Az atópiás dermatitis kezelési lehetőségei

Tartalom

• OTC termékek
• Hidratálók
• Krémek
• Krémek
• Kenőcsök
• Helyi szteroidok
• Orális antihisztaminok
• Vényköteles gyógyszerek
• Vényköteles helyi szteroidok
• Helyi kalcineurin inhibitorok
• Injekciós gyulladásgátlók
• Orális gyógyszerek
• Fototerápia
• Elvitel

Az atópiás dermatitis (AD) krónikus bőrbetegség, amely közel 18 millió embert érint. Száraz bőr és tartós viszketés jellemzi. Az AD az ekcéma gyakori típusa.

A tünetek kezeléséhez elengedhetetlen az AD jó megelőzési és kezelési tervének megtalálása. A kezeletlen AD továbbra is viszket és további karcolásokhoz vezet. Amint elkezd vakarózni, nagyobb a fertőzésveszély.

A hatékony kezelés segíthet a magasabb életminőség fenntartásában és a jobb alvásban. Mindkettő elengedhetetlen a stressz csökkentéséhez, ami fokozott fellángolásokhoz vezethet.

Bár az AD-re nincs gyógymód, különböző kezelési lehetőségek vannak. Ide tartoznak a vény nélkül kapható termékek, a vényköteles gyógyszerek és a fényterápia.

OTC termékek

Az AD kezelésének számos lehetősége vény nélkül kapható.

Hidratálók

A bőr hidratálása az egyik legegyszerűbb és leghatékonyabb AD kezelés. Az AD okozta száraz bőr enyhítésére nedvességet kell adnia a bőrnek. A legjobb módszer erre a fürdés után azonnal hidratáló krémet alkalmazni, miközben a bőr még mindig nedves.

Az OTC hidratáló krémek jó hosszú távú kezelési megoldást jelentenek. Három különböző típusú hidratáló krém létezik:

Krémek

A krémek a legkönnyebb hidratálók. A testápoló víz és olaj keveréke, amelyet könnyedén eloszlathat a bőrön. A krémben lévő víz azonban gyorsan elpárolog, ezért nem biztos, hogy ez a legjobb választás súlyos AD esetén.

Krémek

A krém az olaj és a víz félig szilárd keveréke. Az olaj tartalma magasabb a tejszínben, mint a krémben. A krémek lágyabbak, mint a krémek, vagyis jobban hidratálják a bőrt. A krémek egy nagyszerű napi hidratáló lehetőség krónikusan száraz bőrre.

Kenőcsök

A kenőcsök félszilárd zsírok, nagyon magas olajtartalommal és sokkal kevesebb vízzel, mint a testápolók és krémek. A kenőcsök nagyon hidratálóak, és csak néhány összetevőt tartalmazhatnak. A legegyszerűbb kenőcs a vazelin, amelynek csak egy összetevője van.

Nagyon kevés összetevővel a kenőcsök jó választás az érzékeny bőrűek számára. Mivel ezek a készítmények zsírosnak érzik a bőrt, a legjobb, ha lefekvés előtt alkalmazzák őket.

Helyi szteroidok

Rövid idejű kezelésre alacsony hatású helyi kortikoszteroidok kaphatók a vény nélkül. Alacsony szilárdságú hidrokortizon krémek (Cortaid, Nutracort) a legtöbb gyógyszertárban és élelmiszerboltban kaphatók.

A bőr hidratálása után azonnal alkalmazhatja a hidrokortizont. A leghatékonyabb a fellángolás kezelésére.

Az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia (AAD) az érintett terület kezelését javasolja naponta kétszer. A helyi kortikoszteroidok nem hosszú távúak. Ehelyett az AAD alkalmi megelőző alkalmazást javasol. Beszéljen orvosával arról a lehetőségről, hogy a hidrokortizon hetente egy-két alkalommal alkalmazható a fellángolásra hajlamos területeken.

Orális antihisztaminok

Az OTC orális antihisztaminok kiegészíthetik az AD helyi kezelését. Az AAD szerint az antihisztaminok hatékonyságának vizsgálata vegyes. Az antihisztaminok általában nem ajánlottak önálló kezelésként.

Az antihisztaminok, például a difenhidramin (Benadryl), azonban segíthetnek a viszketés-karcolás kezelésében. Az enyhe nyugtató hatás akkor is segíthet, ha viszketése éjjel ébren tartja.

Vényköteles gyógyszerek

Ha továbbra is harcol az OTC opciókkal szembeni fellángolások ellen, orvosa felírhat Önnek receptet. Különböző típusú vényköteles gyógyszerek vannak az AD kezelésére.

Vényköteles helyi szteroidok

A legtöbb helyi szteroid csak receptre kapható. A helyi szteroidokat a hatékonyság szerint csoportosítjuk. Az 1. osztálytól (a legerősebb) a 7. osztályig (a legkevésbé erős) terjednek.A legtöbb hatékonyabb helyi szteroid nem alkalmas gyermekek számára, ezért először mindig konzultáljon gyermeke orvosával.

A helyi szteroidokat krémekként, krémekként vagy kenőcsökként állíthatjuk elő, amelyek a bőrre kerülnek. A hidratáló krémekhez hasonlóan a kenőcsök is a legjobb megoldás lehetnek, ha a krémek általában égést vagy szúrást okoznak.

Helyi kalcineurin inhibitorok

A helyi kalcineurin inhibitorok (TCI) a gyulladáscsökkentők viszonylag új osztálya. Nem tartalmaznak szteroidokat. Mégis hatékonyan kezelik az AD okozta kiütéseket és viszketést.

Két vényköteles TCI van a piacon ma: a pimecrolimus (Elidel) és a takrolimus (Protopic).

2006-ban az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) fekete dobozos figyelmeztető címkét adott e két gyógyszer csomagolására. A figyelmeztetés figyelmezteti a fogyasztókat a TCI-k és a rák közötti lehetséges kapcsolatra.

Az FDA elismeri, hogy évtizedekig tartó kutatásra lesz szükség annak megállapításához, hogy fennáll-e tényleges bizonyított kockázat. Időközben az FDA azt javasolja, hogy ezeket a gyógyszereket csak másodvonalas kezelési lehetőségként használják.

Ha orvosa megállapítja, hogy az Ön AD-je nem reagál más kezelésekre, fontolóra veheti a TCI-kkel történő rövid távú kezelést.

Injekciós gyulladásgátlók

Egy másik új gyógyszert 2017-ben hagyott jóvá az FDA. A kortikoszteroidok mellett injekcióként alkalmazható dupilumab (Dupixent) is alkalmazható.

Orális gyógyszerek

A helyi előírások a leggyakoribb és a legtöbbet vizsgált AD kezelés. Esetenként orvosa orális gyógyszereket írhat fel, például:

• orális kortikoszteroidok széles körben elterjedt, súlyos és rezisztens AD esetén
• ciklosporin vagy interferon súlyos AD esetén
• antibiotikumok, ha bakteriális bőrfertőzés alakul ki

Fototerápia

A fototerápia a fénnyel történő kezelésre utal. A keskeny sávú ultraibolya B (NB-UVB) fénnyel történő kezelés a fototerápia leggyakoribb formája az AD-ben szenvedők számára. Az NB-UVB-kezelés kiküszöböli az ultraibolya A (UVA) fény bőrkárosító hatását a napsugárzás hatására.

A fototerápia jó második vonalbeli lehetőség, ha nem reagál a szokásosabb kezelésre. Fenntartó kezelésre is használható.

A költségek és a hozzáférhetőség a legnagyobb hátrányos tényezők. Önnek hetente kétszer-háromszor kell hozzáférnie a fényterápiás kezeléshez. Ez jelentős utazási időt és költséget igényelhet.

Elvitel

Mindezen kezelési lehetőségek mellett optimista kell lennie abban, hogy megtalálja a tünetek kezelésének módját. Beszéljen orvosával a legjobb AD kezelési terv elkészítéséről. Ha orvosa új receptet ír ki Önnek, feltétlenül tegyen fel kérdéseket a helyes használatról.