A Pulsus Paradoxus megértése

Tartalom

• Az asztma okozza a pulsus paradoxust?
• Mi okozza még a pulsus paradoxust?
• Szívbetegségek:
• Szűkületes szívburokgyulladás
• Pericardialis tamponád
• Tüdő állapotok:
• COPD exacerbációk
• Masszív tüdőembólia
• Obstruktív alvási apnoe
• Pectus excavatum
• Nagy pleurális folyadékgyülem
• Hogyan mérik a pulsus paradoxust?
• Alsó vonal

Mi a pulsus paradoxus?

Amikor levegőt vesz, akkor enyhe, rövid vérnyomáscsökkenést tapasztalhat, amely észrevehetetlen. A Pulsus paradoxus, amelyet néha paradox impulzusnak hívnak, legalább 10 Hgmm vérnyomásesésre utal minden belégzéskor. Ez elégséges különbség ahhoz, hogy észrevehető változást okozzon a pulzus erejében.

Számos dolog okozhatja a pulsus paradoxust, különösen a szívvel vagy a tüdővel kapcsolatos állapotokat.

Az asztma okozza a pulsus paradoxust?

Amikor az embernek súlyos asztmás rohama van, a légutak egyes részei szigorodni és duzzadni kezdenek. A tüdő válaszként túlfújni kezd, ami extra nyomást gyakorol a vénákra, amelyek oxigénmentes vért szállítanak a szívből a tüdőbe.

Ennek eredményeként a vér a jobb kamrába támaszkodik, amely a szív jobb alsó része. Ez extra nyomást eredményez a szív jobb oldalán, amely a szív bal oldalához nyomja. Mindez pulsus paradoxust eredményez.

Ezenkívül az asztma növeli a tüdő negatív nyomását. Ez extra nyomást gyakorol a bal kamrára, ami szintén pulsus paradoxust okozhat.

Mi okozza még a pulsus paradoxust?

A súlyos asztmás roham mellett számos szív- és tüdőbetegség is okozhatja a pulsus paradoxust. A hipovolémia pulsus paradoxust is okozhat olyan helyzetekben, amikor súlyos. Ez akkor fordul elő, amikor egy személynek nincs elegendő vére a testében, általában kiszáradás, műtét vagy sérülés miatt.

Az alábbiak azok a szív- és tüdőbetegségek, amelyek a pulsus paradoxust okozhatják:

Szívbetegségek:

Szűkületes szívburokgyulladás

Szűkületes szívburokgyulladás akkor fordul elő, amikor a szívet körülvevő membrán, az úgynevezett szívburok, kezd vastagodni. Ennek eredményeként, amikor az ember belélegzi, a szív nem tud annyira kinyílni, mint általában.

Pericardialis tamponád

Ez az állapot, más néven szívtamponád, arra készteti az embert, hogy extra folyadékot képezzen a szívburokban. Tünetei közé tartozik az alacsony vérnyomás és a nagy, észrevehető nyaki vénák. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amely gyors kezelést igényel.

Tüdő állapotok:

COPD exacerbációk

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) a tüdőt károsító állapot. Amikor valaminek, például a cigarettázásnak a tünetei hirtelen súlyosbodnak, COPD súlyosbodásnak nevezik. A COPD exacerbációinak hasonló hatásai vannak, mint az asztmának.

Masszív tüdőembólia

A tüdőembólia vérrög a tüdőben. Ez egy életveszélyes állapot, amely befolyásolhatja valaki légzésképességét.

Obstruktív alvási apnoe

Az alvási apnoe miatt néhány ember időszakosan abbahagyja a légzést álmában. Az obstruktív alvási apnoe elzárta a légutakat a lazított torokizmok miatt.

Pectus excavatum

A Pectus excavatum a latin kifejezés, amely jelentése: üreges mellkas. Ez az állapot okozza az ember mellkasi befelé süllyedését, ami növelheti a tüdő és a szív nyomását.

Nagy pleurális folyadékgyülem

Normális, ha egy kis folyadék van a tüdejét körülvevő membránokban. A pleurális folyadékgyülemben szenvedőknél azonban folyadék halmozódik fel, ami megnehezítheti a légzést.

Hogyan mérik a pulsus paradoxust?

A pulsus paradoxus mérésére többféle módszer létezik, és némelyikük invazívabb, mint mások.

A legegyszerűbb módja annak ellenőrzése, ha kézi vérnyomásmérő mandzsettát használ a szívhangok legfontosabb eltéréseinek figyelésére, miközben a mandzsetta leereszt. Ne feledje, hogy ez nem fog működni automatikus vérnyomás-mandzsettával.

Egy másik módszer magában foglalja a katéter behelyezését egy artériába, általában a radiális artériát a csuklóba vagy a femorális artériát az ágyékba. Amikor csatlakoztatva van az átalakító nevű géphez, a katéter meg tudja mérni a vérnyomás ütemét. Ez lehetővé teszi orvosa számára, hogy megnézze, vannak-e különbségek a vérnyomásában, amikor belélegzik vagy kilégzi.

Súlyos pulsus paradoxus esetén orvosa képes lehet érezni a vérnyomás különbségét csak úgy, hogy megérzi a pulzust a sugár artériában, közvetlenül a hüvelykujja alatt. Ha valami szokatlant éreznek, megkérhetnek több lassú, mély lélegzetet, hogy lélegzéskor gyengébb legyen a pulzus.

Alsó vonal

Sok dolog okozhatja a pulsus paradoxust, amely belélegzés közben a vérnyomás csökkenését okozza. Míg általában egy szív- vagy tüdőbetegségnek, például asztmának köszönhető, ez súlyos vérveszteség következménye is lehet.

Ha orvosa észleli a pulsus paradoxus jeleit, további vizsgálatokat, például echokardiogramot futtathat, hogy ellenőrizze az esetlegesen kiváltó alapbetegségeket.