Rektális biopszia

Tartalom

• Mi a rektális biopszia?
• Rektális biopszia diagnosztikai felhasználásai
• Előkészítés rektális biopsziához
• Rektális biopsziás eljárás
• anoscopy
• sigmoidoscopia
• Az eljárás
• Visszanyerés rektális biopsziából
• Rektális biopszia kockázata
• A rektális biopszia eredményeinek megértése

Mi a rektális biopszia?

A rektális biopszia egy eljárás, amelynek során szövetmintát vesznek ki a végbélből laboratóriumi elemzés céljából. A végbél a vastagbél legalacsonyabb 6 hüvelykje, éppen az anális csatorna felett. A végbél célja a test szilárd hulladékainak tárolása a kibocsátásáig.

A rektális biopszia fontos eszköz a végbél rendellenességeinek okainak meghatározására. Segít diagnosztizálni a szűrővizsgálatok során azonosított problémákat, például anoszkópia vagy szigmoidoszkópia.

Az anoszkópia és a szigmoidoszkópia eltérő hatókörrel rendelkezik a vastagbél és a végbél belső bélésének megfigyelésére. A tesztek olyan állapotok azonosítását célozzák meg, mint daganatok, polipok, vérzés vagy gyulladás.

Ezek a tesztek azonban korlátozottak ezen rendellenességek okainak meghatározásában. Lehet, hogy orvosának további vizsgálatokat kell rendelnie, mielőtt diagnosztizálni tudnák.

Rektális biopszia diagnosztikai felhasználásai

Orvosa rektális biopsziát ajánlhat a következőkre:

• azonosítsa a vér, nyálka vagy gennyek okát a székletben
• meghatározzák a rektális szűrővizsgálat során azonosított daganatok, ciszták vagy tömegek okait
• erősítse meg az amiloidózis diagnózisát (egy olyan állapot, amelyben az amiloidoknak nevezett kóros fehérjék felhalmozódnak a szerveiben és elterjednek a testén keresztül)
• végezzen végleges diagnózist a végbélrákban

Előkészítés rektális biopsziához

Annak érdekében, hogy a végbél biopsziájából a legmegbízhatóbb eredményeket kapja, orvosának tisztában kell lennie a végbél tiszta megjelenésével. Ehhez a beleknek üresnek kell lenniük. Általában beöntést vagy hashajtót kapnak, hogy segítsék a belek ürítését.

Mondja el orvosának minden vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert. Beszélje meg, hogyan kell használni őket a teszt előtt és alatt.

Orvosa speciális utasításokat adhat, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolhatják az eljárást, különösen, ha az ön biopsziája egy szigmoidoszkópia része. Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:

• antikoagulánsok (vérhígítók)
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), beleértve az aszpirint (Bufferin) vagy az ibuprofént (Advil)
• minden olyan gyógyszer, amely befolyásolja a véralvadást
• gyógynövényes vagy étrend-kiegészítők

Mondja el orvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a magzat nem sérült-e.

Rektális biopsziás eljárás

A rektális biopsziát általában anoszkópia vagy szigmoidoszkópia során végzik. Ezek a vizsgálatok járóbeteg-kezelések, azaz utána hazamehetsz. Ezeket általában gastroenterológus vagy sebész végzi.

anoscopy

Anoscopiát általában orvosi rendelőben végeznek. Ez a teszt egy anoszkópnak nevezett megvilágított skálát használ. A terjedelem lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze az anális csatorna legalacsonyabb 2 hüvelykét és az alsó végbélt. Az anoszkópnál hosszabb proktoszkópot is lehet használni.

sigmoidoscopia

A szigmoidoszkópiát kórházban, járóbeteg-műtéti központban vagy speciálisan felszerelt orvosi rendelőben lehet elvégezni.

Ez a teszt sokkal hosszabb hatókört alkalmaz. A szigmoidoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy továbbhaladjon a vastagbélben, a végbél mentén és a vastagbélben. Ez egy rugalmas, megvilágított cső, amely több mint két láb hosszú. Van egy kamerája, amely továbbítja a videó képeket a monitorra. A képek segítenek az orvosnak a szigmoidoszkópot a végbélben és a vastagbélben vezetni.

Az eljárás

Az előkészületek mindkét típusú eljáráshoz hasonlóak. A szigmoidoszkópia, amely a bonyolultabb eljárás, körülbelül 20 percet vesz igénybe. Rektális biopsziával kicsit meghosszabbíthatja az eljárás elvégzésének idejét.

Általában az általános érzéstelenítést, a nyugtatókat és a fájdalomcsillapító gyógyszereket nem adják be az eljárásokhoz. A bal oldalon fekvő helyzetben kell lennie egy vizsgálati asztalon. A térdét a mellkasához fogod húzni.

Orvosa digitális végbélvizsgálatot végez. A kesztyűs ujjra kenőanyagot kell felvinni, amelyet óvatosan be kell helyezni a végbélnyílásba. Az első vizsga olyan akadályok ellenőrzése, amelyek zavarhatják a hatókört.

A digitális végbélvizsgálat során nem szabad fájdalmat éreznie, de nyomást érezhet. Ezt követően orvosa behelyezi a kenhető teret. A test behelyezésekor nyomást fog érezni, és görcsöt is érezhet, mintha át kellene adnia a gázt vagy bélmozgást kell végeznie.

Ha szigmoidoszkópiát végez, a levegő bekerül a vastagbélbe az alkalmazási körön keresztül. Ez felfújja a kettőspontot, hogy az orvos jobban meglátja a területet. Ha folyadék vagy széklet akad, az orvos szivattyúval távolíthatja el azokat. Felkérhetik a pozíció megváltoztatására, hogy az orvos megváltoztassa a hatókör helyzetét.

Orvosa eltávolítja a végbélben található rendellenes szövetek mintáját. A biopsziát kefével, tamponnal, szívókatéterrel vagy csipesszel extrahálják. A szövet eltávolításakor nem szabad fájdalmat éreznie.

Az elektrokauterizáció vagy a hő felhasználható a szövet eltávolításából származó vérzés megállítására. Amikor az eljárás véget ért, a testterületet lassan eltávolítják.

Visszanyerés rektális biopsziából

A gyógyulás mértéke attól függ, hogy milyen eljárást végeztek a végbél biopsziája során.

Egy rugalmas szigmoidoszkópia után a vastagbélbe bejutott levegőből puffadás léphet fel. Ez hasi kellemetlenséget vagy gázátadást okozhat az eljárás után néhány órán keresztül.

Nem ritka, ha a végbél biopszia után az első bélmozgásban kevés vért talál. Vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha:

• extrém hasi fájdalom
• láz
• egynél több véres bélmozgás, különösen, ha nehéz vérzés vagy alvadás
• halvány érzés

Amint az eljárás befejeződött, folytathatja a szokásos étrendjét és tevékenységeit.

Rektális biopszia kockázata

A rektális biopszia értékes adatokat szolgáltathat a végbél rendellenes szöveteinek diagnosztizálásához. Azokban az esetekben, amikor a rák aggodalomra ad okot, az eljárás megadhatja a végleges diagnózist.

A rektális biopszia, mint minden invazív eljárás, magában hordozza a megcélzott szerv vagy a közeli területek belső károsodásának kockázatát. A rektális biopszia potenciális kockázata a következő:

• vérzés
• bél perforáció (a bél szakadás)
• vizelési nehézség

Ezek a kockázatok nagyon ritkák.

A rektális biopszia eredményeinek megértése

A rektális biopszia során kinyert szövetmintát laboratóriumba küldik vizsgálat céljából. Patológus - a betegség diagnosztizálására szakosodott orvos - megvizsgálja a szövetet. A megállapításokról jelentést küldenek orvosának.

Ha a végbél biopsziája normális, az eredmények a következőket jelzik:

• A végbélnyílás és a végbél normál méretű és megjelenésű.
• Nincs vérzés.
• Nem találtak polipot, aranyér, cisztát vagy daganatot.
• Nem észleltek rendellenességeket.

Ha a végbél biopsziája kóros, az orvos a következőket találhatja:

• amyloidosis, amely bizonyos típusú fehérjék rendellenes felhalmozódását vonja maga után
• tályogok
• fertőzés
• gyulladás
• polipok vagy más rendellenes növekedések
• tumorok

A rektális biopszia kóros eredményei pozitív diagnózist is jelezhetnek a következők esetében:

• rák
• Crohn-kór, egy gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bélrendszert érinti
• Hirschsprung-kór, egy bélbetegség, amely obstrukciót okozhat
• fekélyes vastagbélgyulladás, egy gyulladásos bélbetegség, amely a vastagbélben és a végbélben van

Orvosa további laboratóriumi vizsgálatokat vagy fizikai vizsgálatokat rendelhet el, mielőtt diagnosztizálni tudják.