Szubakut pajzsmirigy-gyulladás

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy immunreakciója, amely gyakran követi a felső légúti fertőzést.

A pajzsmirigy a nyakon helyezkedik el, közvetlenül azon a helyen, ahol a kulcscsontjai középen találkoznak.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás nem gyakori állapot. Úgy gondolják, hogy vírusfertőzés eredménye. Az állapot gyakran néhány héttel a fül, a sinus vagy a torok vírusos fertőzése, például mumpsz, influenza vagy közönséges megfázás után következik be.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás leggyakrabban olyan középkorú nőknél fordul elő, akiknél az elmúlt hónapban a felső légúti vírusfertőzés tünetei voltak.

A szubakut pajzsmirigy-gyulladás legkézenfekvőbb tünete a nyaki fájdalom, amelyet a duzzadt és gyulladt pajzsmirigy okoz. Néha a fájdalom átterjedhet (sugározhat) az állkapcsra vagy a fülre. A pajzsmirigy hetekig, ritka esetekben hónapokig fájdalmas és duzzadt lehet.

Egyéb tünetek:

• Gyengédség, ha enyhe nyomást gyakorolnak a pajzsmirigyre
• Nehézség vagy fájdalmas nyelés, rekedtség
• Fáradtság, gyengeség érzése
• Láz

A gyulladt pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont szabadíthat fel, ami hyperthyreosis tüneteit okozhatja, többek között:

• Gyakoribb bélmozgás
• Hajhullás
• Hő intolerancia
• Rendszertelen (vagy nagyon könnyű) menstruációs periódus nőknél
• A hangulat megváltozik
• Idegesség, remegés (a kezek remegése)
• Szívdobogás
• Izzadó
• Fogyás, de fokozott étvágy mellett

A pajzsmirigy gyógyulásával túl kevés hormont szabadíthat fel, ami a hypothyreosis tüneteit okozhatja, többek között:

• Hideg intolerancia
• Székrekedés
• Fáradtság
• Rendszertelen (vagy súlyos) menstruációs periódus nőknél
  
• Súlygyarapodás
• Száraz bőr
• A hangulat megváltozik

A pajzsmirigy működése néhány hónap alatt gyakran normalizálódik. Ez idő alatt a pajzsmirigy alulműködésére lehet szüksége. Ritka esetekben a hypothyreosis állandó lehet.

Az elvégezhető laboratóriumi vizsgálatok a következőket tartalmazzák:

• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje
• T4 (pajzsmirigyhormon, tiroxin) és T3 szint
• Radioaktív jódfelvétel
• Tiroglobulinszint
• Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
• C reaktív fehérje (CRP)
• Pajzsmirigy ultrahang

Bizonyos esetekben pajzsmirigy biopsziát lehet végezni.

A kezelés célja a fájdalom csökkentése és a hyperthyreosis kezelése, ha ez bekövetkezik. Enyhe esetekben olyan gyógyszereket használnak, mint az aszpirin vagy az ibuprofen, a fájdalom csökkentésére.

Súlyosabb esetekben rövid távú kezelésre lehet szükség a duzzanatot és gyulladást csökkentő gyógyszerekkel, például prednizonnal. A túlműködő pajzsmirigy tüneteit a béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek egy csoportjával kezelik.

Ha a pajzsmirigy alulműködik a gyógyulási szakaszban, akkor pajzsmirigyhormon-pótlásra lehet szükség.

Az állapotnak önmagában javulnia kell. De a betegség hónapokig tarthat. Hosszú távú vagy súlyos szövődmények nem gyakran fordulnak elő.

Az állapot nem fertőző. Az emberek nem tudják elkapni tőled. Nem öröklődik a családokban, mint néhány pajzsmirigy-állapot.

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• Ennek a rendellenességnek tünetei vannak.
• Pajzsmirigygyulladása van, és a tünetek nem javulnak a kezeléssel.

Azok a vakcinák, amelyek megakadályozzák a vírusfertőzéseket, például az influenzát, segíthetnek megakadályozni a szubakut pajzsmirigy-gyulladást. Előfordulhat, hogy más okok nem megelőzhetők.

De Quervain pajzsmirigy-gyulladása; Szubakut nem szupportáló pajzsmirigy-gyulladás; Óriássejtes pajzsmirigy-gyulladás; Szubakut granulomatózus pajzsmirigy-gyulladás; Pajzsmirigy túlműködés - szubakut pajzsmirigy-gyulladás

• Belső elválasztású mirigyek
• Pajzsmirigy

Guimaraes VC. Szubakut és Riedel pajzsmirigy-gyulladása. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM és munkatársai, szerk. Endokrinológia: Felnőtt és gyermek. 7. kiadás Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier Saunders; 2016: 87. fejezet.

Hollenberg A, Wiersinga WM. Pajzsmirigy pajzsmirigy rendellenességek. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, szerk. Williams Endokrinológiai tankönyv. 14. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. fejezet.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. A pajzsmirigy-gyulladás kezelése. In: Cameron AM, Cameron JL, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 13. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.

Tallini G, Giordano TJ. Pajzsmirigy. In: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, szerk. Rosai és Ackerman sebészeti patológiája. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 8. fejezet.