Üres sella szindróma

Az üres sella-szindróma olyan állapot, amelyben az agyalapi mirigy zsugorodik vagy ellapul.

Az agyalapi mirigy egy kis mirigy, amely közvetlenül az agy alatt helyezkedik el. Az agyalapi mirigy szárával az agy aljára van rögzítve. Az agyalapi mirigy egy nyeregszerű rekeszben ül a koponyában, az úgynevezett sella turcica. Latinul török ​​székhelyet jelent.

Amikor az agyalapi mirigy összezsugorodik vagy ellaposodik, az MRI-felvételen nem látható. Ettől az agyalapi mirigy területe "üres sellának" tűnik. De a sella valójában nem üres. Gyakran tele van cerebrospinalis folyadékkal (CSF). A CSF az agyat és a gerincvelőt körülvevő folyadék. Üres sella-szindrómával a CSF a sella turcica-ba szivárgott, ami nyomást gyakorolt ​​az agyalapi mirigyre. Ez a mirigy zsugorodását vagy ellapulását okozza.

Az elsődleges üres sella-szindróma akkor fordul elő, amikor az agy külsejét borító egyik réteg (arachnoid) kidudorodik a sellába, és megnyomja az agyalapi mirigyet.

Másodlagos üres sella-szindróma akkor fordul elő, amikor a sella üres, mert az agyalapi mirigy károsodott:

• Daganat
• Sugárkezelés
• Sebészet
• Sérülés

Az üres sella-szindróma a pseudotumor cerebri nevű állapotban figyelhető meg, amely főleg fiatal, elhízott nőket érint, és a CSF-t nagyobb nyomásnak teszi ki.

Az agyalapi mirigy számos olyan hormont termel, amelyek a test egyéb mirigyeit szabályozzák, beleértve a következőket:

• Mellékvese
• Petefészek
• Herék
• Pajzsmirigy

Az agyalapi mirigy problémája a fenti mirigyek bármelyikével kapcsolatos problémákhoz vezethet, és ezen mirigyek rendellenes hormonszintjéhez vezethet.

Gyakran nincsenek tünetek vagy az agyalapi mirigy működésének elvesztése.

Ha vannak tünetek, ezek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Erekciós problémák
• Fejfájás
• Rendszertelen vagy hiányzó menstruáció
• Csökkent vagy nincs szexuális vágy (alacsony libidó)
• Fáradtság, alacsony energia
• Mellbimbó kisülése

Az elsődleges üres sella szindróma leggyakrabban a fej és az agy MRI vagy CT vizsgálata során derül ki. Az agyalapi mirigy működése általában normális.

Az egészségügyi szolgáltató vizsgálatokat rendelhet el, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az agyalapi mirigy normálisan működik-e.

Néha teszteket végeznek az agy magas nyomására, például:

• A retina szemész vizsgálata
• Ágyéki szúrás (gerinccsap)

Az elsődleges üres sella szindróma esetén:

• Nincs kezelés, ha az agyalapi mirigy működése normális.
• A kóros hormonszint kezelésére gyógyszereket lehet előírni.

A másodlagos üres sella szindróma esetén a kezelés a hiányzó hormonok pótlását jelenti.

Bizonyos esetekben műtétre van szükség a sella turcica helyreállításához.

Az elsődleges üres sella szindróma nem okoz egészségügyi problémákat, és nem befolyásolja a várható élettartamot.

Az elsődleges üres sella szindróma szövődményei közé tartozik a normálnál valamivel magasabb prolaktinszint. Ez az agyalapi mirigy által termelt hormon. A prolaktin serkenti az emlő fejlődését és a nők tejtermelését.

A másodlagos üres sella-szindróma szövődményei összefüggenek az agyalapi mirigy betegségének okával vagy a hipofízis túl kevés hormonjának hatásával (hipopituitarizmus).

Forduljon szolgáltatójához, ha az agyalapi mirigy működésének rendellenes tünetei jelentkeznek, például menstruációs ciklus problémái vagy impotencia.

Hipofízis - üres sella szindróma; Részben üres sella

• Agyalapi mirigy

Kaiser U, Ho KKY. Az agyalapi mirigy fiziológiája és diagnosztikai értékelése. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. fejezet.

Maya M, Pressman BD. Az agyalapi mirigy képalkotása. In: Melmed S, szerk. Az agyalapi mirigy. 4. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. fejezet.

Molitch ME. Elülső agyalapi mirigy. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 25. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 224. fejezet.