Milyen Medicare Advantage terveket kínál a WellCare 2021-ben?

Tartalom

• WellCare Medicare Advantage terv opciói
• A WellCare HMO tervei
• A WellCare PPO tervei
• WellCare Medicare Advantage speciális igényű tervek
• WellCare Private Fee-for-Service tervek
• Mely államok kínálják a WellCare Medicare Advantage terveket?
• Mit takarnak a WellCare Medicare Advantage tervek?
• Mennyibe kerülnek a WellCare Medicare Advantage tervek?
• Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?
• Az elvitel

• A WellCare 27 államban kínál Medicare Advantage terveket.
• A WellCare PPO, HMO és PFFF Medicare Advantage terveket kínál.
• A rendelkezésére álló konkrét tervek attól függenek, hogy hol laksz.
• A WellCare-t a Centene Corporation vásárolta meg, amely mind az 50 államban 23 millió tagot szolgáltat.

A WellCare Health Plans egy floridai székhelyű tampai biztosító, amely Medicare Advantage (C. rész) és Medicare D rész (vényköteles gyógyszer) terveket kínál a Medicare kedvezményezettjeinek több államban.

Ez a cikk a WellCare által kínált különféle Medicare Advantage tervtípusokat tárja fel, valamint néhány példát ad az ország egész területén a különböző WellCare-tervek költségeire.

WellCare Medicare Advantage terv opciói

Az alábbiakban felsoroljuk a Medicare Advantage terv típusait, amelyek elérhetőek lehetnek egy személy lefedettségi területén. A tervek általában nagyon régióspecifikusak, és a WellCare nem biztos, hogy egy adott területen kínál minden típusú tervet.

A WellCare HMO tervei

A WellCare az Egészségügyi Fenntartó Szervezet (HMO) terveit kínálja a Medicare Advantage kínálatának részeként. Jellemzően egy WellCare HMO terv magában foglalja az alapellátást nyújtó szolgáltató (PCP) kiválasztását, aki kezeli az adott személy gondozását. Ez azt jelenti, hogy a PCP az egészségügyi szakemberekhez fordul, akik a WellCare hálózatán belül vannak.

Ha egy személy tagja a HMO-nak, magasabb vagy teljes költségeket fizethet, ha olyan hálózaton kívüli orvost keres fel.

A WellCare PPO tervei

A WellCare Preferred Provider Organization (PPO) terveket kínál olyan államokban, mint Florida, Georgia, New York és Dél-Karolina. Ezek a szervezetek kedvezményes árakat kínálnak a hálózaton belüli szolgáltatók megválasztására, mégis megtérítést kaphat egy személy, ha a hálózaton kívüli szolgáltatókat látja.

Jellemzően egy személynek nem kell beutalót szereznie a szakemberhez. Vannak azonban esetek, amikor az eljárás előterjesztése vagy előzetes engedély megszerzése ösztönözhető, különösen, ha a szolgáltató hálózaton kívüli.

WellCare Medicare Advantage speciális igényű tervek

A speciális igényű tervek (SNP-k) a Medicare Advantage tervek, amelyek azoknak szólnak, akiknek különleges egészségügyi állapota vagy pénzügyi szükséglete van.

Az alábbiakban felsoroljuk a különböző SNPS-típusokat azok számára, akik megfelelnek a kritériumoknak:

• Krónikus állapotú speciális szükségletek (C-SNP): krónikus egészségi állapotban szenvedők számára
• Intézményi speciális szükségletek (I-SNP): azoknak az embereknek, akik idősek otthonában vagy tartós gondozási intézményekben élnek
• Kettős jogosult SNP (D-SNP): a Medicare és a Medicaid lefedettségre egyaránt jogosult betegek számára

Ezek a tervek mindegyike átfogó kórházi kezelést, orvosi szolgáltatást és vényköteles ellátást kínál, de az általuk kiszolgált betegek alapján különválasztották őket.

WellCare Private Fee-for-Service tervek

A WellCare privát szolgáltatási díj (PFFS) terveket kínál az ország egyes területein. Ez egy olyan terv, amely általában meghatározott díjat kínál arra, hogy mit fizet a kórházaknak és az orvosoknak a szolgáltatásokért, egy meghatározott másolattal vagy együttbiztosítással, amelyet a szerződő is fizet.

Előfordulhat, hogy a PFFS-terv rendelkezik szolgáltatói hálózattal, vagy egy személy láthatja az általa választott szolgáltatókat. A szolgáltatónak általában el kell fogadnia a Medicare megbízását, vagy el kell fogadnia a PFFS-terv feltételeit, hogy mit fog fizetni.

Mely államok kínálják a WellCare Medicare Advantage terveket?

A WellCare több államban kínál Medicare Advantage terveket. Ezek tartalmazzák:

• Alabama
• Arizona
• Arkansas
• Kalifornia
• Connecticut
• Florida
• Grúzia
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Michigan
• Mississippi
• Missouri
• New Hampshire
• New Jersey
• New York
• Észak-Karolina
• Ohio
• Rhode Island
• dél Karolina
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Washington

A WellCare által kínált tervek száma és típusa ezekben az államokban változhat.

Mit takarnak a WellCare Medicare Advantage tervek?

A WellCare Medicare Advantage tervek államonként és régiónként változhatnak. Számos terv azonban a Medicare A. és B. részén kívül a következő előnyöket kínálja:

• éves fitnesz tagság
• fogorvosi szolgáltatások, beleértve a megelőző és kezelési lefedettséget
• vényköteles gyógyszerek lefedettsége
• szállítás orvoslátogatásokra és gyógyszertárakba
• látási szolgáltatások és segítség a szemüvegek és kontaktlencsék kifizetésében

Amikor egy adott tervet értékel, gondosan olvassa el a terv előnyeinek magyarázatát, hogy lássa a WellCare által kínált további szolgáltatások típusait.

Mennyibe kerülnek a WellCare Medicare Advantage tervek?

A WellCare néhány Medicare Advantage tervet kínál 0 dolláros prémiummal. Ennek ellenére havonta fizetnie kell a Medicare B részének díját a Medicare-nek, de további szolgáltatásokat kaphat havi díj nélkül a WellCare-től. Nem számít, milyen prémiumot fizet, önrészei, visszafizetése vagy együttbiztosítása lesz a szolgáltatásokért, a terv és a Medicare által meghatározottak szerint.

Az alábbiakban bemutatunk néhány példát az ország egész területén elérhető WellCare Medicare Advantage tervekre, és arra, hogy mit fizethet 2021-ben.

A rendelkezésre álló tervek és költségek évről évre változhatnak. Ha rendelkezik külön WellCare Medicare Advantage tervvel, a terv ősszel értesíti Önt a költségek bármilyen változásáról.

Mi az a Medicare Advantage (Medicare C rész)?

A Medicare Advantage (C. rész) egy „mellékelt” egészségügyi terv, ahol egy magánbiztosító felelős az ember Medicare-lefedettségének biztosításáért. A Medicare C része általában az A részt (kórházi lefedettség), a B részt (orvosi lefedettség) és a D részt (vényköteles gyógyszerek lefedése) foglalja magában. Néhány WellCare-terv azonban nem fedi le a D részt.

A Medicare Advantage terv megvásárlásakor a Medicare kifizeti a választott biztosítótársaságot, hogy egészségügyi előnyöket biztosítson Önnek. A versenyképesség megőrzése érdekében biztosítási terve extra előnyöket kínálhat Önnek, amelyek az eredeti Medicare-ben nem állnak rendelkezésre. Ide tartoznak az olyan szolgáltatások, mint a fogorvosi, látási vagy hallásvédelem.

A Medicare Advantage-ot kínáló vállalatok gyakran szerződnek orvosokkal és kórházakkal, hogy tárgyaljanak az orvosi szolgáltatások költségeiről. Ha egy orvos vagy kórház beleegyezik abba, hogy bizonyos mértékű szolgáltatást nyújtson a biztosító társasággal, a társaság rendszerint „hálózaton belüli” szolgáltatónak jelölje ki őket.

A Medicare Advantage tervek nagyon állam- és régióspecifikusak, mivel a terv tárgyalásokat folytat az egyes területek kórházaival és orvosaival. Ennek eredményeként nem minden WellCare-ajánlat elérhető minden államban.

Az elvitel

A WellCare 27 államban kínál Medicare Advantage és Medicare D részterveket, a tervek régiónként változnak. Ezek a tervek tartalmazhatnak PPO-kat, HMO-kat és PFFF-eket, és segíthetnek a szokásos Medicare-programok által nem fedezett egészségügyi és vényköteles gyógyszerek költségeinek kezelésében.

Megtudhatja, hogy a WellCare kínál-e tervet az Ön területén, ha megkeresi a Medicare keresési terv eszközét.

Ezt a cikket 2020. november 20-án frissítették, hogy tükrözze a 2021. évi Medicare információkat.

A weboldalon található információk segíthetnek a biztosítással kapcsolatos személyes döntések meghozatalában, de nem célja tanácsadás biztosítás vagy biztosítási termék vásárlásával vagy felhasználásával kapcsolatban. Az Healthline Media semmilyen módon nem folytatja a biztosítási tevékenységet, és nem rendelkezik biztosítási társasággal vagy gyártóval az engedélyt egyetlen amerikai joghatóság alatt sem. Az Healthline Media nem javasol és nem támogat olyan harmadik feleket, amelyek ügyleteket folytathatnak a biztosítási tevékenységgel.