Vastag vér (hiperkoagulálhatóság)

Tartalom

• Melyek a vastag vér tünetei?
• Milyen okai vannak a vastag vérnek?
• Hogyan diagnosztizálják a vastag vért?
• Melyek a vastag vér kezelései?
• Polycythemia vera
• A véralvadást befolyásoló állapotok kezelése
• Melyek a vastag vér szövődményei?
• Mi a kilátás erre az állapotra?

Mi az a vastag vér?

Bár az ember vére egyenletesnek tűnhet, különböző sejtek, fehérjék és alvadási faktorok, illetve az alvadást elősegítő anyagok kombinációjából áll.

Mint a testben sok minden, a vér is egyensúlyra támaszkodik a normális konzisztencia fenntartása érdekében. Ha a vérért és a véralvadásért felelős fehérjék és sejtek egyensúlyhiányban szenvednek, véred túl sűrűsé válhat. Ezt hiperkoagulálhatóságnak nevezik.

Számos tényező okozhat vastag vért, például:

• a keringésben lévő vérsejtek feleslege
• a véralvadást befolyásoló betegségek
• az alvadási fehérjék feleslege a vérben

Mivel a vastag vérnek annyi lehetséges oka van, az orvosoknak nincs szabványos definíciójuk a vastag vérre. Ehelyett minden olyan állapoton keresztül meghatározzák, amely vastag vért eredményez.

A vastag vért okozó véralvadási rendellenességek általában ritkák. A gyakoribbak közé tartozik az V. faktor Leiden, amely a becslések szerint az általános népesség 3-7 százaléka. Ez az állapot nem azt jelenti, hogy egy személy vére túl sűrű lesz, hanem azt, hogy hajlamos arra, hogy vastag vére legyen.

Az összes olyan ember közül, akinek vérrög volt az ereiben, kevesebb mint 15 százaléka olyan állapotnak köszönhető, amely vastag vért okoz.

Melyek a vastag vér tünetei?

Sokaknak nincsenek a vastag vér tünetei, amíg vérrögöt nem tapasztalnak. A vérrög általában egy személy vénájában fordul elő, ami fájdalmat okozhat, és befolyásolhatja a vérkeringést azon a területen és környékén, ahol az alvadék bekövetkezik.

Néhányan tisztában vannak azzal, hogy családjukban vérrögképződési rendellenesség van. Ez arra ösztönözheti őket, hogy még mielőtt felmerülnének, vizsgálják őket véralvadási problémák miatt.

A túl sok vérsejt különféle tünetekhez vezethet. Ilyenek például:

• homályos látás
• szédülés
• könnyű sérülés
• túlzott menstruációs vérzés
• köszvény
• fejfájás
• magas vérnyomás
• bőr viszketése
• energiahiány
• légszomj

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, keresse fel orvosát, hogy megvizsgálja a vastag vért:

• ismeretlen eredetű vérrög
• miután ismeretlen okból ismételt vérrögök voltak
• visszatérő terhességvesztés (háromnál több terhesség elvesztése az első trimeszterben)

Orvosa különféle vérszűrő vizsgálatokat rendelhet el, ha a családi kórtörténetében sűrű vér mellett ezek a tünetek jelentkeznek.

Milyen okai vannak a vastag vérnek?

A vastag vért eredményező állapotok később öröklődhetnek vagy szerezhetők be, mint általában a rák esetében. Az alábbiakban kis minta a sok körülményből, amelyek vastag vért okozhatnak:

• rákos megbetegedések
• lupus, amely miatt a szervezet extra antifoszfolipid antitesteket termel, amelyek alvadást okozhatnak
• mutációk az V. faktorban
• polycythemia vera, amely miatt a szervezet túl sok vörösvértestet termel, ami vastagabb vért eredményez
• fehérje C hiány
• protein S hiány
• protrombin 20210 mutáció
• dohányzás, amely szövetkárosodást okozhat, valamint csökkentheti a vérrögképződést csökkentő tényezők termelését

Fontos megérteni, hogy a vastag vért és néha a véralvadást okozó állapotok nem az egyetlen oka a vérrögképződésnek.

Például egy személy szívrohamot tapasztalhat, mert a vére érintkezésbe lépett az artériáiban található lepedékkel, amely alvadékot képez. A gyenge keringésűek hajlamosabbak a vérrögképződésre is, mert a vérük sem mozog a testükön keresztül. Ez nem a vér vastagságának köszönhető. Ehelyett ezeknek az embereknek az artériái és vénái károsodnak, ezért a vér nem tud olyan gyorsan mozogni, mint a szokásos módon.

Hogyan diagnosztizálják a vastag vért?

Orvosa az anamnézis felvételével kezdi meg a diagnosztikai folyamatot. Kérdéseket fognak feltenni az esetleges tünetekről, valamint az egészségi állapotról.

Orvosa valószínűleg vérvizsgálatot rendel el, de általában szakaszosan. Ennek az az oka, hogy a vastag vérvizsgálatok közül sok költséges és nagyon specifikus. Tehát gyakoribb tesztekkel kezdenek, majd szükség esetén specifikusabbakat rendelnek meg.

Példa néhány vérvizsgálatra, ha orvosa úgy véli, hogy vastag vére lehet:

• Teljes vérkép: Ez a teszt megvizsgálja a vörösvértestek és a vérlemezkék jelenlétét a vérben. A magas hemoglobin- és hematokritszint olyan állapot jelenlétét jelezheti, mint a policitémia vera.
• Aktivált protein C rezisztencia: Ez teszteli az V. faktor Leiden jelenlétét.
• Protrombin G20210A mutációs teszt: Ez meghatározza az antitrombin, a protein C vagy a protein S rendellenességek jelenlétét.
• Antitrombin, protein C vagy protein S funkcionális szintek: Ez megerősítheti a lupus antikoagulánsok jelenlétét.

A Clevelandi Klinika azt javasolja, hogy a vastag vérvizsgálat legalább négy-hat héttel a vérrög kialakulása után történjen. Az előbbi teszt hamis pozitív eredményhez vezethet, mivel az alvadék vérében gyulladásos komponensek vannak.

Melyek a vastag vér kezelései?

A vastag vér kezelése a kiváltó októl függ.

Polycythemia vera

Noha az orvosok nem tudják meggyógyítani a policitémia veráját, a véráramlás javítását célzó kezeléseket javasolhatnak. A fizikai aktivitás elősegítheti a test megfelelő véráramlását. Egyéb lépések:

• gyakran nyújtózkodik, különösen a lábad és a lábad a véráramlás elősegítése érdekében
• télen védőruhát viselni, különösen a keze és a lába számára
• kerülve a szélsőséges hőmérsékleti viszonyokat
• hidratált állapotban maradni és sok folyadékot inni
• keményítőfürdők felvétele egy fél doboz keményítő hozzáadásával a langyos fürdővízbe, amely megnyugtathatja a policitémia verával járó gyakran viszkető bőrt

Orvosa javasolhatja a phlebotomia nevű kezelési megközelítést, ahol intravénás (IV) vonalat helyeznek a vénába bizonyos mennyiségű vér eltávolítása érdekében.

Számos kezelés segít eltávolítani a szervezet vasának egy részét, ami csökkentheti a vértermelést.

Ritka esetekben, amikor az állapot súlyos szövődményeket okoz, például szervkárosodást, orvosa kemoterápiás gyógyszereket javasolhat. Ilyen például a hidroxi-karbamid (Droxia) és az alfa-interferon. Ezek segítenek megakadályozni, hogy a csontvelőd termeljen felesleges vérsejteket. Ennek eredményeként a vére kevésbé sűrűsödik.

A véralvadást befolyásoló állapotok kezelése

Ha olyan betegségben szenved, amely miatt a vér túl könnyen alvad (például az V. faktor mutációi), orvosa a következő kezelések közül néhányat javasolhat:

• Trombocitaellenes terápia: Ide tartozik az olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák az alvadásért felelős vérsejtek, az úgynevezett vérlemezkék, összeragadását, hogy alvadékká váljanak. Ilyen például az aszpirin (Bufferin).
• Antikoagulációs terápia: Ez magában foglalja a vérrögképződés megelőzésére használt gyógyszerek, például a warfarin (Coumadin) szedését.

Azonban sok ember, akinek olyan körülményei vannak, hogy a vér vastagsá válhat, soha nem tapasztal vérrögöt. Emiatt orvosa diagnosztizálhatja a vastag vért, de nem ír fel Önnek rendszeresen szedett gyógyszert, hacsak nem hiszik, hogy valóban fennáll az alvadék veszélye.

Ha hajlamos a vérrögök kialakítására, akkor vegyen részt olyan életmódbeli intézkedésekben, amelyekről ismert, hogy csökkentik azok valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

• tartózkodni a dohányzástól
• rendszeres fizikai tevékenység folytatása
• kihasználva a nyújtás és a gyaloglás lehetőségét, ha repülőgépen vagy autóval nagy távolságokat tesz meg
• hidratált marad

Melyek a vastag vér szövődményei?

Ha vastag a vére, akkor nagyobb a kockázata a vérrögöknek, mind az ereiben, mind az artériákban. A vénákban lévő vérrögök befolyásolják a vér áramlását a test legfontosabb területein. Elegendő véráramlás nélkül a szövetek nem tudnak túlélni. Ha úgy gondolja, hogy vérrög alakul ki, azonnal forduljon orvoshoz.

A vastag vér egyik leghalálosabb hatása a tüdőembóliák, amelyek olyan vérrögök, amelyek blokkolják a tüdő egy vagy több artériáját. Ennek eredményeként a tüdő nem kaphat oxigénes vért. Ennek az állapotnak a tünetei közé tartozik a légszomj, a mellkasi fájdalom és a köhögés, amelynek vér is jelen lehet. Sürgősségi orvosi ellátást kell kérnie, ha úgy gondolja, hogy tüdőembóliája lehet.

Mi a kilátás erre az állapotra?

A Clevelandi Klinika szerint jelenleg nincs adat arra vonatkozóan, hogy a vastag vér befolyásolja a várható élettartamot. Azonban, ha családjának kórtörténete van, érdemes konzultálnia orvosával a lehetséges kockázatokról.