A szteroid pattanások kezelése

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Gyakori okok
• A testépítésben használt anabolikus szteroidok
• Vényköteles kortikoszteroidok, például prednizon
• Hogyan történik
• Kezelési lehetőségek
• Orális antibiotikumok
• Benzoil-peroxid
• Fototerápia
• Enyhe esetek
• Megelőzési tippek
• Az elvitel

Mi a szteroid pattanások?

Általában a pattanások a bőr és a haj gyökereinek olajmirigyeinek gyulladása. A technikai név: acne vulgaris, de gyakran csak pattanásoknak, foltoknak vagy ziccinek hívják. Egy baktérium (Propionibacterium acnes) más tényezőkkel kombinálva az olajmirigyek gyulladását okozza.

A szteroid pattanások szinte ugyanazokkal a tünetekkel járnak, mint a tipikus pattanások. De a szteroid pattanások esetén a szteroid szisztémás alkalmazás teszi az olaj (faggyú) mirigyeket hajlamosak gyulladásra és fertőzésre. A szteroidok lehetnek vényköteles gyógyszerek, például prednizon, vagy testépítő készítmények.

A pattanások egy másik formáját, amelyet malassezia folliculitisnek vagy gombás pattanásnak neveznek, a szőrtüszők élesztőfertőzése okozza. Akne vulgarishoz hasonlóan előfordulhat természetes úton, vagy orális vagy injektált szteroid használat eredményeként.

Mind a hétköznapi, mind a szteroid pattanások leggyakrabban serdülőkorban fordulnak elő, de az élet bármely szakában előfordulhatnak.

A szteroid pattanások különböznek a szteroid rosaceától, amely a helyi kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásából ered.

Melyek a tünetek?

A szteroid pattanások leggyakrabban a mellkason jelentkeznek. Szerencsére számos hatékony módszer létezik a mellkasi pattanások megszüntetésére.

Megjelenhet az arcon, a nyakon, a háton és a karokon is.

A tünetek a következők lehetnek:

• nyitott és zárt mitesszerek és fehér pontok (komedonok)
• kis vörös dudorok (papulák)
• fehér vagy sárga foltok (pustulák)
• nagy, fájdalmas vörös csomók (csomók)
• cisztaszerű duzzanatok (álciszták)

Másodlagos hatásai lehetnek a pattanások szedéséből vagy karcolásából is. Ezek a következők lehetnek:

• a nemrég gyógyult foltok vörös nyomai
• régi foltok sötét nyomai
• hegek

Ha a szteroid pattanások acne vulgaris típusúak, a foltok egységesebbek lehetnek, mint a szokásos, nem szteroid pattanásoknál.

Ha a szteroid pattanás gombás típusú (malassezia folliculitis), a pattanások foltjainak többsége azonos méretű lesz. Komedonok (fehér és mitesszerek) általában nincsenek jelen.

Gyakori okok

A szteroid pattanásokat szisztémás (orális, injekciós vagy inhalációs) szteroid gyógyszerek alkalmazása okozza.

A testépítésben használt anabolikus szteroidok

A szteroid pattanások azoknak az embereknek körülbelül 50 százalékánál jelentkeznek, akik anabolikus szteroidokat használnak nagy adagokban a testépítéshez. A sustanon néven ismert készítmény (néha „Sus” és „Deca” néven ismert) a testépítők szteroid pattanásainak gyakori oka.

A nagy dózisú tesztoszteron szintén hozzájárulhat a pattanások kitöréséhez.

Vényköteles kortikoszteroidok, például prednizon

A kortikoszteroidok szervátültetési műtétek után és kemoterápiában történő egyre növekvő használata gyakoribbá tette a szteroid pattanásokat.

A szteroid pattanások általában több hetes kezelés után jelentkeznek az előírt szteroidokkal. Valószínűbb a 30 év alatti embereknél. A világosabb bőrűeknél is gyakoribb.

A súlyosság a szteroid adag méretétől, a kezelés időtartamától és a pattanások iránti hajlamától függ.

Bár a szteroid pattanások általában a mellkason jelentkeznek, a kortikoszteroidok inhalációs terápiájában maszk használata nagyobb valószínűséggel megjelenhet az arcán.

Hogyan történik

Nem ismert pontosan, hogy a szteroidok hogyan növelik a pattanások kialakulásának valószínűségét. Számos tanulmány szerint a szteroidok hozzájárulhatnak a TLR2 néven ismert immunrendszeri receptorok termeléséhez. A baktériumok jelenlétével együtt Propionibacterium acnes, a TLR2 receptorok szerepet játszhatnak a pattanások kitörésében.

Kezelési lehetőségek

A szteroid pattanások, például a közönséges pattanások (acne vulgaris) kezelése különféle helyi bőrkészítmények és orális antibiotikumok alkalmazását foglalja magában.

A szteroidok által kiváltott gombás pattanásokat (malassezia folliculitis) helyi gombaellenes szerekkel, például ketokonazol samponnal vagy orális gombaellenes szerekkel, például itrakonazollal kezelik.

Orális antibiotikumok

A tetraciklin csoport orális antibiotikumait súlyos és néhány mérsékelt szteroid pattanás esetén írják fel, és minden esetben hegesedést mutatnak. Ide tartoznak a doxiciklin, a minociklin és a tetraciklin.

Ezek az antibiotikumok elpusztítják a pattanásokat súlyosbító baktériumokat, és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is bírhatnak. Alternatív antibiotikumokat írnak fel 8 évesnél fiatalabb gyermekek számára.

Négy-nyolc hét rendszeres antibiotikum-használat lehet, mire meglátja a bőrtisztítás hatásait. A teljes válasz három-hat hónapot vehet igénybe.

A színes emberek hajlamosabbak a pattanások okozta hegesedésre, ezért tanácsos orális antibiotikumokat szedni, még enyhe esetben is.

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia megnövekedett kockázata és a hatás lassú megjelenése miatt a szakemberek mostantól elrettentik a helyi antibiotikumok alkalmazását pattanások esetén.

Benzoil-peroxid

A benzoil-peroxid nagyon hatékony fertőtlenítőszer, amely segít elpusztítani a pattanásos baktériumokat és csökkenteni a gyulladásokat. Orális antibiotikumokkal együtt, valamint enyhe esetekben, amelyek nem igényelnek antibiotikumokat, ajánlott.

A benzoil-peroxid számos vény nélkül kapható pattanáskezelésben kapható. Néha szalicilsavval kombinálják.

Ha bármilyen topikális készítményt használ az arcán, fontos, hogy az egész arcát alkalmazza, és ne csak a látott foltokra. Ennek oka, hogy a pattanások olyan mikroszkóposan kis helyekből alakulnak ki az arcán, amelyeket nem lát.

Tisztítás vagy gyógyszeres alkalmazás során ne súrolja agresszíven az arcát, mert ez valóban súlyosbíthatja a pattanások kitörését.

Fototerápia

Van néhány bizonyíték a kék és kék-piros fénnyel történő fényterápia hatékonyságára a pattanások kezelésében.

Enyhe esetek

Enyhe esetre orvosa megpróbálhatja elkerülni az orális antibiotikumok alkalmazását, és ehelyett helyi retinoidként ismert bőrpreparátumot ír elő. Ezek tartalmazzák:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpén (Differin)
• tazarotén (Tazorac, Avage)

A helyi retinoidok az A-vitaminból származó krémek, testápolók és gélek.

Úgy működnek, hogy segítik az egészséges bőrsejtek termelését és csökkentik a gyulladást. Terhesség vagy szoptatás alatt nem szabad használni.

Megelőzési tippek

A szteroid pattanásokat definíció szerint a szteroidok használata okozza. A szteroidhasználat leállítása vagy csökkentése segít a pattanások megszüntetésében.

De ez nem mindig lehetséges. Ha a szteroidokat más súlyos következmények, például átültetett szerv kilökődésének megelőzésére írták fel, nincs lehetőség a szedésük abbahagyására. Nagy valószínűséggel a pattanásokkal kell kezelni.

Az olajos ételek, egyes tejtermékek és különösen a cukor hozzájárulhatnak a pattanások kitöréséhez. Kipróbálhatja a pattanások elleni étrendet. A lanolint, vazelint, növényi olajokat, butil-sztearátot, lauril-alkoholt és olajsavat tartalmazó kozmetikumok szintén hozzájárulhatnak a pattanások kialakulásához.

Míg egyes ételek és kozmetikumok hozzájárulhatnak a pattanások kitöréséhez, azok kiküszöbölése nem feltétlenül fogja eltüntetni a pattanásokat.

Az elvitel

A szteroid pattanások a vényköteles kortikoszteroidok, például a prednizon, valamint az anabolikus szteroidok testépítésben való gyakori mellékhatásai.

Ahol lehetséges, a szteroid abbahagyása tisztázhatja a járvány kitörését. Ellenkező esetben a helyi készítményekkel, orális antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel történő kezelésnek hatékonynak kell lennie.