Kezelések és terápiák az ADPKD számára

Tartalom

• Gyógyszer
• Vese ciszta növekedése
• Magas vérnyomás
• Fertőzések
• Fájdalom
• Diéta és hidratálás
• Műtét a szövődmények kezelésére
• Dialízis vagy veseátültetés
• Kiegészítő terápiák
• Az elvitel

Az autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD) a policisztás vesebetegség (PKD) leggyakoribb formája.

Sokféle komplikációt okozhat, például:

• fájdalom
• magas vérnyomás
• veseelégtelenség

Az ADPKD még nem gyógyítható. Orvosa gyógyszereket, életmódbeli változásokat és egyéb beavatkozásokat írhat elő a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése érdekében.

Olvassa el, hogy többet megtudjon az APDKD kezeléséről és terápiájáról.

Gyógyszer

Orvosa számos gyógyszert írhat fel az ADPKD tüneteitől vagy szövődményeitől függően.

Vese ciszta növekedése

2018-ban az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta a tolvaptán (Jynarque) gyógyszeres kezelését az ADPKD kezelésére.

Ez a gyógyszer segít lassítani az ADPKD esetén előforduló ciszták növekedését. Ez segít korlátozni a vesekárosodást és csökkenteni a veseelégtelenség kockázatát.

A tolvaptán szedésekor fennáll a májkárosodás vagy a gyógyszer interakciójának kockázata. A legjobb eredmény érdekében dolgozzon olyan orvossal, aki a vesék egészségére szakosodott.

A Tolvaptan csak olyan felnőtteknél alkalmazható, akik:

• 2. vagy 3. stádiumú krónikus vesebetegség a kezelés kezdetekor
• a vesebetegség előrehaladásának bizonyítéka

A tolvaptán (Jynarque) gyakori mellékhatásai a következők:

• homályos látás
• nehézlégzés vagy nehézlégzés
• szájszárazság vagy száraz bőr
• gyakori vizelés
• gyümölcsszerű leheletszag
• fokozott éhség vagy szomjúság
• fokozott vizelés vagy hígított vizelet mennyisége
• hányinger, hányás vagy gyomorfájdalom
• izzadó
• megmagyarázhatatlan fogyás
• szokatlan gyengeség vagy fáradtság

Magas vérnyomás

A magas vérnyomás hozzájárulhat a betegség előrehaladásához.

Orvosa javasolhatja az életmód megváltoztatását és potenciálisan olyan gyógyszereket, mint például az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy az angiotenzin II receptor blokkolók (ARB) a vérnyomás kezelésének elősegítésére.

Fertőzések

Az ADPKD-hez kapcsolódó húgyúti fertőzések (UTI-k), például hólyag- vagy vesefertőzések antibiotikumokkal kezelhetők. Hosszabb kúrára lehet szükség, ha a fertőzés bonyolultabb, mint egy egyszerű hólyagfertőzés.

Fájdalom

A vény nélkül kapható kezelések, például az acetaminofen, segíthetnek a következőkkel kapcsolatos fájdalom enyhítésében:

• ciszták a vesékben
• fertőzések
• vesekövek

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az ibuprofen, általában nem ajánlottak, mivel képesek befolyásolni a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és a veseműködést.

A rohamok elleni gyógyszerek szintén alkalmazhatók az idegkárosodás okozta fájdalom enyhítésére. Ide tartozik a pregabalin (Lyrica) és a gabapentin (Neurontin).

Ha a fájdalom nem kezelhető ezekkel a módszerekkel, orvosa fontolóra veheti más fájdalomcsillapítók, például opioidok felírását. Az opioidok egyedülálló mellékhatásokkal és függőségi potenciállal rendelkeznek, ezért keresse fel orvosát, hogy megtalálja a fájdalom kezeléséhez szükséges legalacsonyabb dózist.

Mindig beszéljen orvosával, mielőtt új típusú gyógyszert szed, beleértve a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat is. Néhány fájdalomcsillapító és más gyógyszer káros lehet a vesére.

Diéta és hidratálás

Amit eszel, jelentős hatással lehet a vese egészségére, valamint a vérnyomására. A jól hidratált állapot fenntartása szintén különbséget jelent, és segíthet a vesekövek áthaladásában és az UTI-k megelőzésében.

Az egészségügyi igényeinek megfelelő étkezési szokások kialakítása érdekében orvosa dietetikushoz fordulhat. Segíthetnek megtanulni, hogy mely ételeket vegye fel étkezési tervébe, és melyeket korlátozza vagy kerülje.

Például arra ösztönözhetik Önt, hogy:

• korlátozza az étrendben a sót vagy a nátriumot, amennyire csak lehetséges, hogy segítsen csökkenteni a vérnyomását
• fogyasszon kisebb adag kiváló minőségű fehérjét a vesék védelme érdekében
• amennyire csak lehet, csökkentse a transz- és telített zsírok fogyasztását a szív egészsége érdekében
• kerülje a túl sok kálium vagy foszfor fogyasztását
• korlátozza az alkoholfogyasztás mennyiségét

Fontos az is, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon a megfelelő hidratálás érdekében. A kutatók jelenleg azt vizsgálják, hogy a hidratáció hogyan befolyásolja az állapotot.

Műtét a szövődmények kezelésére

Ha az ADPKD szövődményei alakulnak ki, orvosa műtétet javasolhat a kezelési terv részeként.

Például műtétet írhatnak elő, ha kialakul:

• ciszták a vesében vagy más szervekben, amelyek súlyos fájdalmat okoznak, amelyek gyógyszerekkel nem kezelhetők
• súlyos vagy visszatérő diverticulitis, amely hatással lehet a vastagbél falára
• agyi aneurizma, amely hatással lehet az agy erekre

Az ADPKD sebészeti lehetőségeinek típusai a következők:

• Műtéti ciszta elvezetése. Azok a fertőzött ciszták, amelyek nem reagálnak az antibiotikum kezelésre, tűvel ürülhetnek a folyadékból.
• Nyílt vagy fiberoptikus irányítású műtét. Ez elvezetheti a ciszták külső falát a fájdalom enyhítésére.
• A vese eltávolítása (nephrectomia). A vesék egy részének vagy egészének eltávolítása szélsőségesebb lehetőség lehet a ciszták esetében, amelyeket nem lehet zsugorítani vagy más módszerekkel eltávolítani.
• A máj részleges eltávolítása (hepatectomia) vagy transzplantáció. A máj megnagyobbodása vagy egyéb kapcsolódó májbetegségek esetén a máj részleges eltávolítása vagy májtranszplantáció ajánlható.

A műtét segíthet az állapot bizonyos szövődményeinek enyhítésében. Ez azonban nem fogja lassítani az ADPKD általános fejlődését.

Dialízis vagy veseátültetés

A veséi alapvető funkciót látnak el, mivel kiszűrik a véréből a salakanyagokat és a felesleges vizet.

Ha veseelégtelenség alakul ki, a túléléshez dialízisre vagy veseátültetésre van szükség.

A dialízisnek két fő típusa van:

• hemodialízis
• peritoneális dialízis

A hemodialízis során egy külső gépet használnak a vér kiszűrésére a testén kívül. A peritonealis dialízis során a hasi területet dializátummal (dializáló folyadékkal) töltik meg, hogy kiszűrje a vérét a test belsejében.

Ha veseátültetést kap, egy sebész egészséges donor vesét ültet át egy másik személyből a testébe. Évekbe telhet, amíg jó donor vese-mérkőzést talál.

Kiegészítő terápiák

Bizonyos kiegészítő terápiák segíthetnek csökkenteni a stresszt vagy a fájdalom szintjét. Ez segíthet csökkenteni a vérnyomását, és elősegítheti az életminőség javulását az ADPKD-vel.

A stressz vagy a fájdalom kezelésében segítséget nyújtó tevékenységek a következők:

• masszázs
• akupunktúra
• elmélkedés
• jóga
• tai chi

Az általános egészséges életmód gyakorlása szintén fontos a vérnyomás kezelésében és a vese jó egészségének elősegítésében. Például próbálja meg:

• eleget aludni
• Rendszeres testmozgás
• kerülje a dohányzást

Mindig beszéljen kezelőorvosával, mielőtt új kiegészítő terápiát próbál ki, vagy jelentősen megváltoztatja életmódját. Segíthetnek megtanulni, ha a terápia vagy a változások biztonságosak-e az Ön számára.

Soha ne vegyen be gyógynövényes gyógyszereket vagy vitamin-kiegészítőket anélkül, hogy beszélne orvosával, hogy megtudja, biztonságosak-e. Számos növényi termék és vitamin-kiegészítő károsíthatja a vesét.

Az elvitel

Bár az ADPKD-nek jelenleg nincs gyógyírja, orvosa gyógyszereket, kezeléseket, életmódstratégiákat és bizonyos esetekben műtétet ajánlhat az állapot kezelésére.

Mondja el orvosának, ha bármilyen új tünete vagy egyéb változása van az egészségében. Javasolhatják a kezelési terv kiigazítását.

Beszéljen orvosával, hogy többet megtudjon a különböző kezelési lehetőségek lehetséges előnyeiről, kockázatairól és költségeiről.