Hepatorenalis szindróma: mi ez, okai és kezelése

Tartalom

• A hepatorrenalis szindróma típusai
• Lehetséges okok
• Milyen tünetek
• Hogyan történik a kezelés

A hepatorenalis szindróma súlyos szövődmény, amely általában előrehaladott májbetegségben, például cirrhosisban vagy májelégtelenségben nyilvánul meg, amelyet a veseműködés romlása is jellemez, ahol erős vazokonstrikció lép fel, ami a glomeruláris arány jelentős csökkenését eredményezi. szűrés és következésképpen akut veseelégtelenség. Másrészt extra vese értágulat lép fel, ami szisztémás hipotenzióhoz vezet.

A hepatorenalis szindróma általában végzetes állapot, kivéve, ha májtranszplantációt hajtanak végre, amely a választott kezelés erre az állapotra.

A hepatorrenalis szindróma típusai

Kétféle hepatorrenalis szindróma fordulhat elő. Az 1. típus, amely gyors veseelégtelenséggel és a felesleges kreatinintermeléssel társul, és a 2. típus, amely lassabb veseelégtelenséggel jár, amely finomabb tünetekkel jár.

Lehetséges okok

A hepatorenalis szindrómát általában a májcirrhosis okozza, amelynek kockázata megnőhet, ha alkoholtartalmú italokat fogyasztanak, vesefertőzések lépnek fel, ha az illető instabil vérnyomásban szenved, vagy ha vizelethajtókat használ.

A cirrhosis mellett a portális hipertóniával járó, krónikus és súlyos májelégtelenséggel járó egyéb betegségek, például az alkoholos hepatitis és az akut májelégtelenség is kiválthatja a hepatorrenalis szindrómát. Ismerje meg, hogyan lehet azonosítani a májcirrhosist és hogyan diagnosztizálják a betegséget.

Ezek a májbetegségek erős vazokonstrikcióhoz vezetnek a vesékben, ami a glomeruláris szűrési sebesség jelentős csökkenését és ebből következő akut veseelégtelenséget eredményez.

Milyen tünetek

A hepatorrenalis szindróma által okozott leggyakoribb tünetek a sárgaság, csökkent vizeletmennyiség, sötétített vizelet, hasi duzzanat, zavartság, delírium, hányinger és hányás, demencia és súlygyarapodás.

Hogyan történik a kezelés

A májtranszplantáció a hepatorrenalis szindróma által választott kezelés, amely lehetővé teszi a vesék gyógyulását. A páciens stabilizálásához azonban dialízisre lehet szükség. Tudja meg, hogyan történik a hemodialízis és milyen kockázatokkal jár ez a kezelés.

Az orvos vazokonstriktorokat is előírhat, amelyek hozzájárulnak az érszűkítők endogén aktivitásának csökkentéséhez, növelve a hatékony vese véráramlást. Ezenkívül a vérnyomás korrigálására is használják, amely dialízis után általában alacsony. A legszélesebb körben a vazopresszin-analógok, például a terlipresszin, és az alfa-adrenergek, például az adrenalin és a midodrin.