Nyomásfekély: mi ez, szakaszai és gondozása

Tartalom

• A nyomásfekély fő szakaszai
• 1. szakasz
• 2. szakasz
• 3. szakasz
• 4. szakasz
• Fő ápolás
• 1. Hogyan készítsünk fekélykötést
• 2. Hogyan értékelhető a nyomásfekély
• 3. Mit kell tanítani a nyomásfekélyes személynek
• 4. Hogyan lehet felmérni az új fekélyek kockázatát

A nyomásfekély, közismert nevén eschar, olyan seb, amely a hosszan tartó nyomás és az ennek következtében bekövetkező vérkeringés csökkenése miatt jelenik meg a bőr bizonyos részén.

Ez a fajta seb gyakrabban fordul elő olyan helyeken, ahol a csontok nagyobb mértékben érintkeznek a bőrrel, például a hát alsó részén, a nyakon, a csípőben vagy a sarokban, mert ott nagyobb a bőrre nehezedő nyomás, ami rontja a keringést. Ezenkívül az ágyhoz kötött embereknél is gyakoribbak a nyomási fekélyek, mivel több órát tölthetnek egymás után ugyanabban a helyzetben, ami a bőr egyes helyein is megnehezíti a keringést.

Habár bőrsebek, a nyomásos fekélyek gyógyulása hosszú időt vesz igénybe, és ez számos okból következik be, például az ember általános állapotának gyengesége, a bőr mély rétegeinek megváltozása és az érintett helyek nyomásának teljes enyhítésének nehézségei miatt. . Ezért nagyon fontos, hogy az összes fekélytípust orvos vagy nővér értékelje, hogy a legmegfelelőbb termékkel elkezdhessék a kezelést, valamint elmagyarázzák a gyógyulás felgyorsításának legfontosabb ellátását.

A nyomásfekély fő szakaszai

Kezdetben a nyomásfekélyek csak vörös foltként jelennek meg a bőrön, de idővel ez a folt kicsi sebet mutathat, amely nem gyógyul meg és növekszik. A fekély kialakulásának pillanatától függően 4 szakasz azonosítható:

1. szakasz

A nyomásos fekélyek első szakasza "fehéríthető erythema" néven ismert, és azt jelenti, hogy először a fekély vöröses foltként jelenik meg, amelynek megnyomásakor a színe fehérre változik, vagy halványabbá válik, és amely ezt a színt néhány másodperc vagy perc alatt megőrzi, a nyomás eltávolítása után is. Fekete vagy sötétebb bőr esetén ennek a foltnak a vörös helyett sötét vagy lilás színe is lehet.

Ez a fajta folt, amellett, hogy megnyomása után hosszú ideig fehér, a bőr többi részénél is keményebb lehet, forró lehet, vagy hűvösebb lehet, mint a test többi része. A személy utalhat a bizsergés vagy égés érzésére is az adott helyen.

Mit kell tenni: ebben a szakaszban a nyomásfekélyek továbbra is megelőzhetők, ezért ideális a bőr sértetlensége és a vérkeringés javítása. Ehhez meg kell próbálnia a lehető legszárazabb bőrt tartani, gyakran használjon hidratáló krémet, valamint kerülje azokat a helyzeteket, amelyek egymás után 40 percnél hosszabb ideig nyomást gyakorolhatnak a helyre. Ezenkívül fontos, hogy a keringés megkönnyítése érdekében rendszeresen masszírozzanak a helyszínen.

2. szakasz

Ebben a szakaszban megjelenik az első seb, amely lehet kicsi, de a bőr nyílásaként jelenik meg a foltos erythema régióban. A seb mellett a folt területén lévő bőr vékonyabbnak tűnik, és száraznak tűnhet, vagy pedig fényesebb lehet a normálnál.

Mit kell tenni: bár a seb már megjelent, ebben a szakaszban könnyebb stimulálni a gyógyulást és megakadályozni a fertőzést. Ehhez fontos, hogy kórházba, vagy egészségügyi központba menjen, hogy a helyet orvos vagy nővér értékelje, hogy a legmegfelelőbb termékekkel és kötszerekkel kezdhesse meg a kezelést. Ezenkívül folytatnia kell a helyszín nyomásának enyhítését, hogy sok vizet igyon, és növelje a fehérjében és vitaminokban gazdag ételek, például a tojás vagy a hal bevitelét, mivel ezek megkönnyítik a gyógyulást.

3. szakasz

A 3. szakaszban a fekély tovább fejlődik és növekszik, kezdve befolyásolni a bőr mélyebb rétegeit, beleértve a szubkután réteget is, ahol a zsírlerakódások találhatók. Éppen ezért ebben a szakaszban a seb belsejében megfigyelhető egyfajta szabálytalan és sárgás színű szövet, amelyet a zsírsejtek alkotnak.

Ebben a szakaszban a fekély mélysége az érintett helytől függően változik, ezért normális, hogy az orrban, a fülben vagy a bokában nem lehet megfigyelni a bőr alatti réteget, mivel nincs jelen.

Mit kell tenni: a megfelelő kezelést ápoló vagy orvos irányításával kell fenntartani, és minden nap zárt kötést kell készíteni. Fontos, hogy a nap folyamán sok vizet igyon, és fogadjon a fehérjében legdúsabb étrendre. Ezenkívül folytatnia kell az érintett helyek nyomásának enyhítését, sőt az orvos azt is javasolhatja, hogy vásároljon olyan matracot, amely megváltoztatja a test menti nyomást, különösen hosszú ideig ágyhoz kötött embereknél.

4. szakasz

Ez a nyomásfekély kialakulásának utolsó szakasza, és a mélyebb rétegek pusztulásával jellemezhető, ahol az izmok, az inak és még a csontok is megtalálhatók. Az ilyen típusú fekélyeknél nagy a fertőzés kockázata, ezért előfordulhat, hogy az illetőt kórházba kell helyezni, hogy rendszeresebb kötést készítsen és antibiotikumot kapjon közvetlenül a vénába.

Egy másik nagyon gyakori jellemző a nagyon bűzös szag jelenléte, a szövetek halála és a váladék képződése miatt, amelyek megfertőződhetnek.

Mi a teendő: Ezeket a fekélyeket a kórházban kell kezelni, és még kórházi tartózkodás is szükséges lehet antibiotikumok előállításához és az esetleges fertőzések megelőzéséhez. Szükség lehet az elhalt szövetrétegek eltávolítására, és műtét ajánlható.

Fő ápolás

Az egyik legfontosabb ápolói ellátás nyomásfekély esetén a megfelelő öltözködés elvégzése, ugyanakkor az ápolónak rendszeresen fel kell mérnie a sebet, valamint meg kell tanítania az embert a fekély súlyosbodásának elkerülésére és a új fekélyek kockázata.

1. Hogyan készítsünk fekélykötést

A kötést mindig a sebben jelenlévő szövet típusához, valamint egyéb jellemzőkhöz kell igazítani, amelyek magukban foglalják: váladék felszabadulását, szagát vagy fertőzés jelenlétét a megfelelő gyógyulás elősegítése érdekében.

Így az öltözködés különböző típusú anyagokat tartalmazhat, amelyek közül a leggyakoribb:

• Kalcium-alginát: a habokat széles körben használják nyomásfekélyekben a felszabaduló váladék felszívására és ideális környezet kialakítására a gyógyuláshoz. Vérzés esetén is alkalmazhatók, mivel segítenek megállítani a vérzést. Általában 24 vagy 48 óránként cserélni kell őket.
• Ezüst-alginát: a váladék felszívódása és a gyógyulás elősegítése mellett a fertőzések kezelésében is segítenek, jó lehetőség a fertőzött nyomásfekély esetén;
• Hidrokolloid: ideális a seb megjelenésének megakadályozására még a nyomási fekély 1. stádiumában is, de alkalmazható a felszínesebb 2. stádiumú fekélyekben is;
• Hidrogél: kötszer vagy gél formájában használható, és segít eltávolítani az elhalt szöveteket a sebből. Ez a fajta anyag a legkevésbé váladékos fekélyeken működik a legjobban;
• Kollagenáz: olyan típusú enzim, amely a sebre alkalmazható az elhalt szövet lebontása és a szekréció megkönnyítése érdekében. Széles körben használják, ha az elhalt szövetek nagy területei vannak az eltávolításra.

A nővérnek a megfelelő kötszer alkalmazása mellett el kell távolítania az előző kötszer maradványait, és megfelelően meg kell tisztítania a sebet, ahol a sóoldat használata mellett szikével lehet eltávolítani az elhalt szövetdarabokat is, amelyet debridementnek nevezünk. Ez a kiürítés közvetlenül elvégezhető a borogatással a tisztítás során, vagy enzimes kenőcsök, például kollagenáz alkalmazásával.

Nézzen meg többet a kenőcsökről a nyomásos fekélyek kezelésére.

2. Hogyan értékelhető a nyomásfekély

A seb kezelése során az ápolónak figyelnie kell minden olyan jellemzőre, amelyet megfigyelhet vagy azonosíthat, hogy idővel értékelést lehessen végezni, annak megértése érdekében, hogy megfelelő gyógyulás zajlik-e. Ez az értékelés nagyon fontos az öltözködési anyagok cseréjének megfontolására is, hogy azok megfelelőek maradjanak a kezelés során.

Néhány legfontosabb jellemző, amelyet minden kötés során értékelni kell: méret, mélység, az élek alakja, váladékképződés, vér jelenléte, szag és a fertőzés jeleinek jelenléte, mint például a bőr körüli bőrpír, duzzanat, hő- vagy gennytermelés. Néha az ápoló akár fényképeket is készíthet a seb helyéről, vagy rajzot készíthet a seb alatt lévő papírral, hogy összehasonlítsa az időbeli méretet.

A nyomásos fekélyek jellemzőinek értékelésekor ajánlott figyelni a seb körüli bőrre is, mivel ha nem megfelelően hidratált, hozzájárulhat a fekély növekedéséhez.

3. Mit kell tanítani a nyomásfekélyes személynek

Számos olyan tanítás létezik, amelyek nagyon fontosak a nyomást okozó fekély számára, és amelyek nagyban javíthatják a gyógyulás sebességét, valamint elkerülhetik a szövődményeket. Néhány ilyen tanítás a következőket tartalmazza:

• Magyarázza el a személynek annak fontosságát, hogy ne maradjon 2 óránál többet ugyanabban a helyzetben;
• Tanítsa meg az illetőt úgy, hogy helyezkedjen el, hogy ne gyakoroljon nyomást a fekélyre;
• Mutassa meg, hogyan kell használni a párnákat a csontok helyének nyomásának enyhítésére;
• Tanítson a dohányzás káros hatásaira a véráramba, és ösztönözze az illetőt a dohányzás abbahagyására;
• Magyarázza el a lehetséges szövődmények, különösen a fertőzés jeleit.

Ezenkívül fontos lehet az is, hogy táplálkozási tanácsadóval konzultáljon, mivel a megfelelő táplálkozás nagyon fontos a kollagén képződésének és a seb bezáródásának elősegítéséhez.

Ha ágyhoz kötött emberről van szó, a következőképpen helyezheti el az embert az ágyban:

4. Hogyan lehet felmérni az új fekélyek kockázatát

Azoknál az embereknél, akiknél nyomásfekély alakul ki, nagyobb a kockázata az új fekélyek kialakulásának. Ezért ajánlatos felmérni az új fekély kialakulásának kockázatát, amely a Braden-skála segítségével elvégezhető.

A Braden-skálán 6 tényezőt értékelnek, amelyek hozzájárulhatnak a fekély megjelenéséhez, és amelyek magukban foglalják: a személy fájdalomérzés képességét, a bőr nedvességét, a fizikai aktivitás szintjét, a mozgás képességét, a táplálkozási állapotot és annak lehetőségét. súrlódás a bőrön. Az egyes tényezőkhöz 1 és 4 közötti értéket rendelnek, és a végén minden értéket hozzá kell adni a nyomásfekély kialakulásának kockázati osztályozásához:

• Kevesebb mint 17: nincs kockázat;
• 15-16: enyhe kockázat;
• 12–14: mérsékelt kockázat;
• 11-nél kevesebb: magas kockázatú.

A kockázat, valamint a legalacsonyabb pontszámmal járó tényezők szerint lehetőség van olyan gondozási terv készítésére, amely a meglévő gyógyulásának megkönnyítése mellett segít az új fekély megelőzésében. Egyes gondok magukban foglalhatják a bőr megfelelő hidratálását, megfelelőbb étrend ösztönzését vagy a fizikai aktivitás serkentését, még ha mérsékelt is.