Uveitis

Tartalom

• Melyek az uveitis tünetei?
• Képek az uveitisről
• Mi okozza az uveitist?
• Hogyan diagnosztizálják az uveitist?
• Az uveitis típusai
• Elülső uveitis (a szem elülső része)
• Közbenső uveitis (a szem közepén)
• Posterior uveitis (a szem hátsó része)
• Pan-uveitis (a szem minden része)
• Hogyan kezelik az uveitist?
• Az uveitis lehetséges szövődményei
• A kezelés utáni helyreállítás és kilátások
• Hogyan lehet megelőzni az uveitist?

Mi az uveitis?

Az uveitis a szem középső rétegének duzzanata, amelyet uvea-nak hívnak. Fertőző és nem fertőző okokból egyaránt előfordulhat. Az uvea vért juttat a retinához. A retina a fény fényérzékeny része, amely a látott képeket összpontosítja és elküldi az agyba. Normál esetben vörös az uvea vérellátása miatt.

Az uveitis általában nem súlyos. Súlyosabb esetek látásvesztést okozhatnak, ha korán nem kezelik őket.

Melyek az uveitis tünetei?

A következő tünetek jelentkezhetnek egyik vagy mindkét szemben:

• súlyos vörösség a szemben
• fájdalom
• sötét úszó foltok a látásodban, ún. úszók
• fényérzékenység
• homályos látás

Képek az uveitisről

Mi okozza az uveitist?

Az uveitis oka gyakran ismeretlen, és egyébként egészséges embereknél fordul elő gyakran. Néha társulhat egy másik betegséghez, például autoimmun rendellenességhez vagy vírus vagy baktérium fertőzéséhez.

Autoimmun betegség akkor fordul elő, amikor immunrendszere megtámadja a test egy részét. Az uveitishez társuló autoimmun állapotok a következők:

• rheumatoid arthritis
• spondylitis ankylopoetica
• pikkelysömör
• ízületi gyulladás
• colitis ulcerosa
• Kawasaki-betegség
• Crohn-betegség
• szarkoidózis

A fertőzések az uveitis másik oka, beleértve:

• AIDS
• herpesz
• CMV retinitis
• Nyugat-nílusi vírus
• szifilisz
• toxoplazmózis
• tuberkulózis
• hisztoplazmózis

Az uveitis egyéb lehetséges okai a következők:

• a szemet behatoló toxinnak való kitettség
• véraláfutás
• sérülés
• sérülés

Hogyan diagnosztizálják az uveitist?

A szemsebésznek is nevezett szemsebész megvizsgálja a szemét, és teljes egészségi állapotot készít.

Rendelhetnek bizonyos laboratóriumi vizsgálatokat is a fertőzés vagy az autoimmun rendellenesség kizárására. A szemész egy másik szakemberhez utalhat, ha gyanítja, hogy egy mögöttes állapot okozza az uveitist.

Az uveitis típusai

Az uveitis sokféle lehet. Mindegyik típust az osztályozza, ahol a gyulladás a szemben jelentkezik.

Elülső uveitis (a szem elülső része)

Az elülső uveitist gyakran „iritisnek” nevezik, mert befolyásolja az íriszt. Az írisz a szem színes része az elülső rész közelében. Az Iritis a leggyakoribb típusú uveitis, és általában egészséges embereknél fordul elő. Hatással lehet egy szemre, vagy egyszerre mindkét szemre. Az Iritis általában a legkevésbé súlyos típusú uveitis.

Közbenső uveitis (a szem közepén)

A köztes uveitis a szem középső részét foglalja magában, és iridociklitisznek is nevezik. A névben szereplő „köztes” szó a gyulladás helyére utal, és nem a gyulladás súlyosságára. A szem középső részében található a pars plana, amely a szem része az írisz és az érhártya között. Ez a fajta uveitis előfordulhat egyébként egészséges embereknél, de összefüggésbe hozható néhány autoimmun betegséggel, mint például a sclerosis multiplex.

Posterior uveitis (a szem hátsó része)

A hátsó uveitist choroiditisnek is nevezhetjük, mert érinti a choroidot. Az érhártya szövete és erei azért fontosak, mert vért juttatnak a szem hátsó részébe. Ez a fajta uveitis általában vírus, parazita vagy gomba által okozott fertőzésben szenvedőknél fordul elő. Autoimmun betegségben szenvedőknél is előfordulhat.

A hátsó uveitis általában súlyosabb, mint az elülső uveitis, mert hegesedést okozhat a retinában. A retina egy sejtréteg a szem hátsó részén. A hátsó uveitis az uveitis legkevésbé elterjedt formája.

Pan-uveitis (a szem minden része)

Amikor a gyulladás a szem összes fő részét érinti, pan-uveitisnek hívják. Gyakran magában foglalja az uveitis mindhárom típusának jellemzőit és tüneteit.

Hogyan kezelik az uveitist?

Az uveitis kezelése az uveitis okától és típusától függ. Általában szemcseppekkel kezelik. Ha az uveitist egy másik állapot okozza, akkor az alapbetegség kezelése megszüntetheti az uveitist. A kezelés célja a szem gyulladásának csökkentése.

Itt találhatók az uveitis minden típusának közös kezelési lehetőségei:

• Az elülső uveitis vagy iritis kezelése magában foglalja a sötét szemüveget, szemcseppeket a pupilla kitágítására és a fájdalom csökkentésére, valamint a szteroidos szemcseppeket a gyulladás vagy irritáció csökkentésére.

• A hátsó uveitis kezelése magában foglalhatja a szájon át szedett szteroidokat, a szem körüli injekciókat és további szakemberek látogatását a fertőzés vagy az autoimmun betegség kezelésére. A test egészére kiterjedő bakteriális fertőzést általában antibiotikumokkal kezelik.

• A köztes uveitis kezelése magában foglalja a szteroid szemcseppeket és a szájon át szedett szteroidokat.

Az uveitis súlyos eseteiben olyan gyógyszerekre lehet szükség, amelyek elnyomják az immunrendszert.

Az uveitis lehetséges szövődményei

A kezeletlen uveitis súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve:

• szürkehályog, amely a lencse vagy a szaruhártya elhomályosodása
• folyadék a retinában
• glaukóma, amely a szem magas nyomása
• a retina leválása, ami vészhelyzet
• látásvesztés

A kezelés utáni helyreállítás és kilátások

Az elülső uveitis a kezeléssel általában néhány napon belül elmúlik. A szem hátsó részét érintő uveitis vagy a hátsó uveitis általában lassabban gyógyul, mint a szem elejét érintő uveitis. A visszaesések gyakoriak.

A hátsó uveitis egy másik állapot miatt hónapokig tarthat, és maradandó látáskárosodást okozhat.

Hogyan lehet megelőzni az uveitist?

Autoimmun betegség vagy fertőzés megfelelő kezelésének keresése segíthet az uveitis megelőzésében. Az egyébként egészséges embereknél az uveitist nehéz megakadályozni, mivel az ok nem ismert.

A korai felismerés és a kezelés fontos a látásvesztés kockázatának csökkentése érdekében, amely állandó lehet.