Akut hegyi betegség

Az akut hegyi betegség olyan betegség, amely a hegymászókat, túrázókat, síelőket vagy nagy magasságban, általában 8000 láb (2400 méter) felett utazókat érintheti.

Az akut hegyi betegséget a csökkent légnyomás és az alacsony oxigénszint okozza nagy magasságban.

Minél gyorsabban mászol magasba, annál valószínűbb, hogy akut hegyi betegséget kapsz.

A magassági megbetegedések megelőzésének legjobb módja a fokozatos emelkedés. Célszerű néhány napot 3000 m magasra emelkedni. E pont felett nagyon lassan emelkedj fel, hogy az a magasság, amelynél alszol, éjszakánként ne emelkedjen 990 lábnál, és 300–500 méterig.

Önnek nagyobb az akut hegyvidéki betegség kockázata, ha:

• A tenger szintjén vagy annak közelében élsz, és nagy magasságba utazol.
• Korábban volt már betegsége.
• Gyorsan felemelkedik.
• Nem akklimatizálódott a magassághoz.
• Az alkohol vagy más anyagok megzavarják az akklimatizációt.
• A szívvel, az idegrendszerrel vagy a tüdővel kapcsolatos orvosi problémái vannak.

A tünetei függenek az emelkedés sebességétől és attól is, hogy mennyire nyomja (erőlteti) magát. A tünetek enyhétől az életveszélyig terjednek. Hatással lehetnek az idegrendszerre, a tüdőre, az izmokra és a szívre.

A legtöbb esetben a tünetek enyhék. Az enyhe vagy közepesen súlyos hegyvidéki betegség tünetei lehetnek:

• Alvási nehézség
• Szédülés vagy szédülés
• Fáradtság
• Fejfájás
• Étvágytalanság
• Hányinger vagy hányás
• Gyors pulzus (pulzus)
• Légszomj megterheléssel

A súlyosabb akut hegyi betegség esetén előforduló tünetek a következők:

• A bőr kék színe (cianózis)
• Mellkasi szorítás vagy torlódás
• Zavar
• Köhögés
• Vért felköhögni
• Csökkent tudat vagy visszahúzódás a társadalmi interakciótól
• Szürke vagy halvány arcszín
• Képtelenség egyenes vonalban járni, vagy egyáltalán járni
• Légszomj nyugalmi állapotban

Az egészségügyi szolgáltató megvizsgálja Önt és sztetoszkóppal hallgatja a mellkasát. Ez felfedheti a tüdőben úgynevezett ropogásoknak nevezett hangokat. A rales a folyadék jele lehet a tüdőben.

Az elvégezhető tesztek a következők:

• Vérvétel
• Agy CT-vizsgálat
• Mellkas röntgen
• Elektrokardiogram (EKG)

Fontos a korai diagnózis. Az akut hegyi betegség könnyebben kezelhető a korai szakaszban.

A hegyi megbetegedések minden formájának fő kezelési módja az, hogy a lehető leggyorsabban és biztonságosan mászunk le (ereszkedjünk le) egy alacsonyabb magasságba. Nem szabad folytatni a mászást, ha tünetei vannak.

Extra oxigént kell adni, ha rendelkezésre áll.

Előfordulhat, hogy súlyos hegyi betegségben szenvedőket kórházba kell szállítani.

Az acetazolamid (Diamox) nevű gyógyszer adható a jobb légzés érdekében. Segíthet csökkenteni a tüneteket. Ez a gyógyszer gyakrabban vizelhet. Győződjön meg róla, hogy sok folyadékot fogyaszt, és kerülje az alkoholt, amikor ezt a gyógyszert szedi. Ez a gyógyszer akkor működik a legjobban, ha nagy magasság elérése előtt szedik.

Ha a tüdejében folyadék van (tüdőödéma), a kezelés magában foglalhatja:

• Oxigén
• Nifedipin nevű magas vérnyomású gyógyszer
• Béta agonista inhalátorok a légutak megnyitásához
• Légzőgép súlyos esetekben
• Foszfodiészteráz inhibitornak nevezett gyógyszer a tüdő véráramlásának növelésére (például szildenafil)

A dexametazon (Decadron) segíthet csökkenteni az akut hegyi betegség tüneteit és az agy duzzadását (agyödéma).

A hordozható hiperbarikus kamrák lehetővé teszik a túrázók számára, hogy alacsonyabb magasságban szimulálják a körülményeket anélkül, hogy valóban elmozdulnának a hegyükről. Ezek az eszközök nagyon hasznosak, ha a rossz időjárás vagy más tényezők miatt lehetetlen a hegyről lemászni.

Az esetek többsége enyhe. A tünetek gyorsan javulnak, ha lemászunk a hegyről alacsonyabb magasságba.

Súlyos esetek tüdőproblémák (tüdőödéma) vagy agyduzzanat (agyödéma) következtében halált okozhatnak.

Távoli helyeken a sürgősségi evakuálás nem lehetséges, vagy késleltethető a kezelés. Ennek negatív hatása lehet az eredményre.

A kilátások a süllyedés sebességétől függenek, amint a tünetek elkezdődnek. Néhány ember hajlamosabb a magassággal összefüggő betegség kialakulására, és nem biztos, hogy reagál.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Kóma (nem reagál)
• Folyadék a tüdőben (tüdőödéma)
• Az agy duzzanata (agyi ödéma), amely görcsrohamokhoz, mentális változásokhoz vagy az idegrendszer maradandó károsodásához vezethet
• Halál

Hívja szolgáltatóját, ha akut hegyi betegség tünetei vannak vagy voltak, még akkor is, ha jobban érezte magát, amikor visszatért alacsonyabb magasságba.

Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, ha Önnek vagy más mászónak az alábbi tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• Az éberség megváltozott szintje
• Vért felköhögni
• Súlyos légzési problémák

Azonnal és a lehető legbiztonságosabban mássz le a hegyről.

Az akut hegyi betegség megelőzésének kulcsai a következők:

• Felmászni fokozatosan a hegyre. A fokozatos emelkedés a legfontosabb tényező az akut hegyi megbetegedések megelőzésében.
• Álljon meg egy-két pihenőre minden 2000 láb (600 méter) emelkedés után, amely 8000 láb (2400 méter) fölé emelkedik.
• Aludjon alacsonyabban, ha lehetséges.
• Győződjön meg arról, hogy képes-e gyorsan leereszkedni, ha szükséges.
• Ismerje meg, hogyan lehet felismerni a hegyi betegség korai tüneteit.

Ha 9840 láb (3000 méter) felett utazik, akkor elegendő oxigént kell hordoznia néhány napig.

Ha azt tervezi, hogy gyorsan megmászik, vagy nagy magasságba mászik, kérdezze meg szolgáltatóját a gyógyszerekről, amelyek segíthetnek.

Ha fennáll a veszélye annak, hogy alacsony a vörösvértestek száma (vérszegénység), kérdezze meg szolgáltatóját, hogy a tervezett utazása biztonságos-e. Kérdezze meg, hogy megfelelő-e Önnek egy vaspótló. A vérszegénység csökkenti az oxigén mennyiségét a vérben. Ez nagyobb valószínűséggel szenved hegyi betegségben.

Mászás közben:

• Ne igyon alkoholt
• Fogyasszon sok folyadékot
• Fogyasszon rendszeresen magas szénhidráttartalmú ételeket

Kerülje a nagy magasságot, ha szív- vagy tüdőbetegsége van.

Nagy magasságú agyi ödéma; Magassági anoxia; Magassági betegség; Hegyi betegség; Nagy magasságú tüdőödéma

• Légzőrendszer

Basnyat B, Paterson RD. Utazási gyógyszer. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, szerk. Auerbach vadongyógyászata. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 79. fejezet.

Harris NS. Nagy magasságú gyógyszer. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 136. fejezet.

Luks AM, Hackett PH. Nagy magasságban és a meglévő egészségügyi feltételek. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, szerk. Auerbach vadongyógyászata. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 3. fejezet.

Luks AM, Schoene RB, Swenson ER. Nagy magasságban. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD és munkatársai, szerk. Murray és Nadel légzésgyógyászati ​​tankönyve. 6. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 77. fejezet.