Zsindely és HIV: Amit tudnia kell

Tartalom

• Melyek az övsömör tünetei?
• Mi okozza a zsindelyt?
• Mi van, ha az embernek soha nem volt bárányhimlője vagy oltása?
• Melyek az övsömör és a HIV szövődményei?
• Hosszabb betegség
• Disszeminált zoster
• Hosszan tartó fájdalom
• Ismétlődés
• Hogyan diagnosztizálják az övsömört?
• Milyen kezelési lehetőségek vannak az övsömörre?
• Mi a kilátás?

Áttekintés

A varicella-zoster vírus egy olyan herpeszvírus, amely bárányhimlőt (varicella) és övsömört (zoster) okoz. Aki megfertőződik a vírussal, bárányhimlőt tapasztal, esetenként évtizedekkel később övsömör fordul elő. Csak azoknál alakulhat ki övsömör, akiknek bárányhimlője volt.

Az övsömör előfordulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, különösen 50 éves kor után. Ennek oka részben az, hogy immunrendszerünk az életkor előrehaladtával gyengül.

Az övsömör kialakulásának lehetősége nagymértékben megnő, ha a HIV befolyásolta az ember immunrendszerét.

Melyek az övsömör tünetei?

Az övsömör legkézenfekvőbb tünete egy olyan kiütés, amely általában a hát és a mellkas egyik oldalán kering.

Néhány ember bizsergést vagy fájdalmat kezd érezni néhány nappal a kiütés megjelenése előtt. Néhány piros dudorral kezdődik. Három-öt nap alatt még sok dudor képződik.

A dudorok megtelnek folyadékkal és hólyagokká vagy elváltozásokká válnak. A kiütés csíphet, éghet vagy viszkethet. Nagyon fájdalmassá válhat.

Néhány nap múlva a hólyagok kiszáradni kezdenek, és kérget képeznek. Ezek a varasok általában körülbelül egy hét alatt kezdenek lehullani. Az egész folyamat két-négy hétig tarthat. A varasodás leesése után finom színváltozások láthatók a bőrön. Néha a hólyagok hegeket hagynak maguk után.

Néhány ember elhúzódó fájdalmat tapasztal a kiütés kitisztulása után. Ez egy postherpeticus neuralgia néven ismert állapot. Ez több hónapig is eltarthat, bár ritka esetekben a fájdalom évekig fennmarad.

Egyéb tünetek a láz, émelygés és hasmenés. A szem körül övsömör is előfordulhat, amely meglehetősen fájdalmas lehet, és szemkárosodást okozhat.

A zsindely tüneteiről azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz. Az azonnali kezelés csökkentheti a súlyos szövődmények kockázatát.

Mi okozza a zsindelyt?

Miután egy személy felépült a bárányhimlőből, a vírus inaktív vagy szunnyadó marad a testében. Az immunrendszer igyekszik ezt megtartani. Évekkel később, általában amikor az illető meghaladja az 50 éves kort, a vírus újra aktívvá válhat. Ennek oka nem világos, de az eredmény övsömör.

Az immunrendszer legyengülése növelheti az övsömör kialakulásának esélyét fiatalabb korban. A zsindely többször is megismétlődhet.

Mi van, ha az embernek soha nem volt bárányhimlője vagy oltása?

Az övsömör nem terjed egyik emberről a másikra. Azok pedig, akiknek soha nem volt bárányhimlőjük, vagy kapták a bárányhimlő elleni oltást, nem kaphatnak zsindelyt.

A zsindelyt okozó varicella-zoster vírus azonban továbbadható. Akinek nincs vírusa, az aktív övsömör hólyagok kitettségétől fertőződhet, majd ennek eredményeként bárányhimlő alakulhat ki.

Az alábbiakban bemutatunk néhány óvintézkedést a varicella-zoster vírus fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében:

• Próbálja elkerülni bárányhimlővel vagy övsömörrel való érintkezést.
• Különösen ügyeljen arra, hogy elkerülje a kiütéssel való közvetlen érintkezést.
• Kérdezze meg az egészségügyi szolgáltatót az oltás beszerzéséről.

Két övsömör elleni vakcina áll rendelkezésre. A legújabb vakcina inaktivált vírust tartalmaz, amely nem okoz övsömör fertőzést, ezért olyan embereknek is beadható, akiknek immunrendszere súlyosan sérül. A régebbi vakcina élő vírust tartalmaz, és ebben az esetben nem biztos, hogy biztonságos.

Forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz, hogy megtudja, javasolják-e az övsömör elleni oltást.

Melyek az övsömör és a HIV szövődményei?

A HIV-fertőzöttek súlyosabb övsömör esetet kaphatnak, és fokozottan veszélyeztetettek a szövődmények.

Hosszabb betegség

A bőrelváltozások hosszabb ideig tarthatnak, és nagyobb valószínűséggel hagynak hegeket. Ügyeljen arra, hogy a bőr tiszta maradjon, és kerülje a baktériumoknak való kitettséget. A bőrelváltozások fogékonyak bakteriális fertőzésre.

Disszeminált zoster

Legtöbbször az övsömör kiütés jelenik meg a test törzsén.

Néhány embernél a kiütés sokkal nagyobb területen terjed. Ezt disszeminált zosternek hívják, és sokkal valószínűbb, hogy azokban fordul elő, akiknek legyengült az immunrendszere. A terjesztett zoster egyéb tünetei lehetnek fejfájás és fényérzékenység.

Súlyos esetekben kórházi kezelésre lehet szükség, különösen azok számára, akik HIV-fertőzöttek.

Hosszan tartó fájdalom

A postherpeticus neuralgia hónapokig vagy akár évekig is tarthat.

Ismétlődés

A tartós, krónikus övsömör kockázata nagyobb a HIV-fertőzötteknél. Bárki, aki HIV-fertőzéssel gyanítja, hogy övsömör van, forduljon orvosához azonnali kezelés céljából.

Hogyan diagnosztizálják az övsömört?

Leggyakrabban az egészségügyi szolgáltató fizikális vizsga elvégzésével diagnosztizálhatja az övsömört, beleértve a szem vizsgálatát, hogy kiderüljön, érintett-e őket.

Az övsömör nehezebben diagnosztizálható az övsömörről, ha a kiütés a test nagy részén szétterül vagy szokatlan megjelenésű. Ebben az esetben az egészségügyi szolgáltató bőrmintákat vehet az elváltozásból, és laboratóriumba küldheti tenyészetek vagy mikroszkópos elemzés céljából.

Milyen kezelési lehetőségek vannak az övsömörre?

Az övsömör kezelése ugyanaz, függetlenül attól, hogy egy személy rendelkezik-e HIV-vel. A kezelés a következőket tartalmazza:

• a vírusellenes gyógyszerek lehető leggyorsabb megkezdése a tünetek enyhítése és a betegség időtartamának lerövidítése érdekében
• vény nélkül kapható (OTC) vagy vényköteles fájdalomcsillapító szedése, attól függően, hogy milyen súlyos a fájdalom
• OTC krém használata a viszketés enyhítésére, feltétlenül kerülje a kortizont tartalmazó krémeket
• hűvös borogatást alkalmazva

A kortikoszteroidokat tartalmazó szemcseppek kezelhetik a gyulladást a szem övsömörében.

A fertőzöttnek tűnő elváltozásokat az egészségügyi szolgáltatónak azonnal meg kell vizsgálnia.

Mi a kilátás?

A HIV-fertőzöttek számára az övsömör komolyabb lehet, és hosszabb időt vehet igénybe a felépülés. A HIV-fertőzöttek többsége azonban súlyos, hosszú távú szövődmények nélkül gyógyul meg az övsömörből.