Visszér a gyomorban: mik ezek, okai és kezelése

Tartalom

• Hogyan lehet azonosítani
• A típusok osztályozása
• Mi okozza a gyomorvarikációkat
• Hogyan történik a kezelés

A gyomorban a visszér tágult és kanyargós erek képződnek ennek a szervnek a falán, és ezek súlyosak lehetnek, mert ha nagyobbak lesznek, fennáll a repedés veszélye és súlyos vérzést okozhatnak.

Ezek a visszérképződések kialakulhatnak a gyomorban a portális vénában kialakuló véráramlással szembeni fokozott ellenálló képesség miatt. Ez egy fontos véna, amely elvezeti a vért a hasi szervekből, és amely több okból is felmerülhet, például krónikus hepatitis, májcirrhosis, schistosomiasis vagy trombózis például a portális vénában. Jobban megértse, mi az, és mi okozhatja a portál hipertóniáját.

Általában a gyomor varikuma a nyelőcsőben, valamint a végbélben található visszér után vagy együtt jelentkezik. Ezeknek a visszérkezeléseknek a kezelése javallt a vérzés megelőzésére és leállítására, és elvégezhető béta-blokkoló gyógyszerekkel vagy műtéti eljárásokkal, például szkleroterápiával, cianoakriláttal vagy rugalmas ligátorokkal.

Hogyan lehet azonosítani

A gyomor varikózus vénái nem okozhatnak tüneteket, és a portál hipertónia gyanúja esetén, például májcirrhosis miatt, tesztekkel azonosíthatók. A nyelőcső varikációi a leggyakoribbak, azonban a gyomor varikózisai az esetek 20% -ában kialakulhatnak, különösen akkor, ha a portális vénában a nyomás növekedése súlyosabbá válik.

Ezenkívül a gyomor varikózisai kisebb eséllyel szakadnak meg, mint a nyelőcső visszerek, azonban súlyosabb és nehezebben kezelhető vérzést okoznak. A varicealis vérzést jelző néhány tünet:

• Feketés széklet bűzös szaggal;
• Hányás vérrel;
• Sápadtság, szédülés és szívdobogás.

A típusok osztályozása

A visszér diagnosztizálásának fő tesztjei az emésztési endoszkópia, a doppler ultrahang és a tomográfia. Különböző helyeken lehetnek a gyomorban, besorolásuk:

1. A nyelőcső varikációinak folytatása, néhány centiméterrel nyúlik a nyelőcső átmenete alatt, a gyomor kis görbületén keresztül, a leggyakoribb;
2. A nyelőcső varikációinak kiterjesztése is, de a gyomor fundusa felé;
3. Ezek elszigetelt gyomorvarikációk, amelyek a gyomor alján helyezkednek el;
4. Elkülönített gyomorvarikációk is, amelyek bárhol másutt megjelenhetnek a gyomorban.

A gyomor varikózisát akkor tekintik kicsinek, ha átmérőjük kevesebb, mint 3 mm, közepesnek, ha 3 és 5 mm között vannak, vagy nagynak, ha átmérőjük meghaladja az 5 mm-t. Minél nagyobb a visszerek mérete, annál nagyobb a vérzés kockázata.

Mi okozza a gyomorvarikációkat

A gyomor varikózisát a portális véna fokozott nyomása képezi, és a fő okok a következők:

• Krónikus hepatitis;
• Májcirrózis;
• Schistosomiasis;
• Portális vagy lépvénás trombózis;
• Budd-Chiari szindróma. Tudja meg, milyen ez a szindróma és hogyan történik;
• Rendellenességek a portális vénában vagy az alsó vena cava-ban.

A gyomor visszérét okozhatja a szívbetegség, az úgynevezett összehúzódó pericarditis is, amelyben a szív körül rostos szövetek fejlődnek ki, és megnehezíti működését. Tudjon meg többet a betegség kialakulásáról és következményeiről.

Hogyan történik a kezelés

Ha a visszér kicsi, vagy ha az orvos azt észleli, hogy alacsony a vérzés kockázata, nincs szükség gyomorvarikációk kezelésére, csak azok rendszeres ellenőrzésére.

Az orvos azonban bizonyos esetekben kezelést javasolhat a vérzés megelőzésére, különösen akkor, ha 10 mm-nél nagyobb átmérőjűek vagy komoly vérzésveszély áll fenn, amely béta-blokkoló gyógyszerekkel is elvégezhető, amelyek csökkentik a vér erejét. áramlás, például a propanolol, vagy a cianoakrilát alkalmazása, egyfajta ragasztó, amely megszünteti az edényt.

Ha a gyomor varikációi vérzik, a kezelés magában foglalhatja a szkleroterápia endoszkópiáját, cianoakrilát injekciót vagy például rugalmas kötések, kapcsok vagy rugók elhelyezését.

A vérzés leállítása mellett, mivel ez súlyos helyzet, az orvosnak meg kell tennie bizonyos óvintézkedéseket a beteg életének védelme érdekében, például a folyadékot a vénában lévő szérummal helyettesíteni, szükség esetén vérátömleszteni vagy antibiotikumokat használni a hasi fertőzések megelőzésére. ., gyakori májcirrhosisban szenvedő betegeknél. Ellenőrizze a gyomorvérzés egyéb okait és a teendőket is.