban. E drámai statisztika ellenére a technika számos fejlődése lehetővé tette, hogy a nagyon kicsi csecsemők hazamennek, jól teljesítenek és egészséges gyerekekké nőnek fel.