Atherosclerosis

Az ateroszklerózis, amelyet néha "az artériák megkeményedésének" neveznek, akkor fordul elő, amikor a zsír, a koleszterin és más anyagok felhalmozódnak az artériák falában. Ezeket a lerakódásokat plakkoknak nevezzük. Idővel ezek a plakkok beszűkíthetik vagy teljesen elzárhatják az artériákat, és problémákat okozhatnak az egész testben.

Az ateroszklerózis gyakori rendellenesség.

Az érelmeszesedés az öregedéssel gyakran előfordul. Ahogy öregedsz, a lepedék felhalmozódása szűkíti az artériákat és merevebbé teszi őket. Ezek a változások megnehezítik a vér átfolyását rajtuk.

Alvadékok képződhetnek ezekben a beszűkült artériákban, és blokkolják a véráramlást. A lepedékdarabok szintén letörhetnek és kisebb erekbe költözhetnek, elzárva azokat.

Ezek az elzáródások éheztetik a vér és az oxigén szövetét. Ez károsodást vagy szöveti halált okozhat. Ez a szívinfarktus és a stroke gyakori oka.

A magas koleszterinszint fiatalabb korban az artériák megkeményedését okozhatja.

Sok ember számára a magas koleszterinszint egy túl magas telített zsír- és transz-zsírtartalmú étrendnek köszönhető.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az artériák megkeményedéséhez, a következők:

• Cukorbetegség
• Az artériák megkeményedésének családi története
• Magas vérnyomás
• Testmozgás hiánya
• Túlsúlyos vagy elhízott
• Dohányzó

Az ateroszklerózis addig nem okoz tüneteket, amíg a test egy részében a vér áramlása lelassul vagy eltömődik.

Ha a szívet ellátó artériák keskenyek lesznek, a véráramlás lelassulhat vagy leállhat. Ez mellkasi fájdalmat (stabil angina), légszomjat és egyéb tüneteket okozhat.

A beszűkült vagy elzáródott artériák problémákat okozhatnak a belekben, a vesékben, a lábakban és az agyban is.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez, és sztetoszkóppal hallgatja a szívet és a tüdőt. Az érelmeszesedés ziháló vagy fújó hangot ("bruit") hozhat létre egy artéria felett.

Minden 18 év feletti felnőttnek évente ellenőrizni kell a vérnyomását. Szükség lehet gyakoribb mérésre azok számára, akiknek a kórtörténetében magas a vérnyomás-leolvasás, vagy akiknél a magas vérnyomás kockázati tényezői vannak.

A koleszterinszint vizsgálata minden felnőtt számára ajánlott. A főbb nemzeti irányelvek eltérnek a tesztelés megkezdésének javasolt életkorától.

• A szűrést a férfiaknál 20-35 éves korig, a nőknél pedig 20-45 éves korig kell elkezdeni.
• Ismételt vizsgálatra nincs szükség öt évig a legtöbb normális koleszterinszinttel rendelkező felnőttnél.
• Ismételt vizsgálatra lehet szükség, ha életmódbeli változások következnek be, például nagy súlynövekedés vagy étrend-változás.
• Gyakoribb vizsgálatra van szükség olyan felnőtteknél, akiknek kórtörténetében magas koleszterinszint, cukorbetegség, veseproblémák, szívbetegségek, stroke és egyéb állapotok szerepelnek

Számos képalkotó teszt használható annak megállapítására, hogy a vér mennyire mozog az artériáin.

• Doppler tesztek, amelyek ultrahangot vagy hanghullámokat használnak
• A mágneses rezonancia arteriográfia (MRA), egy speciális típusú MRI vizsgálat
• Speciális CT-vizsgálatok, úgynevezett CT-angiográfia
• Arteriogramok vagy angiográfia, amelyek röntgensugarakat és kontrasztanyagot használnak (néha "festéknek" is nevezik őket), hogy lássák az artériákon belüli véráramlás útját

Az életmód megváltoztatása csökkenti az érelmeszesedés kockázatát. A következők lehetnek:

• A dohányzásról való leszokás: Ez az egyetlen legfontosabb változtatás, amelyet a szívbetegség és a stroke kockázatának csökkentése érdekében hajthat végre.
• Kerülje a zsíros ételeket: Fogyasszon kiegyensúlyozott ételeket, amelyekben alacsony a zsír- és a koleszterinszint. Tartalmazzon napi több adag gyümölcsöt és zöldséget. Hasznos lehet, ha hetente legalább kétszer hozzáad halat étrendjéhez. Sült halat azonban ne egyél.
• Korlátozza az alkoholfogyasztás mennyiségét: Az ajánlott határértékek: egy ital naponta egy ital, a férfiaknál naponta kettő.
• Rendszeres testmozgás: Mérsékelt intenzitással (például gyors séta) gyakoroljon a hét 5 napján, napi 30 percig, ha egészséges testsúlya van. A testsúlycsökkentés érdekében gyakoroljon napi 60-90 percet. Az új edzésterv megkezdése előtt beszéljen szolgáltatójával, különösen, ha szívbetegséget diagnosztizáltak, vagy valaha szívrohama volt.

Ha magas a vérnyomása, fontos, hogy csökkentse és kontroll alatt tartsa.

A kezelés célja a vérnyomás csökkentése, hogy alacsonyabb legyen a magas vérnyomás okozta egészségügyi problémák kockázata. Önnek és szolgáltatójának meg kell határoznia a vérnyomás célját.

• Ne hagyja abba vagy változtassa meg a magas vérnyomású gyógyszereket anélkül, hogy beszélne a szolgáltatóval.

Szolgáltatója azt szeretné, ha gyógyszert szedne a rendellenes koleszterinszint vagy a magas vérnyomás ellen, ha az életmódbeli változások nem működnek. Ez a következőktől függ:

• A korod
• A szedett gyógyszerek
• A lehetséges gyógyszerek mellékhatásainak kockázata
• Akár szívbetegsége van, akár más véráramlási problémája van
• Akár dohányzik, akár túlsúlyos
• Akár cukorbetegségben szenved, akár más szívbetegség kockázati tényezőiben szenved
• Akár bármilyen más egészségügyi problémája van, például vesebetegség

Szolgáltatója javasolhatja az aszpirin vagy más gyógyszer szedését, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását az artériákban. Ezeket a gyógyszereket vérlemezke-gátlóknak nevezik. NE szedjen aszpirint anélkül, hogy először beszélne a szolgáltatóval.

A túlsúlyos testsúlycsökkenés és a cukorbetegség vagy a cukorbetegség előtti cukorbetegség csökkentése segíthet csökkenteni az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.

Az érelmeszesedés nem fordítható vissza, miután bekövetkezett. Az életmód megváltoztatása és a magas koleszterinszint kezelése azonban megakadályozhatja vagy lassíthatja a folyamat súlyosbodását. Ez segíthet csökkenteni az érelmeszesedés következtében kialakuló szívroham és szélütés esélyét.

Bizonyos esetekben a lepedék egy olyan folyamat része, amely az artéria falának legyengülését okozza. Ez az artéria dudorához vezethet, amelyet aneurizmának hívnak. Az aneurizmák kitörhetnek (felszakadhatnak). Ez vérzést okoz, amely életveszélyes lehet.

Az artériák megkeményedése; Érelmeszesedés; Plakk felépítése - artériák; Hyperlipidemia - ateroszklerózis; Koleszterin - érelmeszesedés

• A hasi aorta aneurysma javítása - nyitott - váladék
• Aorta aneurysma javítása - endovaszkuláris - váladék
• Aspirin és szívbetegség
• Szívelégtelenség - kisülés
• Szívelégtelenség - mit kérjen orvosától
• Magas vérnyomás - mit kérjen orvosától
• 2-es típusú cukorbetegség - mit kérjen orvosától

• Carotis stenosis - a bal artéria röntgenfelvétele
• Carotis stenosis - a jobb artéria röntgenfelvétele
• Az érelmeszesedés kibővített képe
• A szívbetegségek megelőzése
• Az érelmeszesedés fejlődési folyamata
• Angina
• Atherosclerosis
• Koleszterintermelők
• A koszorúér léggömb angioplasztikája - sorozat

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, Buroker AB és mtsai. 2019 ACC / AHA iránymutatás a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzéséről: összefoglaló: az American College of Cardiology / American Heart Association Task Force jelentése a klinikai gyakorlati irányelvekről. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (10): 1376-1414. PMID: 30894319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30894319/.

Genest J, Libby P. Lipoprotein rendellenességek és szív- és érrendszeri betegségek. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 48. fejezet.

James PA, Oparil S, Carter BL és mtsai. 2014. évi bizonyítékokon alapuló útmutató a felnőttek magas vérnyomásának kezelésére: a nyolcadik nemzeti vegyes bizottságba (JNC 8) kinevezett bizottsági tagok jelentése. JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Libby P. Az érelmeszesedés érbiológiája. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 44. fejezet.

Marks AR. Szív- és keringési funkció. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 47. fejezet.

Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force webhelye. Végső ajánlás: a sztatinhasználat a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésére felnőtteknél: megelőző gyógyszeres kezelés. Frissítve 2016. november 13.. Hozzáférés: 2020. január 28.. Www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS és mtsai. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA útmutató a magas vérnyomás megelőzéséhez, kimutatásához, értékeléséhez és kezeléséhez felnőtteknél: az American College of Cardiology jelentése Heart Association munkacsoport a klinikai gyakorlatokról. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269. PMID: 2914653 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146533/.