Spirometria: Mire számíthat, és hogyan kell értelmezni az eredményeket

Tartalom

• Mi az a spirometria?
• Hogyan készüljünk fel spirometriai tesztre?
• Spirometria eljárás
• Spirometria mellékhatások
• A spirometria normál értékei és a teszt eredményeinek olvasása
• FVC mérés
• FEV1 mérés
• FEV1 / FVC arány
• Spirometria grafikon
• Következő lépések

Mi az a spirometria?

A spirometria egy szokásos teszt, amelyet az orvosok használnak arra, hogy megmérjék a tüdő működését. A teszt úgy történik, hogy megméri a légáramot a tüdőbe és az onnan.

A spirometriai teszt elvégzéséhez üljön és lélegezzen be egy kis gépbe, amelyet spirométernek hívnak. Ez az orvostechnikai eszköz rögzíti a levegő mennyiségét, amelyet belépett és kifelé lépett, és a lélegzet sebességét.

A spirometriás teszteket használják az alábbi állapotok diagnosztizálására:

• COPD
• asztma
• korlátozó tüdőbetegség (például intersticiális tüdőfibrózis)
• a tüdő működését befolyásoló egyéb rendellenességek

Ezen felül lehetővé teszik orvosának, hogy ellenőrizze a krónikus tüdőbetegségeket annak ellenőrzése érdekében, hogy az Ön jelenlegi kezelése javítja-e a légzését.

A spirometrikus vizsgálatot gyakran a pulmonális funkciótesztnek nevezett tesztcsoport részeként végzik.

Hogyan készüljünk fel spirometriai tesztre?

Egy órával a spirometriai teszt előtt nem szabad dohányozni. Aznap az alkoholt is el kell kerülnie. A túl nagy étkezés befolyásolhatja a légzési képességét.

Ne viseljen olyan szűk ruhát, hogy korlátozhatja a légzését. Lehet, hogy orvosa is tartalmaz útmutatást arról, hogy kerülje-e el a belélegzett légzéses vagy más gyógyszerek használatát a teszt előtt.

Spirometria eljárás

A spirometriai teszt általában körülbelül 15 percet vesz igénybe, és általában az orvos irodájában történik. Íme, hogy mi történik a spirometriai eljárás során:

1. Az orvos irodájában egy vizsgálati helyiségben ül egy székre. Orvosa vagy nővér az orrára rögzít egy klippet, hogy mindkét orrát zárva tartsa. Ezenkívül egy csészeszerű légzőmaszkot helyeznek a szája körül.
2. A következő orvosa vagy nővér utasítja, hogy mélyen lélegezzen be, tartsa lenyomva néhány másodpercig, majd lélegezzen be, amennyire csak lehetséges, a légzőmaszkba.
3. Ezt a tesztet legalább háromszor meg kell ismételnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az eredmények konzisztensek-e. Előfordulhat, hogy orvosa vagy a nővér ismételje meg a tesztet többször, ha a teszt eredményei között nagy eltérések vannak. Három közeli tesztolvasás alapján veszik fel a legmagasabb értéket, és végső eredményként használják fel.

Ha bizonyítéka van légzési rendellenességről, orvosa azóta inhalációs gyógyszert adhat, amelyet bronchodilatatornak hívnak, hogy megnyitja a tüdejét a vizsgálatok első fordulója után. Ezután felkérik Önt, hogy várjon 15 percet, mielőtt újabb méréskészletet végez. Később orvosa összehasonlítja a két mérés eredményeit, hogy megnézze, a bronchodilatátor hozzájárult-e a légáram növeléséhez.

A légzési rendellenességek monitorozásakor a spirometriai tesztet általában évente egyszer, kétévente egyszer kell elvégezni, hogy figyelemmel kísérjék a jól kontrollált COPD-vel vagy asztmában szenvedő emberek légzésének változásait. Azoknak, akiknek súlyosabb légzési problémájuk van, vagy olyan légzésproblémákkal küzdenek, amelyek nem elég jól kontrolláltak, javasoljuk, hogy gyakoribb spirometria-teszteket végezzenek.

Spirometria mellékhatások

Kevés szövődmény fordulhat elő a spirometriai teszt alatt vagy után. Közvetlen szédülést vagy légszomjat észlelhet közvetlenül a teszt elvégzése után. Nagyon ritka esetekben a teszt súlyos légzési problémákat válthat ki.

A teszt bizonyos mértékű erőfeszítést igényel, ezért nem ajánlott, ha nemrégiben szenvedtek szívbetegségükben, vagy más szívproblémáik vannak.

A spirometria normál értékei és a teszt eredményeinek olvasása

A spirometriai teszt normál eredménye személyenként eltérő. Az életkor, a magasság, a faj és a nem alapján történik. Orvosa a teszt elvégzése előtt kiszámítja a becsült normál értéket. A teszt elvégzése után megvizsgálják a teszt pontszámát, és összehasonlítják azt az előrejelzett értékkel. Az eredmény normálisnak tekinthető, ha pontszáma a becsült érték legalább 80 százaléka.

A spirometriai számológép segítségével általános képet kaphat a várható normál értékről. A Betegségkezelő és Megelőző Központok kalkulátort tartalmaznak, amely lehetővé teszi az Ön konkrét adatainak megadását. Ha már ismeri a spirometria eredményeit, akkor azokat be is írhatja, és a számológép megmondja, hogy az eredmények várható értékeinek hány százaléka van.

A spirometria két kulcsfontosságú tényezőt mér: a kilégzési erőszakos életképességet (FVC) és a kényszerített kilégzési mennyiséget egy másodperc alatt (FEV1). Orvosa ezeket a FEV1 / FVC aránynak nevezett kombinált számként is megvizsgálja. Ha elzáródott a légutak, akkor csökken a levegő mennyisége, amelyre gyorsan ki tudja üríteni a tüdőjét. Ez alacsonyabb FEV1 és FEV1 / FVC arányt eredményez.

FVC mérés

Az egyik elsődleges spirometriai mérés a FVC, amely a legnagyobb olyan légmennyiség, amelyet a lehető legmélyebb lélegeztetés után erőteljesen ki tudsz lélegezni. Ha FVC-je alacsonyabb a normálnál, valami korlátozza a légzését.

A normális vagy abnormális eredményeket felnőttek és gyermekek között eltérően értékelik:

5-18 éves gyermekek számára:

Felnőtteknek:

A rendellenes FVC a korlátozó vagy obstruktív tüdőbetegség következménye lehet, és egyéb típusú spirometriás mérésekre van szükség annak meghatározásához, hogy melyik tüdőbetegség fennáll. Egy obstruktív vagy korlátozó tüdőbetegség önmagában is előfordulhat, de lehetséges, hogy e két típus keveréke egyszerre legyen.

FEV1 mérés

A második kulcsfontosságú spirometria mérés a kényszerített kilégzési térfogat (FEV1). Ez a levegőmennyiség, amelyet egy másodperc alatt ki tud ereszteni a tüdőből. Segíthet orvosának felmérni légzési problémáinak súlyosságát. A normálnál alacsonyabb FEV1 érték azt mutatja, hogy jelentős légzési akadály lehet.

Orvosa az Ön FEV1 mérése alapján osztályozza, hogy a rendellenességek milyen súlyosak. Az alábbi táblázat felvázolja, hogy mi tekinthető normálisnak és rendellenesnek, ha az FEV1 spirometriai teszt eredményei az American Thoracic Society irányelveinek megfelelően:

FEV1 / FVC arány

Az orvosok gyakran külön elemzik a FVC-t és az FEV1-et, majd kiszámítják az FEV1 / FVC arányát. A FEV1 / FVC arány egy szám, amely jelzi a tüdőkapacitás százalékát, amelyet egy másodperc alatt képes kilégzni. Minél magasabb a FEV1 / FVC arányból kiszámított százalékos arány, olyan korlátozó tüdőbetegség hiányában, amely normális vagy magasabb FEV1 / FVC arányt eredményez, annál egészségesebb a tüdő. Az alacsony arány azt sugallja, hogy valami akadályozza a légutakat:

Spirometria grafikon

A spirometria olyan grafikot hoz létre, amely megmutatja a levegő áramlását az idő múlásával.Ha a tüdő egészséges, akkor a FVC és FEV1 pontszámait egy grafikonon ábrázolják, amely így néz ki:

Ha a tüdőt valamilyen módon elzárják, a grafikon ehelyett így néz ki:

Következő lépések

Ha orvosa úgy találja, hogy az eredményei rendellenesek, akkor valószínűleg más teszteket végez annak meghatározására, hogy a károsodott légzést légzési rendellenesség okozza-e vagy sem. Ezek magukban foglalhatják a mellkas és a sinus röntgenfelvételeket vagy vérvizsgálatokat.

Az elsődleges tüdőbetegségek, amelyek rendellenes spirometriás eredményeket okoznak, magukban foglalják az obstruktív betegségeket, például az asztma és a COPD, valamint a korlátozó betegségeket, mint például az intersticiális pulmonális fibrosis. Orvosa átvizsgálhatja azokat a feltételeket is, amelyek általában előfordulnak légzési rendellenességekkel együtt, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket. Ide tartoznak a gyomorégés, a szénanátha és a szinuszgyulladás.