Vénás elégtelenség

A vénás elégtelenség olyan állapot, amelyben a vénáknak problémái vannak a vért visszajuttatni a lábakból a szívbe.

Normális esetben a mélyebb lábvénáiban lévő szelepek tovább tartják a vért a szív felé. Hosszan tartó (krónikus) vénás elégtelenség esetén a véna falai meggyengülnek és a szelepek megsérülnek. Ez azt eredményezi, hogy a vénák tele maradnak vérrel, különösen akkor, ha állsz.

A krónikus vénás elégtelenség hosszú távú állapot. Leggyakrabban a vénák hibásan működő (képtelen) szelepeinek köszönhető. Előfordulhat egy korábbi vérrög eredményeként is a lábakban.

A vénás elégtelenség kockázati tényezői a következők:

• Kor
• Ennek az állapotnak a családi kórtörténete
• Női nem (a progeszteron hormon szintjéhez kapcsolódik)
• A mélyvénás trombózis kórtörténete a lábakban
• Elhízottság
• Terhesség
• Hosszú ideig ül vagy áll
• Magas magasságú

A fájdalom vagy más tünetek a következők:

• Tompa fájdalom, nehézség vagy görcsös lábak
• Viszketés és bizsergés
• Fájdalom, amely állva súlyosbodik
• A fájdalom, amely jobb lesz, ha a lábak fel vannak emelve

A lábak bőrelváltozásai a következők:

• A lábak duzzanata
• Irritált vagy repedezett bőr, ha megkarcolod
• Vörös vagy duzzadt, kérges vagy sírós bőr (stasis dermatitis)
• Visszér a felszínen
• A lábak és a bokák bőrének megvastagodása és keményedése (lipodermatosclerosis)
• A lábakon vagy a bokákon lassan gyógyuló seb vagy fekély

Egészségügyi szolgáltatója fizikai vizsgálatot végez, és megkérdezi a tüneteit és kórtörténetét. A diagnózist gyakran a lábvénák megjelenése alapján állapítják meg, amikor állva vagy ülve lóg a lába.

A lábad duplex ultrahangvizsgálata megrendelhető:

• Ellenőrizze, hogy a vér hogyan áramlik a vénákban
• Zárjon ki más problémákat a lábakkal kapcsolatban, például vérrögöt

Szolgáltatója javasolhatja, hogy tegye meg a következő öngondoskodási lépéseket a vénás elégtelenség kezelésében:

• Ne üljön vagy álljon hosszú ideig. Még a lábak enyhe mozgatása is segít fenntartani a vért.
• Vigyázzon a sebekre, ha nyílt sebei vagy fertőzései vannak.
• Fogyjon le, ha túlsúlyos.
• Rendszeres testmozgás.

Kompressziós harisnyát viselhet a lábak véráramlásának javítása érdekében. A kompressziós harisnya finoman nyomja össze a lábát, hogy a vér felemelkedjen a lábán. Ez segít megelőzni a láb duzzadását és kisebb mértékben a vérrögképződést.

Ha fejlettebb bőrelváltozások vannak, a szolgáltató:

• Meg kell magyaráznia, hogy mely bőrápolási kezelések segíthetnek, és melyek súlyosbíthatják a problémát
• Javasolhat olyan gyógyszereket vagy gyógyszereket, amelyek segíthetnek

Szolgáltatója javasolhat invazívabb kezeléseket, ha:

• Lábfájdalom, amely miatt a lábad nehéznek vagy fáradtnak érezheti magát
• Bőrfekély, amelyet a vénák gyenge véráramlása okoz, amelyek nem gyógyulnak vagy nem újulnak meg
• A lábak és a bokák bőrének megvastagodása és keményedése (lipodermatosclerosis)

Az eljárások megválasztása a következőket tartalmazza:

• Scleroterápia - sós vizet (sóoldatot) vagy kémiai oldatot injektálnak a vénába. A véna megkeményedik, majd eltűnik.
• Phlebectomia - A sérült vénához közeli lábon kis műtéti vágások (metszések) történnek. A vénát az egyik bemetszéssel eltávolítják.
• A szolgáltató irodájában vagy klinikáján elvégezhető eljárások, például lézer vagy rádiófrekvencia használata.
• Visszér eltávolítása - A lábszárban található nagy felületű saphena vénának nevezett nagy véna eltávolítására vagy lekötésére szolgál.

A krónikus vénás elégtelenség idővel egyre súlyosbodik. Azonban kezelhető, ha a kezelést a korai szakaszban kezdik meg. Öngondoskodási lépésekkel enyhítheti a kellemetlenségeket és megakadályozhatja az állapot súlyosbodását. Valószínűleg orvosi eljárásokra lesz szüksége az állapot kezeléséhez.

Hívja szolgáltatóját, ha:

• Visszér van, és fájdalmasak.
• Állapota rosszabbodik vagy nem javul az öngondoskodással, például kompressziós harisnya viselésével vagy a túl hosszú állás elkerülésével.
• Hirtelen megnövekszik a lábfájdalom vagy duzzanat, láz, a láb vörössége vagy a lábfájdalmai.

Krónikus vénás pangás; Krónikus vénás betegség; Lábfekély - vénás elégtelenség; Visszér - vénás elégtelenség

• Szív - elölnézet
• Vénás elégtelenség

Dalsing MC, Maleti O. Krónikus vénás elégtelenség: mélyvénás szelep rekonstrukciója. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 159. fejezet.

Freischlag JA, Heller JA. Vénás betegség. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston sebészeti tankönyve. 20. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 64. fejezet.

Pascarella L, Shortell CK. Krónikus vénás rendellenességek: nem operatív kezelés. In: Sidawy AN, Perler BA, szerk. Rutherford érsebészeti és endovaszkuláris terápiája. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 157. fejezet.