Szeptikus sokk

Tartalom

• Milyen tünetei vannak a szeptikus sokknak?
• Mi okozza a szeptikus sokkot?
• Melyek a kockázati tényezők?
• Milyen tesztekkel diagnosztizálják a szeptikus sokkot?
• Milyen szövődményeket okozhat a szeptikus sokk?
• Hogyan kezelik a szeptikus sokkot?
• A szeptikus sokk távlati kilátásai

Mi a szeptikus sokk?

A szepszis egy fertőzés eredménye, és drasztikus változásokat okoz a szervezetben. Nagyon veszélyes és potenciálisan életveszélyes lehet.

Akkor fordul elő, amikor a gyulladásos reakciók kiváltásával a fertőzést leküzdő vegyi anyagok a véráramba kerülnek.

Az orvosok a szepszis három szakaszát azonosították:

• A szepszis az, amikor a fertőzés eljut a véráramba, és gyulladást okoz a szervezetben.
• A súlyos szepszis akkor fordul elő, amikor a fertőzés elég súlyos ahhoz, hogy befolyásolja a szervek, például a szív, az agy és a vesék működését.
• A szeptikus sokk az, amikor jelentős vérnyomásesést tapasztal, ami légzési vagy szívelégtelenséghez, szélütéshez, más szervek meghibásodásához és halálhoz vezethet.

Úgy gondolják, hogy a szepszisből eredő gyulladás apró vérrögök kialakulását okozza. Ez megakadályozhatja az oxigén és a tápanyagok eljutását a létfontosságú szervekbe.

A gyulladás leggyakrabban idősebb felnőtteknél vagy legyengült immunrendszerűeknél fordul elő. De mind a szepszis, mind a szeptikus sokk bárkivel megtörténhet.

A szeptikus sokk a leggyakoribb halálok az intenzív osztályokban az Egyesült Államokban.

Találjon sürgősségi helyiséget a közelben »

Milyen tünetei vannak a szeptikus sokknak?

A szepszis korai tüneteit nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ezek tartalmazzák:

• láz általában magasabb, mint 101˚F (38˚C)
• alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
• gyors pulzus
• gyors légzés, vagy több mint 20 légzés percenként

A súlyos szepszist szepszisnek nevezzük, amely bizonyítja a szervkárosodást, amely általában a vesét, a szívet, a tüdőt vagy az agyat érinti. A súlyos szepszis tünetei a következők:

• észrevehetően alacsonyabb mennyiségű vizelet
• akut zavartság
• szédülés
• súlyos légzési problémák
• a számjegyek vagy az ajkak kékes elszíneződése (cianózis)

Azoknál az embereknél, akik szeptikus sokkot tapasztalnak, a súlyos szepszis tünetei jelentkeznek, de nagyon alacsony vérnyomásuk is lesz, amely nem reagál a folyadékpótlásra.

Mi okozza a szeptikus sokkot?

Bakteriális, gombás vagy vírusos fertőzés szepszist okozhat. A fertőzések bármelyike ​​megkezdődhet otthon vagy egy másik állapot kezelésére szolgáló kórházban.

A szepszis általában a következőkből származik:

• hasi vagy emésztőrendszeri fertőzések
• tüdőfertőzések, például tüdőgyulladás
• húgyúti fertőzés
• reproduktív rendszer fertőzés

Melyek a kockázati tényezők?

Bizonyos tényezők, például az életkor vagy a korábbi betegség nagyobb kockázatot jelenthet a szeptikus sokk kialakulására. Ez az állapot gyakori az újszülötteknél, az idősebb felnőtteknél, a terhes nőknél és azoknál, akiknek a HIV, reumatikus betegségek, például lupus és reumás ízületi gyulladás vagy pikkelysömör által okozott elnyomott immunrendszere van. És gyulladásos bélbetegségek vagy rákkezelések okozhatják.

A következő tényezők is valószínűbbé tehetik, hogy egy személy szeptikus sokkot kap:

• nagy műtét vagy hosszú távú kórházi kezelés
• 1. és 2. típusú cukorbetegség injekciós kábítószer-fogyasztása
• kórházi betegek, akik már nagyon betegek
• olyan eszközöknek való kitettség, mint intravénás katéterek, vizeletkatéterek vagy légzőcsövek, amelyek baktériumokat juttathatnak a szervezetbe
• szegényes táplálkozás

Milyen tesztekkel diagnosztizálják a szeptikus sokkot?

Ha szepszis tünetei vannak, a következő lépés tesztek lefolytatása annak megállapítására, hogy a fertőzés milyen messze van. A diagnózist gyakran vérvizsgálattal végzik. Ez a típusú vizsgálat meghatározhatja, hogy a következő tényezők bármelyike ​​fennáll-e:

• baktériumok a vérben
• véralvadási problémák az alacsony vérlemezkeszám miatt
• felesleges salakanyagok a vérben
• rendellenes máj- vagy veseműködés
• csökkent oxigénmennyiség
• elektrolit egyensúlyhiány

A tüneteitől és a vérvizsgálat eredményétől függően vannak más vizsgálatok is, amelyeket az orvos elvégezhet a fertőzés forrásának meghatározásához. Ezek tartalmazzák:

• vizelet vizsgálat
• sebszekréciós teszt, ha nyílt területe van, amely fertőzöttnek tűnik
• nyálkaszekréciós teszt, hogy megtudja, milyen csíra áll a fertőzés mögött
• gerincfolyadék teszt

Azokban az esetekben, amikor a fertőzés forrása nem egyértelmű a fenti vizsgálatokból, az orvos a következő módszereket alkalmazhatja a test belső nézetének megszerzésére is:

• Röntgen
• CT vizsgálat
• ultrahang
• MRI

Milyen szövődményeket okozhat a szeptikus sokk?

A szeptikus sokk számos nagyon veszélyes és életveszélyes szövődményt okozhat, amelyek végzetesek lehetnek. A lehetséges szövődmények a következők:

• szív elégtelenség
• rendellenes véralvadás
• veseelégtelenség
• légzési elégtelenség
• stroke
• májelégtelenség
• a bél egy részének elvesztése
• a végtagok részének elvesztése

Az esetleg előforduló szövődmények és állapotának kimenetele olyan tényezőktől függhet, mint:

• kor
• milyen hamar kezdődik a kezelés
• a szepszis oka és eredete a testen belül
• a meglévő egészségügyi állapotok

Hogyan kezelik a szeptikus sokkot?

Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a vérmérgezést, annál valószínűbb, hogy túléli. Miután a szepszist diagnosztizálták, nagy valószínűséggel egy intenzív osztályra (ICU) kerülnek kezelésre. Az orvosok számos gyógyszert alkalmaznak a szeptikus sokk kezelésére, beleértve:

• intravénás antibiotikumok a fertőzés leküzdésére
• vazopresszoros gyógyszerek, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek összehúzzák az ereket és elősegítik a vérnyomás növelését
• inzulin a vércukor-stabilitás érdekében
• kortikoszteroidok

Nagy mennyiségű intravénás (IV) folyadékot adnak be a kiszáradás kezelésére, valamint a vérnyomás és a szervek véráramlásának növelésére. Szükség lehet légzésvédőre is. Műtét végezhető a fertőzés forrásának eltávolítására, például gennyes tályog ürítése vagy a fertőzött szövet eltávolítása.

A szeptikus sokk távlati kilátásai

A szeptikus sokk súlyos állapot, és az esetek több mint 50 százaléka halálhoz vezet.A szeptikus sokk túlélésének esélye függ a fertőzés forrásától, hány szervet érintett és mennyi idő alatt kapja meg a kezelést, miután először észlelte a tüneteket.