Ramsay Hunt szindróma

Tartalom

• Tünetek
• Okok és kockázati tényezők
• Kezelés
• Házi gyógymódok
• Bonyodalmak
• Hogyan diagnosztizálják
• Outlook

Áttekintés

A Ramsay Hunt-szindróma akkor fordul elő, amikor az övsömör az egyik füléhez közeli arcidegeket érinti. A két fült érintő övsömör a herpes zoster oticus nevű vírus okozta állapot. Az általános varicella-zoster vírus a bárányhimlőt is okozza, amely a gyermekeknél a leggyakoribb. Ha életében bárányhimlő volt, a vírus később életében újra aktiválódhat, és övsömört okozhat.

Mind az övsömör, mind a bárányhimlő leginkább a test érintett területén megjelenő kiütéssel ismerhető fel. A bárányhimlőtől eltérően az övsömör kiütése az arcideg közelében a fülénél más szövődményeket okozhat, beleértve az arcbénulást és a fül fájdalmát. Amikor ez megtörténik, Ramsay Hunt szindrómának hívják.

Ha kiütés jelentkezik az arcán, és olyan tüneteket is észrevesz, mint az arc izomgyengesége, keresse fel orvosát, amint lehet. A korai kezelés segíthet abban, hogy ne tapasztaljon semmilyen szövődményt a Ramsay Hunt szindrómából.

Tünetek

A Ramsay Hunt-szindróma legszembetűnőbb tünetei az övsömör kiütés az egyik vagy mindkét fül közelében, valamint az arc rendellenes bénulása. Ezzel a szindrómával az arc bénulása észrevehető az arc azon oldalán, amelyet az övsömör kiütése érint. Ha az arcod megbénul, az izmok nehezebben vagy lehetetlennek érezhetõek, mintha elvesztették volna erejüket.

Az övsömör kiütését vörös, gennyes hólyagok észlelhetik. Ramsay Hunt-szindróma esetén a kiütés a fül belsejében, kívül vagy körül lehet. Bizonyos esetekben a kiütés a szájában is megjelenhet, különösen a száj tetején vagy a torkának tetején. Más esetekben előfordulhat, hogy egyáltalán nincs látható kiütés, de mégis megbénul az arcod.

A Ramsay Hunt szindróma egyéb gyakori tünetei a következők:

• fájdalom az érintett fülben
• fájdalom a nyakadban
• csengő zaj a füledben, más néven fülzúgás
• halláskárosodás
• gondot okoz a szem bezárása az arcod érintett oldalán
• csökkent ízérzés
• olyan érzés, mintha a szoba forogna, más néven szédülés
• kissé elmosódott beszéd

Okok és kockázati tényezők

A Ramsay Hunt-szindróma önmagában nem fertőző, de azt jelenti, hogy Önnél az övsömör vírus van. Ha bárkit kitesz a varicella-zoster vírusnak, ha korábban nem volt fertőzése, bárányhimlőt vagy övsömört okozhat.

Mivel a Ramsay Hunt szindrómát övsömör okozza, ugyanazok az okai és kockázati tényezői vannak. Ezek tartalmazzák:

• korábban bárányhimlője volt
• 60 évnél idősebb (gyermekeknél ritkán fordul elő)
• gyenge vagy sérült immunrendszerrel rendelkezik

Kezelés

A Ramsay Hunt szindróma leggyakoribb kezelési módjai a vírusfertőzés kezelésére szolgáló gyógyszerek. Orvosa felírhat famciklovirot vagy aciklovirot prednizonnal vagy más kortikoszteroid gyógyszerekkel vagy injekciókkal együtt.

Javasolhatnak kezeléseket is a konkrét tünetek alapján. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy a kócellenes szerek, például a karbamazepin segíthetnek csökkenteni a Ramsay Hunt-szindróma fájdalmát. Az antihisztaminok segíthetnek a vertigo tüneteiben, például szédülésben vagy a szoba forgásának érzésében. A szemcseppek vagy hasonló folyadékok segíthetnek a szem kenésében és a szaruhártya károsodásának megelőzésében.

Házi gyógymódok

Az övsömör kiütését otthon kezelheti úgy, hogy a kiütést tisztán tartja, és hideg borogatással csökkenti a fájdalmat. Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat is szedhet, beleértve az NSAID-okat, például az ibuprofent.

Bonyodalmak

Ha a Ramsay Hunt szindrómát a tünetek megjelenésétől számított három napon belül kezelik, akkor nem lehetnek hosszú távú szövődmények. De ha elég sokáig nem kezelik, akkor az arcizmok maradandó gyengesége vagy halláskárosodása lehet.

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem tudja teljesen becsukni az érintett szemet. Ennek eredményeként a szeme rendkívül kiszáradhat. Előfordulhat, hogy képtelen pislogni sem a szemébe kerülő tárgyakat, sem anyagokat. Ha nem használ szemcseppet vagy kenést, károsíthatja a szem felületét, az úgynevezett szaruhártyát. A károsodás állandó szaruhártya-irritációt vagy tartós (bár általában kisebb) látásvesztést okozhat.

Ha a Ramsay Hunt-szindróma károsítja bármelyik arcidegét, fájdalmat is érezhet, még akkor is, ha már nincs ilyen állapota. Ez postherpeticus neuralgia néven ismert. A fájdalom azért következik be, mert a sérült idegek nem érzékelik helyesen az érzéseket, és rossz jeleket küldenek az agyadnak.

Hogyan diagnosztizálják

Orvosa számos módszert alkalmazhat a Ramsay Hunt-szindróma diagnosztizálására:

• A kórtörténet felvétele: Ha például gyermekkorában bárányhimlője volt, valószínűleg az övsömör kitörése felelős az arckiütésért.
• Fizikális vizsgálat elvégzése: Ehhez orvosa megvizsgálja a testét az esetleges egyéb tünetek tekintetében, és a diagnózis megerősítéséhez alaposan megvizsgálja a szindróma által érintett területet.
• Kérdéseket tehet fel minden egyéb tünettel kapcsolatban: Kérdezhetik, hogy milyen egyéb tünetei vannak, például fájdalom vagy szédülés.
• Biopszia (szövet- vagy folyadékminta) felvétele: A kiütés és az érintett terület mintája laboratóriumba küldhető a diagnózis megerősítésére.

Az orvos által javasolt egyéb vizsgálatok a következők:

• vérvizsgálat a varicella-zoster vírus ellenőrzésére
• bőrteszt a vírus ellenőrzésére
• gerincfolyadék kivonása vizsgálat céljából (ágyéki lyukasztásnak vagy gerinccsapnak is nevezik)
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a fején

Outlook

A Ramsay Hunt szindrómának kevés tartós szövődménye van. Ha azonban túl sokáig nem kezelik, akkor maradandó izomgyengeség jelentkezhet az arcán, vagy elveszítheti hallásának egy részét. Amint észleli a tünetek bármely kombinációját, keresse fel orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az állapot gyorsan kezelhető.

A bárányhimlőre és az övsömörre egyaránt léteznek oltások. A gyermekek oltása fiatal korában megelőzheti a bárányhimlő kitörését. Az övsömör elleni oltás megszerzése 60 évnél idősebb korban segít megelőzni az övsömör kitörését is.