2-es típusú diabétesz

A 2-es típusú cukorbetegség egy egész életen át tartó (krónikus) betegség, amelyben a vérben magas a cukor (glükóz) szintje. A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség leggyakoribb formája.

Az inzulin a hasnyálmirigyben speciális sejtek által termelt hormon, az úgynevezett béta sejtek. A hasnyálmirigy a gyomor alatt és mögött van. Az inzulin szükséges a vércukor (glükóz) sejtekbe történő mozgatásához. A sejtek belsejében a glükózt tárolják, majd később felhasználják energiára.

2-es típusú cukorbetegség esetén zsír-, máj- és izomsejtjei nem reagálnak megfelelően az inzulinra. Ezt nevezzük inzulinrezisztenciának. Ennek eredményeként a vércukor nem jut be ezekbe a sejtekbe, hogy energiát tároljon.

Amikor a cukor nem jut be a sejtekbe, a vérben magas a cukorszint. Ezt hiperglikémiának hívják. A test nem tudja felhasználni a glükózt energiához. Ez a 2-es típusú cukorbetegség tüneteihez vezet.

A 2-es típusú cukorbetegség általában lassan alakul ki az idő múlásával. A betegségben szenvedők többsége túlsúlyos vagy elhízott, amikor diagnosztizálják őket. A megnövekedett zsír megnehezíti a test számára az inzulin helyes használatát.

A 2-es típusú cukorbetegség olyan embereknél is kialakulhat, akik nem túlsúlyosak vagy elhízottak. Ez idősebb felnőtteknél gyakoribb.

A család története és a gének szerepet játszanak a 2-es típusú cukorbetegségben. Az alacsony aktivitási szint, a rossz étrend és a derék körüli testsúlyfelesleg növeli a betegség esélyét.

A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek elsőre gyakran nincsenek tüneteik. Lehet, hogy évekig nem jelentkeznek tüneteik.

A magas vércukorszint okozta cukorbetegség korai tünetei a következők lehetnek:

• Hólyag-, vese-, bőr- vagy egyéb fertőzések, amelyek gyakoribbak vagy lassan gyógyulnak
• Fáradtság
• Éhség
• Fokozott szomjúság
• Fokozott vizelés
• Homályos látás

Sok év után a cukorbetegség súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, és ennek következtében számos más tünet is jelentkezhet.

Egészségügyi szolgáltatója gyaníthatja cukorbetegségét, ha a vércukorszintje magasabb, mint 200 milligramm per deciliter (mg / dL) vagy 11,1 mmol / l. A diagnózis megerősítéséhez el kell végezni az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet.

• Az éhomi vércukorszint - A cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha 126 mg / dl (7,0 mmol / l) vagy magasabb két különböző időpontban.
• Hemoglobin A1c (A1C) teszt - A cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha a teszt eredménye 6,5% vagy magasabb.
• Orális glükóz tolerancia teszt - A cukorbetegséget akkor diagnosztizálják, ha a glükózszint 200 mg / dl (11,1 mmol / l) vagy annál magasabb 2 órával egy speciális cukorital elfogyasztása után.

A cukorbetegség szűrése ajánlott:

• Túlsúlyos gyermekek, akiknek a cukorbetegség egyéb kockázati tényezői vannak, 10 éves kortól kezdődően és 2 évente megismételve
• Túlsúlyos felnőttek (25 vagy annál magasabb BMI), akiknek egyéb kockázati tényezői vannak, például magas vérnyomás, vagy cukorbeteg anyjuk, apa, nővér vagy testvér van
• Túlsúlyos nők, akik más kockázati tényezőkkel, például magas vérnyomással rendelkeznek, és terhességet terveznek
  
• Felnőttek kezdve 45 évesen 3 évente, vagy fiatalabb korban, ha az illetőnek vannak kockázati tényezői

Ha 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak, szorosan együtt kell működnie szolgáltatójával. Látogassa meg a szolgáltatóját az utasítások szerint. Ez 3 havonta lehet.

A következő vizsgák és tesztek segítenek Önnek és szolgáltatójának figyelemmel kísérni cukorbetegségét és megelőzni a problémákat.

• Ellenőrizze a lábak és a lábak bőrét, idegeit és ízületeit.
• Ellenőrizze, hogy a lábad nem zsibbad-e (diabéteszes idegbetegség).
• Évente legalább egyszer ellenőrizze vérnyomását (a vérnyomás céljának 140/80 Hgmm vagy alacsonyabbnak kell lennie).
• 6 havonta tesztelje A1C-jét, ha a cukorbetegsége jól kontrollált. Hajtsa végre a tesztet 3 havonta, ha a cukorbetegsége nincs jól kontrollálva.
• Évente egyszer ellenőrizze a koleszterin- és trigliceridszintjét.
• Évente legalább egyszer végezzen teszteket, hogy megbizonyosodjon a veséjének megfelelő működéséről (mikroalbuminuria és szérum kreatinin).
• Évente legalább egyszer keresse fel szemészorvosát, vagy gyakrabban, ha cukorbeteg szembetegség jelei vannak.
• 6 havonta keresse fel a fogorvost alapos fogtisztítás és vizsga céljából. Győződjön meg róla, hogy fogorvosa és higiénikusa tudja, hogy cukorbetegségben szenved.

Szolgáltatója ellenőrizheti a B12-vitamin vérszintjét, ha metformint szed.

Eleinte a kezelés célja a magas vércukorszint csökkentése. A hosszú távú célok a szövődmények megelőzése. Ezek olyan egészségügyi problémák, amelyek a cukorbetegség következményei lehetnek.

A 2-es típusú cukorbetegség kezelésének és kezelésének legfontosabb módja az aktív tevékenység és az egészséges ételek fogyasztása.

Mindenkinek, aki cukorbetegségben szenved, megfelelő oktatásban és támogatásban kell részesülnie a cukorbetegség kezelésének legjobb módjairól. Kérdezze meg szolgáltatóját arról, hogy forduljon-e tanúsított cukorbetegség-gondozási és oktatási szakemberhez és dietetikushoz.

TANULJA EZT A KÉSZSÉGEKET

A cukorbetegség kezelésének elsajátítása segít abban, hogy jól éljen a cukorbetegségben. Ezek a készségek segítenek megelőzni az egészségügyi problémákat és az orvosi ellátás szükségességét. A készségek a következők:

• A vércukorszint tesztelése és rögzítése
• Mit, mikor és mennyit kell enni
• Hogyan lehet biztonságosan növelni az aktivitását és ellenőrizni a súlyát
• Hogyan kell szedni a gyógyszereket, ha szükséges
• Hogyan lehet felismerni és kezelni az alacsony és magas vércukorszintet
• Hogyan kezeljük a beteg napokat
• Hol lehet diabéteszereket vásárolni és hogyan kell tárolni

Ezeknek a képességeknek a megtanulása több hónapig is eltarthat. Tanuljon tovább a cukorbetegségről, annak szövődményeiről, valamint arról, hogy miként lehet kezelni és jól együtt élni a betegséggel. Legyen naprakész az új kutatások és kezelések terén. Győződjön meg arról, hogy megbízható forrásokból szerzi be az információkat, például a szolgáltatótól és a cukorbetegség oktatójától.

VÉRCUKOR KEZELÉSE

Ha maga ellenőrzi a vércukorszintet, és az eredményeket felírja, megtudhatja, mennyire jól kezeli a cukorbetegségét. Beszéljen a szolgáltatóval és a cukorbetegség oktatójával arról, hogy milyen gyakran kell ellenőrizni.

A vércukorszint ellenőrzéséhez használjon glükózmérő készüléket. Általában az ujját megszúrja egy kis tűvel, úgynevezett lancettel. Ez apró csepp vért ad. A vért egy tesztcsíkra helyezi, és a csíkot a mérőbe teszi. A mérő leolvasást ad, amely megmondja a vércukorszintjét.

A szolgáltató vagy a cukorbetegség oktatója segít Önnek egy tesztelési ütemtervet létrehozni. Szolgáltatója segít meghatározni a vércukorszám céltartományát. Tartsa szem előtt ezeket a tényezőket:

• A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek csak naponta egyszer vagy kétszer kell ellenőriznie a vércukorszintjét.
• Ha vércukorszintje kontroll alatt áll, előfordulhat, hogy hetente csak néhányszor kell ellenőriznie.
• Tesztelheti magát, amikor felébred, étkezés előtt és lefekvés előtt.
• Lehet, hogy gyakrabban kell tesztelnie, ha beteg vagy stressz alatt van.
• Előfordulhat, hogy gyakrabban kell tesztelnie, ha gyakoribbak az alacsony vércukorszint tünetei.

Nyilvántartást vezet a vércukorszintről magának és szolgáltatójának. Számai alapján előfordulhat, hogy módosítania kell étkezését, aktivitását vagy gyógyszereit, hogy a vércukorszintje megfelelő tartományban maradjon. Mindig vigye el a vércukorszint-mérőt orvosi megbeszélésekre, hogy az adatok letölthetők és megvitathatók legyenek.

Szolgáltatója javasolhatja, hogy használjon folyamatos glükózmérőt (CGM) a vércukorszint mérésére, ha:

• Ön naponta sokszor inzulininjekciót használ
• Súlyosan alacsony vércukorszintje volt
• A vércukorszint nagyon változik

A CGM rendelkezik egy érzékelővel, amelyet közvetlenül a bőr alá helyeznek, hogy 5 percenként mérjék a szövetnedvében lévő glükózt.

EGÉSZSÉGES Táplálkozás és Súlykontroll

Szorosan működjön együtt egészségügyi szolgáltatóival, hogy megtudja, mennyi zsírra, fehérjére és szénhidrátra van szüksége az étrendben. Az étkezési terveknek meg kell felelniük az életmódnak és szokásoknak, és tartalmaznia kell az Ön által kedvelt ételeket.

Fontos a testsúly kezelése és a kiegyensúlyozott étrend. Néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő fogyás után abbahagyhatja a gyógyszerek szedését. Ez nem azt jelenti, hogy a cukorbetegségük meggyógyult. Még mindig cukorbetegek.

Azok az elhízott emberek, akiknek a cukorbetegségét nem lehet megfelelően kezelni diétával és gyógyszerekkel, megfontolhatják a súlycsökkentő (bariatrikus) műtétet.

SZABÁLYOS FIZIKAI TEVÉKENYSÉG

A rendszeres tevékenység mindenki számára fontos. Még fontosabb, ha cukorbetegségben szenved. A testmozgás jót tesz az egészségének, mert:

• Csökkenti a vércukorszintet gyógyszer nélkül
• Extra kalóriákat és zsírt éget el a súlyának kezelésében
• Javítja a véráramlást és a vérnyomást
• Növeli az energiaszintet
• Javítja a stressz kezelésének képességét

Mielőtt bármilyen edzésprogramot elkezdene, beszéljen szolgáltatójával. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek speciális lépéseket kell tenniük a fizikai aktivitás vagy a testmozgás előtt, alatt és után, beleértve az inzulin adagjának módosítását, ha szükséges.

A Diabétesz kezelésére szolgáló gyógyszerek

Ha az étrend és a testmozgás nem segít a vércukorszint normális vagy közeli szinten tartásában, szolgáltatója gyógyszert írhat fel. Mivel ezek a gyógyszerek különböző módon segítenek csökkenteni a vércukorszintet, előfordulhat, hogy szolgáltatója egynél több gyógyszert szedett.

Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb gyógyszertípusokat. Szájon át vagy injekcióval veszik be.

• Alfa-glükozidáz inhibitorok
• Biguanidák
• Epesav megkötők
• DPP-4 inhibitorok
• Injektálható gyógyszerek (GLP-1 analógok)
• Meglitinides
• SGLT2 inhibitorok
• Szulfonilureák
• Tiazolidindionok

Lehet, hogy inzulint kell szednie, ha a vércukorszintje a fenti gyógyszerek némelyikével nem szabályozható. Leggyakrabban az inzulint fecskendő, inzulin toll vagy pumpával injektálják a bőr alá. Az inzulin másik formája az inhalációs típus. Az inzulint nem lehet szájon át bevenni, mert a gyomorban lévő sav elpusztítja az inzulint.

A KOMPLIKációk megelőzése

Szolgáltatója gyógyszereket vagy más kezeléseket írhat elő, hogy csökkentse a cukorbetegség néhány gyakoribb szövődményének kialakulásának esélyét, beleértve:

• Szembetegség
• Vesebetegség
• Szívbetegség és stroke

LÁBÁPOLÁS

A cukorbetegeknél gyakrabban vannak lábproblémák, mint a cukorbetegeknél. A cukorbetegség károsítja az idegeket. Ezáltal a lábai kevésbé képesek érezni a nyomást, fájdalmat, meleget vagy hideget. Előfordulhat, hogy addig nem veszi észre a lábsérülést, amíg súlyos károsodást nem szenved az alábbi bőrön és szöveten, vagy súlyos fertőzést nem kap.

A cukorbetegség károsíthatja az ereket is. A kis sebek vagy a bőrtörések mélyebb bőrsebekké (fekélyekké) válhatnak. Lehetséges, hogy az érintett végtagot amputálni kell, ha ezek a bőrfekélyek nem gyógyulnak meg, nem lesznek nagyobbak, mélyebbek vagy fertőzöttek.

A lábproblémák megelőzése érdekében:

• Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást.
• Javítsa a vércukorszint szabályozását.
• Szerezzen be egy lábvizsgálatot a szolgáltatótól évente legalább kétszer, hogy megtudja, van-e idegkárosodása.
• Kérje meg szolgáltatóját, hogy ellenőrizze a lábát olyan problémákra, mint a bőrkeményedés, a bunion vagy a kalapács. Ezeket kezelni kell a bőr lebomlásának és fekélyeinek megelőzése érdekében.
• Minden nap ellenőrizze és gondozza a lábát. Ez nagyon fontos, ha már ideg- vagy érkárosodás vagy lábprobléma van.
• Azonnal kezelje a kisebb fertőzéseket, például a lábgombát.
• Használjon hidratáló krémet száraz bőrre.
• Ügyeljen arra, hogy megfelelő típusú cipőt viseljen. Kérdezze meg szolgáltatóját, hogy milyen típusú cipő az Ön számára.

ÉRZELMI EGÉSZSÉG

A cukorbetegséggel élni stresszes lehet. Lehet, hogy mindent eláraszt a cukorbetegség kezelése érdekében. De az érzelmi egészségének gondozása ugyanolyan fontos, mint a fizikai egészsége.

A stressz enyhítésének módjai a következők:

• Pihentető zene hallgatása
• Meditál, hogy levegye az elmédet a gondjaidról
• Mély légzés a fizikai feszültség enyhítésében
• Jóga, taichi vagy progresszív relaxáció

Szomorú vagy lehangolt (depressziós) vagy szorongó érzés néha normális. De ha ezeket az érzéseket gyakran tapasztalja, és ezek akadályozzák a cukorbetegség kezelését, beszéljen az egészségügyi csoportjával. Megtalálhatják a módját, hogy jobban érezzék magukat.

A cukorbetegeknek biztosítaniuk kell az oltási ütemterv betartását.

Számos cukorbetegség-forrás segíthet jobban megérteni a 2-es típusú cukorbetegséget. Megtanulhatja az állapotának kezelésének módjait is, hogy jól élhessen a cukorbetegségben.

A cukorbetegség egy egész életen át tartó betegség, és nincs gyógymód.

Néhány 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek már nincs szüksége gyógyszerre, ha lefogy és aktívabbá válik. Amikor elérik ideális súlyukat, szervezetük saját inzulinja és egészséges étrendje szabályozhatja vércukorszintjüket.

Sok év után a cukorbetegség súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet:

• Szemproblémái lehetnek, beleértve a látási nehézségeket (különösen éjszaka) és a fényérzékenységet. Megvakulhat.
• A lábán és a bőrén sebek és fertőzések alakulhatnak ki. Ha a sebek nem gyógyulnak megfelelően, akkor lehet, hogy a lábadat vagy a lábadat amputálni kell. A fertőzések fájdalmat és viszketést is okozhatnak a bőrön.
• A cukorbetegség megnehezítheti vérnyomásának és koleszterinszintjének szabályozását. Ez szívrohamhoz, szélütéshez és más problémákhoz vezethet. Nehezebbé válhat a vér áramlása a lábadba.
• A test idegei megsérülhetnek, fájdalmat, bizsergést és zsibbadást okozva.
• Idegkárosodás miatt problémái lehetnek az elfogyasztott ételek emésztésével. Gyengeséget érezhet, vagy gondot okozhat a mosdóba lépés. Az idegkárosodás megnehezítheti a férfiak merevedését.
• A magas vércukorszint és más problémák vesekárosodáshoz vezethetnek. Lehet, hogy a veséje nem működik olyan jól, mint korábban. Akár abbahagyhatják a munkát, így dialízisre vagy veseátültetésre van szükség.
• A magas vércukorszint gyengítheti immunrendszerét. Ez valószínűbbé teheti fertőzések, köztük életveszélyes bőr- és gombás fertőzések kialakulását.
  

Azonnal hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot, ha:

• Mellkasi fájdalom vagy nyomás
• Ájulás, zavartság vagy eszméletvesztés
• Lefoglalás
• Légszomj
• Vörös, fájdalmas bőr, amely gyorsan terjed

Ezek a tünetek gyorsan súlyosbodhatnak és sürgősségi állapotokká válhatnak (például rohamok, hipoglikémiás kóma vagy hiperglikémiás kóma).

Hívja a szolgáltatóját is, ha rendelkezik:

• Zsibbadás, bizsergés vagy fájdalom a lábadban vagy lábadban
• Problémák a látásával
• Fájdalmak vagy fertőzések a lábán
• A magas vércukorszint tünetei (szélsőséges szomjúság, homályos látás, száraz bőr, gyengeség vagy fáradtság, sok vizelési igény)
• Az alacsony vércukorszint tünetei (gyengeség vagy fáradtság, remegés, izzadás, ingerlékenység, egyértelmű gondolkodási zavar, gyors szívverés, kettős vagy homályos látás, nyugtalan érzés)
• A depresszió vagy a szorongás gyakori érzése

Az egészséges testtömeg fenntartásával elősegítheti a 2-es típusú cukorbetegség megelőzését. Egészséges testsúlyhoz juthat, ha egészséges ételeket fogyaszt, ellenőrzi az adagok méretét és aktív életmódot folytat. Egyes gyógyszerek késleltethetik vagy megelőzhetik a 2-es típusú cukorbetegséget a betegség kialakulásának kockázatának kitett embereknél is.

Nem inzulinfüggő cukorbetegség; Cukorbetegség - II. Felnőttkori cukorbetegség; Cukorbetegség - 2-es típusú cukorbetegség; Orális hipoglikémiás - 2-es típusú cukorbetegség; Magas vércukorszint - 2-es típusú cukorbetegség

• ACE-gátlók
• Súlycsökkentő műtét után - mit kérdezzen orvosától
• Súlycsökkentő műtét előtt - mit kérdezzen orvosától
• Cukorbetegség és testmozgás
• Diabeteses szemápolás
• Cukorbetegség - lábfekélyek
• Cukorbetegség - aktívan tartva
• Cukorbetegség - a szívroham és a stroke megelőzése
• Cukorbetegség - gondozása a lábának
• Cukorbetegség-vizsgálatok és szűrések
• Cukorbetegség - ha beteg
• Láb amputáció - kisülés
• Gyomor bypass műtét - mentesítés
• Laparoszkópos gyomorszalag - váladék
• Láb amputáció - kisülés
• A láb vagy a láb amputációja - az öltözködés cseréje
• Alacsony vércukorszint - öngondoskodás
• A vércukorszint kezelése
• 2-es típusú cukorbetegség - mit kérjen orvosától

• Cukorbetegség és testmozgás
• Cukorbeteg sürgősségi ellátás
• 15/15 szabály
• Keményítőtartalmú ételek
• Alacsony vércukorszint tünetek
• Glükóz a vérben
• Alfa-glükozidáz inhibitorok
• Biguanidák
• Szulfonilureák gyógyszer
• Tiazolidindionok
• Élelmiszer és inzulin felszabadulás
• A vércukorszint ellenőrzése - sorozat

American Diabetes Association. 2. A cukorbetegség osztályozása és diagnózisa: a cukorbetegség orvosi ellátásának normái - 2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

American Diabetes Association. 11. Mikrovaszkuláris szövődmények és lábápolás: az orvosi ellátás normái cukorbetegségben - 2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

American Diabetes Association. 8. Elhízáskezelés a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében: az orvosi ellátás normái cukorbetegségben - 2020. Cukorbetegség ellátása. 2020; 43 (1. kiegészítés): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmann AJ. 2-es típusú diabetes mellitus terápiája. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 35. fejezet.