A terhességgel kapcsolatos egészségügyi kockázatok

Tartalom

• Áttekintés
• Reprodukciós rendellenességek
• 20 év alatti nők
• 35 év feletti nők
• Alapvető feltételek
• Kromoszómás problémák
• vetélés
• Egyéb szövődmények
• Súly
• Elhízottság
• Sovány
• Cukorbetegség
• Szexuális úton terjedő fertőzések (STI)
• A meglévő egészségügyi feltételek
• Magas vérnyomás
• Policisztás petefészek szindróma (PCOS)
• Autoimmun betegség
• Vesebetegség
• Pajzsmirigy betegség
• Asztma
• Méh fibrók
• Többes terhesség
• Többszülött terhesség
• Korábbi szövődmények a terhességgel
• Elvitel

Áttekintés

Minden terhesség viseli a kockázatokat. A jó prenatális gondozás és támogatás azonban segít minimalizálni ezeket a kockázatokat. Az olyan tényezők, mint az életkor és az általános egészségi állapot, növelhetik a terhesség alatt fellépő szövődmények esélyét.

Reprodukciós rendellenességek

A méhben vagy a méhnyakban jelentkező strukturális problémák fokozhatják a nehézségek kockázatát, például vetélés, rendellenesen elhelyezett magzat és nehéz szülés.

Ezek a problémák növelik a császármetszés kockázatát is.

20 év alatti nők

A 20 év alatti nőknél a terhességgel kapcsolatos súlyos orvosi szövődmények kockázata jelentősen nagyobb, mint a 20 évnél idősebbeknél. A tizenéves anyák nagyobb valószínűséggel:

• idő előtt szállítson
• csecsemője alacsony
• terhesség által kiváltott magas vérnyomás
• preeclampsia kialakulása

A fiatal korhoz kapcsolódó néhány kockázati tényező a következők.

[Gyártás: kérjük, formázza az alábbiakat hosszú sorban]

• Fejletlen medence. A fiatal nők teste még mindig növekszik és változik. Az alulfejlett medence nehézségeket okozhat a szülés során.
• Táplálkozási hiányosságok. A fiatal nők valószínűleg rossz étkezési szokásokkal rendelkeznek. A táplálékhiány további megterhelést okozhat a testben, ami további szövődményeket okoz mind az anya, mind a gyermek számára.
• Magas vérnyomás. A magas vérnyomás terhesség a terhesség alatt koraszülést válthat ki. Ez korai vagy alsó súlyú babákhoz vezethet, akik túléléshez speciális ellátást igényelnek.

35 év feletti nők

Az öregedéssel a fogamzás esélye csökkenni kezd. Az idősebb nők, akik teherbe esnek, szintén kevésbé valószínű, hogy problémamentes terhességben vannak.

Általános kérdések a következők:

Alapvető feltételek

Az idősebb nőknél nagyobb valószínűséggel vannak olyan állapotok, mint a magas vérnyomás, cukorbetegség vagy szív- és érrendszeri betegségek, amelyek komplikálhatják a terhességet. Ha ezeket a feltételeket nem ellenőrzik megfelelően, hozzájárulhatnak a vetéléshez, a rossz magzati növekedéshez és a születési rendellenességekhez.

Kromoszómás problémák

A 35 év feletti nőknél nagyobb a kockázata, hogy gyermeke születési rendellenességekkel jár kromoszómaprobléma miatt.

A Down-szindróma a kromoszómákhoz kapcsolódó leggyakoribb születési hiba. Különböző mértékű szellemi fogyatékosságot és fizikai rendellenességeket okoz. A prenatális szűrés és a tesztek segíthetnek meghatározni a kromoszóma szövődmények valószínűségét.

vetélés

A Mayo klinika szerint a vetélés kockázata növekszik a 35 évnél idősebb nők esetében.

Noha ennek oka nem egyértelmű, úgy gondolják, hogy az a meglévő egészségügyi állapotok megnövekedett kockázata, valamint a nő tojásminőségének romlása az öregedéskor.

Egy tanulmány azt is megállapította, hogy az apai életkor befolyásolhatja a vetélést - ha az apa 40 évesnél idősebb, és az anya 35 év felett van, a vetélés kockázata sokkal nagyobb, mint ha csak a nő 35 évesnél idősebb.

Egyéb szövődmények

A 35 év feletti nők esetében korhatártól függetlenül nagyobb valószínűséggel fordulnak elő szövődmények, amelyek általában a terhességgel társulnak:

• fokozott a magas vérnyomás kialakulásának kockázata vagy terhességi cukorbetegség terhes
• valószínűbb, hogy többes terhességben szenved (Ikrek vagy hármas ikrek)nagyobb valószínűsége az alacsony születési súly
• szüksége van a császármetszés

Súly

Túlsúly vagy alsó súlyosság szövődményekhez vezethet a terhesség alatt.

Elhízottság

Az elhízott nőknél nagyobb a kockázata, mint a normál testtömegű nőknek bizonyos születési rendellenességekkel járó csecsemőik szülése, beleértve:

• spina bifida
• szív problémák
• hydrocephalia
• szájpad és ajak

Az elhízott nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizáltak terhességi cukorbetegséget a terhesség alatt vagy magas vérnyomásuk van. Ez a vártnál kisebb babahoz vezethet, és növeli a preeklampsia kockázatát.

Sovány

Azok a nők, akiknek a súlya kevesebb, mint 100 font, nagyobb valószínűséggel kora előtt szülnek, vagy alsó súlyú gyermeket szülnek.

Cukorbetegség

Az 1. és 2. típusú cukorbetegségben szenvedő emberek terhesség alatt komplikációkkal járhatnak. A cukorbetegség rossz ellenőrzése növelheti a baba születési rendellenességeinek esélyét, és az anya számára egészségügyi problémákat okozhat.

Ha még nem volt cukorbetegsége a terhesség előtt, akkor diagnosztizálhatják a terhesség alatt cukorbetegség tüneteit. Ezt nevezik gesztációs cukorbetegségnek.

Ha diagnosztizáltak terhességi cukorbetegségét, beszéljen orvosával a vércukorszint szabályozására vonatkozó konkrét ajánlásokról. Az étrend megváltoztatása ajánlott. Azt is tanácsolják, hogy ellenőrizze a vércukorszintjét.

Lehet, hogy inzulint kell vennie a vércukorszint szabályozásához. A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknél sokkal nagyobb a kockázata a cukorbetegség kialakulásának, miután a terhesség befejeződött. Javasolt a cukorbetegség kipróbálása a terhesség vége után.

Szexuális úton terjedő fertőzések (STI)

Az első prenatális látogatása során át kell ellenőrizni a STI-t. Azok a nők, akiknél STI szenved, nagy valószínűséggel terjesztik azt a baba számára. A fertőzéstől függően egy STI-nővel született csecsemőnél nagyobb a kockázata:

• alacsony születési súly
• kötőhártya-gyulladás
• tüdőgyulladás
• újszülött szepszis (fertőzés a csecsemő véráramában)
• neurológiai károsodás
• vakság
• süketség
• akut hepatitis
• agyhártyagyulladás
• krónikus májbetegség
• cirrózis

A prenatális látogatások során általában átvilágított STI-k a következők:

• gonorrea
• chlamydia
• szifilisz
• hepatitisz B
• hepatitis C
• HIV

Nemcsak fennáll annak a kockázata, hogy ezek a fertőzések átvihetik az anyát a gyermeket, hanem súlyos szövődményeket is okozhatnak a terhesség alatt. Például egy kezeletlen gonorrhoeafertőzés növeli a vetélés, a koraszülés és az alacsony születési súly kockázatát.

A HIV-es terhes nők átvihetik a vírust gyermekének terhesség, szülés vagy szoptatás ideje alatt. Ennek megelőzése érdekében a HIV-fertőzött anyáknak gyógyszereket kell venniük a HIV kezelésére.

A HIV-ben élõ anyáknak született csecsemõk a születést követõen néhány héten kaphatnak ilyen gyógyszereket.

A HIV-negatív anyáknak, akiknek HIV-pozitív partnerük van, beszéljenek orvosukkal az expozíció előtti megelőzésről (PrEP) az HIV-fertőzés esélyeinek csökkentése érdekében.

A meglévő egészségügyi feltételek

Néhány korábban fennálló egészségügyi állapot hajlamosabbá teheti a terhesség alatt fellépő szövődményekre. Néhány példa a következő:

Magas vérnyomás

A krónikus magas vérnyomású terhes nők esetében fokozott a kockázata az alacsony születési súlyú csecsemőknek, koraszülésnek, vesekárosodásoknak és terhesség alatt fellépő preeklampsia kockázatának.

Policisztás petefészek szindróma (PCOS)

A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy hormonális rendellenesség, amely rendellenes periódusokat idézhet elő, és a petefészek nem működik megfelelően. A PCOS-ban szenvedő terhes nők esetében nagyobb a vetélés, a koraszülés, a terhességi cukorbetegség és a preeklampsia kockázata.

Autoimmun betegség

Az autoimmun betegségekre példaként említhetők a szklerózis multiplex (MS) és a lupus.

Az autoimmun betegségben szenvedő nőknek fennállhat a koraszülés vagy a haláleni szülés kockázata. Ezenkívül egyes autoimmun betegségek kezelésére használt gyógyszerek károsíthatják a fejlődő magzatot.

Vesebetegség

Vesebetegségben szenvedő nők esetében fokozott a vetélés kockázata. Ezenkívül terhességük ideje alatt orvosukkal együtt kell dolgozniuk, hogy figyelemmel kísérjék étrendjukat és gyógyszereiket.

Pajzsmirigy betegség

A hipertyreosis (pajzsmirigy túl aktív) vagy hypothyreosis (pajzsmirigy nem aktív), amelyet nem lehet ellenőrizni, szívelégtelenséghez vagy rossz fogyáshoz vezethet a magzatban, valamint születési rendellenességekhez.

Asztma

A nem kontrollált asztma növeli a magzati fogyás és a korai szülés kockázatát.

Méh fibrók

Noha a méh fibroidok viszonylag gyakoriak lehetnek, ritka esetekben vetélést és koraszülést okozhatnak. Császármetszéses beavatkozásra lehet szükség, ha a rostdarab elzárja a születési csatornát.

Többes terhesség

Ha öt vagy több korábbi terhessége volt, akkor hajlamosabb a rendkívül gyors szülésre, és ezzel jár a túlzott vérvesztés a jövőbeni munkák során.

Többszülött terhesség

Szövődmények akkor fordulnak elő többszülött terhességek esetén, mert egynél több csecsemő nő fel az anyaméhben. A nők számára korlátozott hely és a több magzatot megterhelő további törzs miatt ezek a csecsemők nagyobb valószínűséggel kora előtt érkeznek.

Számos terhességi szövődmény, mint például a magas vérnyomás és a cukorbetegség, gyakrabban fordul elő többes terhesség esetén.

Korábbi szövődmények a terhességgel

Ha korábbi terhesség alatt volt szövődményei, akkor valószínűbb, hogy ugyanaz a szövődmény a következő terhességekben is. Ilyenek például a koraszülés előzetes előzetes beadása, a születés előtti születése vagy a genetikai vagy kromoszómális problémák előző előfordulása.

Elvitel

Bár minden terhességnek kockázata van, egyes tényezők, például az életkor, a testtömeg és a fennálló egészségügyi állapotok megnövekedett szövődmények kockázatát eredményezhetik.

Ha ebbe a csoportba tartozik, akkor feltétlenül beszéljen orvosával erről. Ily módon megkaphatja a szülés előtti gondozást és segítséget, miközben csökkenti a kockázatokat.