Milyen kezelési lehetőségeim vannak az AFib kezelésére?

Tartalom

• A kezelés céljai
• Gyógyszerek a vérrögképződés megelőzésére
• Gyógyszerek a normál pulzus helyreállításához
• Gyógyszerek a normális szívritmus helyreállításához
• Elektromos kardioverzió
• Katéter abláció
• Pacemaker
• A labirintus eljárása
• Életmódváltások

Pitvarfibrilláció

A pitvarfibrilláció (AFib) a súlyos szívritmuszavar leggyakoribb típusa. A szívében kóros elektromos jelek okozzák. Ezek a jelek az pitvarok, a szív felső kamráinak fibrillációját vagy remegését okozzák. Ez a fibrilláció általában gyors, szabálytalan szívverést eredményez.

Ha AFib-je van, soha nem lehetnek tünetei. Másrészt súlyos egészségügyi szövődményei lehetnek. Szívének szabálytalan dobogása miatt a vér összegyűlhet a pitvarokban. Ez vérrögöket okozhat, amelyek átjutnak az agyadba és stroke-ot okozhatnak.

Az Amerikai Szívszövetség szerint a kezeletlen AFib-ben szenvedőknél a betegség kockázatának ötszöröse meghaladja a betegség kockázatát. Az AFib bizonyos szívbetegségeket is súlyosbíthat, például a szívelégtelenséget.

De vedd szívedbe. Számos kezelési lehetősége van, beleértve a gyógyszereket, a műtétet és más eljárásokat. Bizonyos életmódbeli változások is segíthetnek.

A kezelés céljai

Orvosa elkészít egy kezelési tervet az AFib kezelésére. A kezelési terv valószínűleg három célt fog megcélozni:

• megakadályozza a vérrögképződést
• állítsa vissza a normális pulzusát
• állítsa helyre normális szívritmusát

A gyógyszerek mindhárom cél elérését segíthetik. Ha a gyógyszerek nem működnek a szívritmus helyreállításában, más lehetőségek állnak rendelkezésre, például orvosi eljárások vagy műtét.

Gyógyszerek a vérrögképződés megelőzésére

A megnövekedett stroke kockázata súlyos szövődmény. Ez az AFib-ben szenvedő emberek korai halálozásának egyik fő oka. Az alvadék kialakulásának és agyvérzés kockázatának csökkentése érdekében orvosa valószínűleg vérhígító gyógyszereket fog felírni. Ezek a következő nem-K-vitamin orális antikoagulánsokat (NOAC) tartalmazhatják:

• rivaroxaban (Xarelto)
• dabigatrán (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• edoxaban (Savaysa)

Ezeket a NOAC-kat ma már a hagyományosan felírt warfarin (Coumadin) helyett ajánlják, mivel nincsenek ismert élelmiszer-kölcsönhatásaik, és nem igényelnek gyakori ellenőrzést.

A warfarint szedő embereknek gyakori vérvizsgálatot igényelnek, és figyelniük kell a K-vitaminban gazdag ételek fogyasztását.

Orvosa rendszeresen ellenőrzi a vérét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszerek működnek-e.

Gyógyszerek a normál pulzus helyreállításához

A pulzus lassítása a kezelés másik fontos lépése. Orvosa gyógyszereket írhat fel erre a célra. Háromféle gyógyszer használható a normál pulzus helyreállítására:

• Béta-blokkolók, például atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg) és propranolol (Inderal)
• Kalciumcsatorna-blokkolók, például diltiazem (Cardizem) és verapamil (Verelan)
• Digoxin (Lanoxin)

Gyógyszerek a normális szívritmus helyreállításához

Az AFib kezelés másik lépése a szív normális ritmusának helyreállítása, az úgynevezett sinus ritmus. Kétféle gyógyszer segíthet ebben. Úgy működnek, hogy lelassítják a szívében lévő elektromos jeleket. Ezek a gyógyszerek:

• Nátriumcsatorna-blokkolók, például flekainid (Tambocor) és kinidin
• Káliumcsatorna-blokkolók, például amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektromos kardioverzió

Néha a gyógyszerek nem tudják helyreállítani a sinus ritmust, vagy túl sok mellékhatást okoznak. Ebben az esetben elektromos kardioverziója lehet. Ezzel a fájdalommentes eljárással az egészségügyi szakember sokkot okoz a szívében, hogy visszaállítsa és helyreállítsa a normális ütemet.

Az elektromos kardioverzió gyakran működik, de általában nem állandó. Utána lehet, hogy gyógyszereket kell szednie az új, rendszeres szívverés fenntartása érdekében.

Katéter abláció

A sinus ritmus helyreállításának másik lehetőségét, amikor a gyógyszerek sikertelenek, katéter ablációnak nevezzük. Egy keskeny katéter van befűzve egy erön keresztül a szívedbe.

A katéter rádiófrekvenciás energiát használ a szívében található kis számú szöveti sejt elpusztításához, amelyek olyan jeleket küldenek, amelyek kóros szívritmust okoznak. A kóros jelek nélkül a szíved normális jele átveheti és létrehozhatja a sinus ritmust.

Pacemaker

Ha a szívritmusa nem reagál a gyógyszerekre, akkor szüksége lehet pacemakerre. Ez egy elektronikus eszköz, amelyet a műtét során a mellkasába helyeznek. Szinuszritmusra szabályozza a szívverését.

csak bizonyos betegeknél alkalmazzák végső megoldásként, miután a gyógyszerek nem működnek. Annak ellenére, hogy a pacemaker behelyezése kisebb műtétnek számít, mégis fennáll néhány kockázat.

A labirintus eljárása

A labirintus eljárásnak nevezett utolsó kezelést fel lehet használni az AFib kezelésére, ha a gyógyszerek és egyéb eljárások sikertelenek. Nyitott szívű műtéttel jár. A labirintus eljárást nagyobb valószínűséggel alkalmazzák, ha más szívműködése van, amely műtétet igényel.

Egy sebész metszéseket végez a pitvarban, amelyek a kóros elektromos jeleket a szív egy bizonyos részére korlátozzák.

Megakadályozza, hogy a jelek a pitvarokba kerüljenek, és ezáltal a fibrillációt okozzák. A legtöbb embernél, aki ezt az eljárást végzi, már nincs AFib-je, és már nem kell antiaritmiás szereket szednie.

Életmódváltások

Az életmód megváltoztatása is fontos. Ezek a változások segíthetnek csökkenteni az AFib okozta szövődmények kockázatát.

Meg kell állítania a dohányzást, vagy tartózkodnia kell a dohányzástól, és korlátoznia kell az alkohol és a koffein bevitelét. Kerülnie kell a stimulánsokat tartalmazó köhögés és megfázás elleni gyógyszereket is. Ha nem biztos abban, hogy mit kerüljön el, kérdezze meg gyógyszerészét.

Ezenkívül vegye figyelembe az AFib tüneteit előidéző ​​vagy súlyosbító tevékenységeket, és beszéljen erről orvosával.

A testsúlycsökkentés túlsúlyos embereknek is ajánlott az AFib-ben.

További tippekért olvassa el ezt a cikket az életmódbeli változásokról az AFib kezelésének elősegítése érdekében.