A prosztata biopszia alternatívái: 4 vizsgálat a prosztatarák kockázatának meghatározására

Tartalom

• Áttekintés
• Nem elég a PSA-teszt?
• Mit csinál egy digitális végbélvizsgálat?
• Mi az ingyenes PSA?
• Mi a célja egy transzrektaális ultrahang (TRUS)?
• Mi az a Mi-prosztata pontszám (MiPS)?
• A biopsziáról
• Az eredmények
• Előnyök
• Hátrányok
• kilátás
• A prosztatarák kockázati tényezői

Áttekintés

A prosztata rák pontos diagnosztizálásához néhány lépés szükséges. Előfordulhat, hogy néhány tünetet észlel, vagy előfordulhat, hogy az ötlet nem jelenik meg a radaron, amíg a rutin szűrővizsgálat rendellenes eredményeket nem hoz. Ha ez már megtörtént, ez nem mindig azt jelenti, hogy prosztatarákja van.

A prosztata rák megerősítésének egyetlen módja a biopszia. Lehetséges azonban a prosztata rák kizárása és a szűrővizsgálat szükségességének kiküszöbölése más szűrővizsgálatokkal, ideértve a következőket:

• digitális végbélvizsgálat (DRE)
• ingyenes prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt
• transzrektális ultrahang (TRUS)
• vizeletvizsgálat a mi prosztata pontszámának (MiPS) meghatározására

Folytassa az olvasást, hogy többet megtudjon a prosztatarák teszteléséről és arról, hogy mikor lehet szükség biopsziára.

Nem elég a PSA-teszt?

A prosztataspecifikus antigén (PSA) teszt a prosztata rák általános szűrési tesztje. A PSA olyan protein, amely a prosztata mirigyéből származik. A teszt a vér PSA mennyiségét méri. Ez egy egyszerű vérvizsgálat, és néhány ember számára életmentőnek bizonyul.

Másrészt, mint diagnosztikai eszköz értéke meglehetősen korlátozott. A magas PSA-szint lehet a prosztata rák jele, de ez nem elegendő a betegség biztonságos diagnosztizálásához. Ennek oka az, hogy más okok miatt is magas lehet a PSA-szintje, ideértve a húgyúti fertőzést és a prosztata gyulladását.

Mit csinál egy digitális végbélvizsgálat?

Digitális végbélvizsgálat (DRE) során az orvos kesztyűs ujjat illeszt be a végbélbe, hogy érzékelje a prosztata rendellenességeit. Ez az ember szokásos fizikai vizsgálatának része.

Orvosa elvégezhet DRE-t önmagában vagy PSA-teszttel a rutin szűréshez. Ez egy gyors és egyszerű teszt. Bár a DRE jelezhet olyan problémát, mint például a megnagyobbodott prosztata, nem tudja meghatározni, hogy a prosztata rákjának oka-e.

A prosztata rákot az idő 15–25 százalékában diagnosztizálják, amikor a DRE rendellenes megállapítása biopsziához vezet.

Mi az ingyenes PSA?

A rutin PSA-teszt a vér teljes PSA-ját méri. De kétféle PSA létezik. A kötött PSA kapcsolódik egy fehérjéhez. Az ingyenes PSA nem. Az ingyenes PSA-teszt lebontja az eredményeket, és megadja az arányát az orvosának. A prosztatarákban szenvedő férfiak általában alacsonyabb PSA-szinttel rendelkeznek, mint azok a férfiak, akiknél nincs prosztatarák.

Ez egy egyszerű vérvizsgálat, de az orvosok között nincs konszenzus a szabadon megkötött PSA ideális arányáról. Az ingyenes PSA-teszt értékes abban, hogy további információkat gyűjt, amelyek segítenek a biopsziával kapcsolatos döntéshozatalban.

Önmagában az ingyenes PSA-teszt nem tudja megerősíteni vagy kizárni a prosztatarák diagnózisát.

Mi a célja egy transzrektaális ultrahang (TRUS)?

A transzrektális ultrahang (TRUS) egy olyan eljárás, amely előállítja a prosztata képét. Általában rendellenes PSA és DRE után adják meg. A vizsgálathoz egy kis szondát helyezünk a végbélbe. A szonda ezután hanghullámokkal készít képet egy számítógép képernyőjén.

A teszt kényelmetlen, de nem fájdalmas. Meg lehet csinálni az orvos irodájában vagy egy járóbeteg-alapon kb. 10 perc alatt. Segít megbecsülni a prosztata méretét és a rákot jelző spot rendellenességeket. A TRUS azonban nem tudja megerősíteni a prosztatarák diagnosztizálását.

A TRUS felhasználható a biopszia irányításához is.

Mi az a Mi-prosztata pontszám (MiPS)?

A MiPS pontszám segít felmérni a prosztatarák és az agresszív prosztatarák kockázatát. Ezt általában akkor hajtják végre, ha a PSA-teszt és a DRE rendellenes eredményei vannak.

Ez a teszt egy DRE-t tartalmaz, amelyet követően vizeletmintát kell megadnia. A Mi-prosztata pontszám (MiPS) három markert kombinál:

• szérum PSA
• PCA3
• TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

A PCA3 és a T2: az ERG a vizeletben található gének. Ritkán fordul elő prosztatadaganat nélküli férfiakban, hogy ezekben a markerekben nagy mennyiségű legyen a vizeletükben. Minél magasabb a szintje, annál valószínűbb, hogy prosztatarákja van.

A MiPS több információt nyújt, mint önmagában a PSA-teszt. Ez egy értékes kockázatértékelési eszköz, és hasznos lehet annak eldöntésében, hogy folytatják-e a biopsziát. Más tesztekhez hasonlóan a MiPS-teszt önmagában nem tudja megerősíteni a prosztata rákot.

A biopsziáról

A DRE, a TRUS, valamint a vér- és vizeletvizsgálatokat mind a prosztata rák valószínűségének felmérésére használják. A családtörténet, a tünetek és a személyes kórtörténet ismerete mellett ezek az eszközök segítenek orvosának a biopsziával kapcsolatos ajánlások megfogalmazásában is. Fontos, hogy ezeket a tényezőket megvitassa orvosával.

A prosztata rák megerősítésének egyetlen módja a biopszia, de a legtöbb embernél, akiknél a szűrővizsgálat után prosztata biopsziát végeznek, nincs rák.

A biopszia elvégezhető orvosi rendelőben vagy járóbeteg-kezelésként. Nem tart sokáig, de invazív eljárás. A mellékhatások a következők lehetnek:

• fájdalom vagy vizelési nehézség az eljárás után néhány napig
• kis mennyiségű vér a spermában, a vizeletben és a bélmozgásban néhány naptól néhány hétig
• fertőzés, bár antibiotikumokat fog kapni a kockázat csökkentése érdekében

Az eredmények

Annak ellenére, hogy orvosa több szövetmintát fog venni, továbbra is ki lehet hagyni a rákos sejteket tartalmazó területet. Egy ilyen biopszia téves-negatív eredményt eredményezne. Más vizsgálati eredményektől függően orvosa megkísérelheti ismételt PSA-tesztek vagy más biopsziás vizsgálatokat.

Az MR-vezérelt prosztata biopszia azonban segíthet az orvosoknak a gyanús szövetek lokalizálásában és csökkentheti a téves-negatív eredmény esélyét.

Ha prosztatarákja van, akkor a patológiáról szóló jelentésben a Gleason-pontszám 2-10-ig terjed. Az alacsonyabb szám azt jelenti, hogy a rák lassan növekszik, és kevésbé valószínű, hogy terjed.

A képalkotó tesztek, például az MRI és a csontszkennelés segíthetnek meghatározni, hogy a rák már elterjedt-e a prosztata területén.

Előnyök

• A biopszia az egyetlen módja a prosztata rák megerősítésének.
• A biopsziás eredmények felhasználhatók annak meghatározására, hogy a rák milyen gyorsan terjedhet.

Hátrányok

• Ennek az invazív eljárásnak lehetnek mellékhatásai, bár a legtöbb esetben néhány nap vagy néhány hét alatt megtisztulnak.
• Hamis-negatívok is előfordulhatnak, ezért szükség lehet további tesztekre és biopsziákra.

kilátás

Ha úgy dönt, hogy nem kíván biopsziát, vagy ha a biopszia negatív eredményt ad, orvosa ezen vizsgálatok némelyikével folytathatja az egészségének ellenőrzését.

Ha a biopszia pozitív, akkor előrejelzése számos tényezőtől függ, például:

• a diagnózis szakaszában
• tumor fokozat
• függetlenül attól, hogy megismétlődik-e
• a korod
• általános egészségi állapota
• hogyan reagál a különféle kezelésekre

A Nemzeti Rák Intézet szerint azonban a prosztata rákban szenvedő férfiak többsége nem hal meg belőle.

A prosztatarák kockázati tényezői

Amikor el kell dönteni, hogy biopsziát végezzen-e vagy sem, vegye figyelembe a kockázati tényezőket, mint például az életkor, a faj és a családi történelem.

A prosztata rák kockázata növekszik az életkorral. A prosztatarák csaknem kétharmada 65 évnél idősebb férfiaknál fordul elő. Az Egyesült Államokban a prosztatarák gyakrabban fordul elő az afro-amerikaiak körében, mint a kaukázusi. A kockázata megkétszereződik, ha apja vagy testvére prosztata rákban szenved, és a kockázat annál nagyobb, ha több rokonuk van, akiknél ez volt. Ez különösen igaz, ha rokonuk fiatal volt a diagnózis idején.

Beszélje meg orvosával kockázati tényezőit, valamint a prosztata biopszia előnyeit és hátrányait. Számos módja van a rák szűrésének. Ha azonban rendellenes teszt eredményei voltak, és aggódik a prosztata rák miatt, a biopsziával az egyetlen módja a diagnózis megerősítésének.