Szubklinikai hyperthyreosis

Tartalom

• Melyek a tünetek?
• Gyakori okok
• Hogyan diagnosztizálják
• Hatás a testre, ha nem kezelik
• Hogyan és mikor kezelik
• Kezelés az ok alapján
• A szubklinikai hyperthyreosis belső okainak kezelése
• A szubklinikai hipertireózis külső okainak kezelése
• A súlyosság alapján történő kezelés
• Kezelés szövődmények jelenlétével
• Olyan dolgok, amiket otthon megtehetsz
• Mi a kilátás?

Áttekintés

A szubklinikai hyperthyreosis olyan állapot, amelyben alacsony a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje, de normális a T3 és T4 szintje.

A T4 (tiroxin) a pajzsmirigy által kiválasztott fő hormon. A T3 (trijód-tironin) a T4 módosított változata. A pajzsmirigy által termelt T4 mennyiségét az agyalapi mirigy TSH-termelésének szintje szabályozza, és fordítva.

Ezért, ha az agyalapi mirigy nagyon kevés T4-et lát, több TSH-t fog termelni, hogy a pajzsmirigyének több T4-et termeljen. Amint a T4 mennyisége eléri a megfelelő szintet, az agyalapi mirigy felismeri ezt, és leállítja a TSH termelését.

A szubklinikai hyperthyreosisban szenvedő embereknél a pajzsmirigy normális T4 és T3 szintet termel. Mégis, a normálnál alacsonyabb TSH-szinttel rendelkeznek. A hormonok ezen egyensúlyhiánya az állapothoz vezet.

A szubklinikai hyperthyreosis prevalenciája az általános populációban a becslések szerint 0,6 és 16 százalék között mozog. Ez az alkalmazott diagnosztikai szempontoktól függ.

Melyek a tünetek?

A legtöbb szubklinikai hipertireózisban szenvedő embernél nincsenek túlműködő pajzsmirigy tünetei. Ha szubklinikai hyperthyreosis tünetei vannak, enyheek és nem specifikusak. Ezek a tünetek a következők lehetnek:

• gyors szívverés vagy szívdobogás
• remegés, általában a kezedben vagy az ujjaidban
• izzadás vagy hőtűrés
• idegesség, szorongás vagy ingerlékenység
• fogyás
• koncentrációs nehézség

Gyakori okok

A szubklinikai hipertireózist mind belső (endogén), mind külső (exogén) tényezők okozhatják.

A szubklinikai hyperthyreosis belső okai a következők lehetnek:

• Graves-kór. A Graves-kór autoimmun rendellenesség, amely a pajzsmirigyhormonok túltermelését okozza.
• Multinoduláris golyva. A megnagyobbodott pajzsmirigyet golyvának hívják. A multinoduláris golyva megnagyobbodott pajzsmirigy, ahol több csomó vagy csomó figyelhető meg.
• Pajzsmirigy-gyulladás. A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladása, amely magában foglalja a rendellenességek egy csoportját.
• Pajzsmirigy adenoma. A pajzsmirigy adenoma a pajzsmirigy jóindulatú daganata.

A szubklinikai hipertireózis külső okai a következők:

• túlzott TSH-szuppresszív terápia
• nem szándékos TSH-szuppresszió hypothyreosis hormonterápia során

Szubklinikai hyperthyreosis terhes nőknél fordulhat elő, különösen az első trimeszterben. Mindazonáltal káros terhességi eredménnyel jár, és általában nem igényel kezelést.

Hogyan diagnosztizálják

Ha orvosa gyanítja, hogy szubklinikus hyperthyreosisban szenved, először fel fogja mérni a TSH szintjét.

Ha a TSH szintje alacsony lesz, kezelőorvosa értékelni fogja a T4 és T3 szintjét, hogy megnézze, a normál tartományon belül vannak-e.

E vizsgálatok elvégzéséhez orvosának vérmintát kell vennie a karjából.

A felnőttek TSH normál referenciatartományát általában 0,4–4,0 milli-nemzetközi egység / liter (mIU / L) határozza meg. Fontos azonban mindig a referencia-tartományokra hivatkozni a laboratóriumi jelentésben.

A szubklinikai hyperthyreosis általában két kategóriába sorolható:

• I. fokozat: Alacsony, de kimutatható TSH. Az ebbe a kategóriába tartozó emberek TSH-szintje 0,1 és 0,4 mlU / L között van.
• II. Fokozat: Kimutathatatlan TSH. Az ebbe a kategóriába tartozó emberek TSH-szintje kevesebb, mint 0,1 mlU / L.

Hatás a testre, ha nem kezelik

Ha a szubklinikai hipertireózist nem kezelik, számos negatív hatása lehet a szervezetre:

• A hyperthyreosis fokozott kockázata. Azoknál az embereknél, akiknél a TSH szintje nem kimutatható, fokozott a hyperthyreosis kialakulásának kockázata.
• Negatív kardiovaszkuláris hatások. Kezeletlen emberek kialakulhatnak:
  • megnövekedett pulzusszám
  • csökkent testtűrés
  • szívritmuszavarok
  • pitvarfibrilláció
  • Csökkent csontsűrűség. A kezeletlen szubklinikai hyperthyreosis a csontsűrűség csökkenéséhez vezethet a posztmenopauzás nőknél.
  • Elmebaj. Egyes jelentések szerint a kezeletlen szubklinikai hyperthyreosis kialakulhat a demenciában.

Hogyan és mikor kezelik

A tudományos irodalom áttekintése azt mutatta, hogy az alacsony TSH-szint spontán normalizálódott a szubklinikus hyperthyreosisban szenvedőknél.

Az, hogy a betegség kezelésre szorul-e, attól függ:

• az OK
• milyen súlyos
• a kapcsolódó szövődmények jelenléte

Kezelés az ok alapján

Orvosa azon dolgozik, hogy diagnosztizálja, mi okozhatja a szubklinikai hipertireózist. Az ok meghatározása segíthet meghatározni a megfelelő kezelést.

A szubklinikai hyperthyreosis belső okainak kezelése

Ha Graves-kór miatt szubklinikai hyperthyreosisban szenved, orvosi kezelésre van szükség. Orvosa valószínűleg radioaktív jódterápiát vagy pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket, például metimazolt fog előírni.

Radioaktív jódterápia és pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek is alkalmazhatók a multinoduláris golyva vagy a pajzsmirigy adenoma miatti szubklinikai hyperthyreosis kezelésére.

A pajzsmirigy-gyulladás miatti szubklinikai hipertireózis általában spontán megszűnik minden további kezelés nélkül. Ha a pajzsmirigy-gyulladás súlyos, orvosa gyulladáscsökkentőket írhat fel. Ide tartozhatnak a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) vagy a kortikoszteroidok.

A szubklinikai hipertireózis külső okainak kezelése

Ha az ok a TSH-szuppresszív terápia vagy a hormonterápia miatt következik be, orvosa adott esetben módosíthatja ezeknek a gyógyszereknek az adagját.

A súlyosság alapján történő kezelés

Ha a TSH szintje alacsony, de még mindig kimutatható, és nincsenek szövődményei, előfordulhat, hogy nem kap azonnal kezelést. Ehelyett orvosa dönthet úgy, hogy néhány havonta újra teszteli a TSH szintjét, amíg normalizálódik, vagy orvosa meg nem győződik arról, hogy állapota stabil.

Kezelésre lehet szükség, ha a TSH szintje az I. vagy a II. Fokozatba esik, és a következő kockázati csoportokba tartozik:

• 65 évesnél idősebb vagy
• szív- és érrendszeri betegségei vannak
• csontritkulása van
• hyperthyreosisra utaló tünetei vannak

A kezelése attól függ, hogy milyen típusú állapot okozza a szubklinikai hipertireózist.

Kezelés szövődmények jelenlétével

Ha a szubklinikai hipertireózis miatt kardiovaszkuláris vagy csontokkal kapcsolatos tüneteket tapasztal, akkor előnyére válhat a béta-blokkolók és a biszfoszfonátok.

Olyan dolgok, amiket otthon megtehetsz

Néhány tanulmány kimutatta, hogy a csontsűrűségre gyakorolt ​​negatív hatások enyhíthetőek, ha megbizonyosodnak arról, hogy megfelelő napi kalciumadagot kapnak.

Lehet, hogy súlyvesztése van, ha szubklinikus hyperthyreosis van. Ennek oka, hogy a túlműködő pajzsmirigyben szenvedőknél megemelkedik a bazális anyagcsere (BMR). A testsúlyának fenntartásához szükséges kalóriaigény magasabb lesz.

Mi a kilátás?

A szubklinikai hyperthyreosis akkor fordul elő, ha alacsony a TSH szintje, de normális a T3 és a T4 szintje. Ha szubklinikai hipertireózis tüneteit tapasztalja, orvosa vérvizsgálatok sorozatával diagnosztizálhat.

Mivel ezt az állapotot különféle állapotok okozhatják, a kapott kezelés az októl és a súlyosságtól függ. Amint a szint normalizálódik természetes úton vagy gyógyszeres kezelés révén, kitűnőnek kell lennie.