Hogyan kezeljük a perineális fájdalmat és a duzzanatot terhesség alatt és után

Tartalom

• Hogyan befolyásolja a szülés a perineumot?
• Mi okozhatja a perineum fájdalmát?
• Melyek a perineális könny kockázati tényezői?
• Vannak-e kezelések a fájó perineumra?
• Végül jobb lesz a fájdalom?
• Hogyan lehet megakadályozni a perineális fájdalmat?

A perineum és a terhesség

A perineum a bőr és az izom kis területe, amely a hüvely és a végbélnyílás között helyezkedik el.

A terhesség harmadik trimeszterére a baba hízik és lejjebb zuhan a medencéjében. A hozzáadott nyomás a nemi szervek és a perineum duzzadásához vezethet. Ugyanakkor a hashártyája kezdi megnyúlni a szülést előkészítve.

A terhesség miatti fájó perineum átmeneti probléma, bár kényelmetlen lehet.

Hogyan befolyásolja a szülés a perineumot?

A hasüreg tovább húzódik a szülés során. Nem ritka, hogy a perineum elszakad, amikor a baba áthalad. Az Ápoló-Szülésznői Amerikai Kollégium (ACNM) adatai szerint a nők 40-85 százalékánál van könny a hüvelyi szállítás során. Ezeknek a nőknek körülbelül kétharmadának öltésre van szüksége a károk orvoslásához.

A rongyos szakadás esélyeinek csökkentése érdekében orvosa elvághatja a perineumot.Ezt az eljárást epiziotómiának nevezzük. Ez több teret enged a csecsemőnek az áthaladáshoz anélkül, hogy súlyos könnyeket okozna.

Akár könnyet tapasztal, akár episiotomia van, a perineum kényes terület. Még az apró könnyek is duzzanatot, égést és viszketést okozhatnak. Egy nagy szakadás meglehetősen fájdalmas lehet. Az epiziotómiás öltések fájdalmasak és kényelmetlenek lehetnek.

A tünetek néhány naptól több hónapig is eltarthatnak. Ez idő alatt nehéz lehet kényelmesen ülni vagy járni.

Mi okozhatja a perineum fájdalmát?

A terhesség és a szülés a leggyakoribb oka a fájó perineumnak a nőknél. Más dolgok fájó perineumhoz vezethetnek, de nem mindig könnyű megtalálni az okát.

A szeméremtest vagy a perineum fájdalmát oly egyszerű dolog okozhatja, mint a szűk nadrág, vagy ha túl sokáig kényelmetlen helyzetben ül. Megfelelő kenés nélküli közösülés szintén fájhat a perineumot.

A generalizált vulvodynia krónikus fájdalom a vulva területén, de nyilvánvaló ok nélkül. A fájdalom hatással lehet az egész területre, beleértve a szeméremajkakat, a csiklókat és a perineumot.

Leszálló perineum szindróma akkor fordul elő, amikor a perineum léggömböket meghalad a szokásos helyzetén. Ez akkor fordulhat elő, ha folyamatos problémája van a székeléssel vagy a vizelettel, és túl erősen megerőlteti magát. Ha csökkenő perineum van, az első lépés az ok megállapítása.

Lehet utalni fájdalomra is. Ha megmagyarázhatatlan fájdalma van, a probléma diagnosztizálása valószínűleg egy teljes nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik.

Melyek a perineális könny kockázati tényezői?

Egy 2013-as tanulmány azt mutatta, hogy egyes nőknél nagyobb a kockázata a perineális szakadás bizonyos típusainak a szülés során. A kockázati tényezők a következők:

• baba serdülőként történő leszállítása
• 27 éves vagy idősebb
• magas születési súlyú csecsemő
• hangszeres szállítással

Ezen kockázati tényezők közül többnél jelentősen valószínűbb a perineális szakadás. Ha ezen kockázati tényezők közül egynél több van, orvosa fontolóra veheti az episiotómiát, hogy megpróbálja megakadályozni a könnyeket.

Vannak-e kezelések a fájó perineumra?

Ha fáj a perineum, akkor az ülés súlyosbíthatja. Az egyik egyszerű és olcsó megoldás egy aranyér vagy fánkpárna, amely megtartja a testsúlyát a perineumtól, amikor ül.

A terhesség alatti masszázs segíthet enyhíteni a fájdalmat és előkészíteni a perineumot a szüléshez.

Néhány nő úgy találja, hogy egy jég vagy egy hideg csomag használata enyhíti a perineum olyan tüneteit, mint a duzzanat, viszketés és égés.

A Cochrane könyvtárban megjelent 2012-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy csak kevés bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy a hűtő kezelések biztonságosak és hatékonyak a perineális fájdalom enyhítésében.

Ha könnyet vagy epiziotómiát tapasztalt, orvosa utógondozási utasításokat ad. Fontos, hogy gondosan kövesse őket.

Valószínűleg adnak egy perineális öntözőpalackot. Használhatja arra, hogy meleg vizet fröccsentsen a területre, hogy megtisztítsa és megnyugtassa, különösen a fürdőszobába lépés után.

A fertőzés megelőzése érdekében nagyon tisztán kell tartania a területet. A meleg, sekély fürdő átmenetileg enyhítheti a kellemetlenségeket. Használjon tiszta törülközőt, hogy szárazon tapogassa meg magát, ne dörzsölje a területet. Nem szabad pezsgőfürdőt tartania, vagy más, kemény összetevőket tartalmazó termékeket használni, amíg azok teljesen meg nem gyógyulnak.

Végül jobb lesz a fájdalom?

Az, hogy mennyi fájdalma van és meddig fog tartani, személytől függően változhat. Nagyon sok köze van az okhoz. Ha kiterjedt szakadása és duzzanata volt, hosszabb ideig tarthat a gyógyulása.

A legtöbb nőnél a perineum szüléssel kapcsolatos fájdalma néhány napon belül néhány hét alatt alábbhagy. Általában nincsenek hosszú távú hatások.

Keresse fel orvosát, ha a fájdalom nem tűnik javulónak vagy súlyosbodik. Hívja orvosát is, ha:

• láz
• bűzös váladék
• perineális vérzés
• vizelési nehézség
• erőteljes fájdalom
• duzzanat
• perineális öltésekkel kapcsolatos problémák

Hogyan lehet megakadályozni a perineális fájdalmat?

Ha hajlamos a perineális fájdalomra, próbálja elkerülni a túl szoros nadrág viselését. Arra is ügyelnie kell, hogy a közösülés előtt jól meg legyen kenve.

Ha terhes, akkor előnyös lehet a perineális masszázs. A Brightoni és a Sussexi Egyetemi Kórházak szerint a vizsgálatok azt mutatják, hogy az első terhességnél a 34. hét utáni perineális masszázs csökkentheti a perineális szakadást.

A masszázsra való felkészüléshez az ACNM azt javasolja, hogy rövidre vágja körmeit, és jól mossa meg a kezét. Pihenjen hajlított térdekkel. Használjon párnákat a nagyobb kényelem érdekében.

Meg kell kenni a hüvelykujját, valamint a perineumot. Használhat E-vitamin olajat, mandulaolajat vagy növényi olajat. Ha úgy tetszik, használhat vízben oldódó zselét. Ne használjon babaolajat, ásványi olajat vagy vazelint.

A masszázshoz:

1. Helyezze hüvelykujját körülbelül 1–1,5 hüvelyknyire a hüvelyébe.
2. Nyomja lefelé és oldalra, amíg nem érzi, hogy megnyúlik.
3. Tartsa egy vagy két percig.
4. A hüvelykujjával lassan masszírozza a hüvely alsó részét „U” formába.
5. Koncentráljon az izmok ellazítására.
6. Masszírozza a perineumot így körülbelül 10 percig naponta.

Ha nem érzed jól magad, akkor a párod megteheti helyetted. A partnereknek ugyanazt a technikát kell alkalmazniuk, de hüvelykujj helyett mutatóujjal.