Kommunikáció a betegekkel

A betegképzés lehetővé teszi a betegek számára, hogy nagyobb szerepet töltsenek be saját ellátásukban. Igazodik a beteg- és családközpontú ellátás felé irányuló növekvő mozgással is.

A hatékonyság érdekében a betegoktatásnak nem csupán utasításoknak és információknak kell lennie. A tanároknak és az egészségügyi szolgáltatóknak képesnek kell lenniük a betegek igényeinek felmérésére és egyértelmű kommunikációra.

A betegképzés sikere nagyban függ attól, hogy mennyire értékeli a betegét:

• Igények
• Aggodalmak
• Tanulási készség
• preferenciák
• Támogatás
• Akadályok és korlátozások (például fizikai és szellemi képesség, valamint alacsony egészségügyi ismeretek vagy számolási készség)

Gyakran az első lépés annak kiderítése, hogy mit tud a beteg már. A betegoktatás megkezdése előtt alaposan értékelje ezeket az irányelveket:

• Gyűjtsön nyomokat. Beszéljen az egészségügyi csoport tagjaival, és figyelje meg a beteget. Vigyázzon, ne tegyen feltételezéseket. A téves feltételezéseken alapuló betegtanítás nem biztos, hogy túl hatékony, és több időt vehet igénybe. Tudja meg, mit akar a beteg tudni vagy elvinni az üléséről.
• Ismerje meg a beteget. Mutassa be magát, és magyarázza el a betege ellátásában betöltött szerepét. Tekintse át a kórlapjukat, és tegyenek fel alapvető ismerkedési kérdéseket.
• Készítsen kapcsolatot. Legyen megfelelő szemkontaktus, és segítse a pácienst abban, hogy jól érezze magát veled. Figyeljen az illető aggodalmaira. Üljön le a beteg közelében.
• Nyerjen bizalmat. Mutasson tiszteletet és bánjon minden emberrel együttérzően és ítélet nélkül.
• Határozza meg a páciens hajlandóságát a tanulásra. Kérdezze meg betegeit a kilátásaikról, hozzáállásukról és motivációikról.
• Ismerje meg a beteg szemszögét. Beszéljen a pácienssel az aggodalmakról, félelmekről és az esetleges tévhitekről. A kapott információk segíthetnek a beteg tanításában.
• Tegye fel a megfelelő kérdéseket. Kérdezze meg, hogy a páciensnek vannak-e aggályai, nem csak kérdések. Használjon nyitott kérdéseket, amelyek megkövetelik, hogy a páciens további részleteket tárjon fel. Figyelj. A beteg válaszai segítenek megismerni az ember alapvető hiteit. Ez segít megérteni a beteg motivációját, és megtervezheti a tanítás legjobb módjait.
• Ismerje meg a beteg képességeit. Tudja meg, mit tud a beteg már. Érdemes használni a visszacsatolás módszert (más néven show-me módszert vagy a hurok lezárását), hogy kiderítse, mit tanulhatott a beteg más szolgáltatóktól. A visszacsatolás módszer annak megerősítésére szolgál, hogy az információkat úgy magyarázta, hogy a beteg megértse őket. Ismerje meg azt is, hogy a betegnek milyen készségekre lehet még szüksége.
• Vonjon be másokat. Kérdezze meg, hogy a beteg más embereket akar-e bevonni az ellátási folyamatba. Lehetséges, hogy az a személy, aki önként jelentkezik a páciens gondozásába, nem biztos, hogy a páciense szívesebben vesz részt. Ismerje meg a beteg számára elérhető támogatást.
• Határozza meg a korlátokat és korlátokat. Észlelheti az oktatás akadályait, és a beteg megerősítheti azokat. Bizonyos tényezők, például az alacsony egészségügyi ismeretek vagy a számolás, finomabbak lehetnek, és nehezebb felismerni őket.
• Szánjon időt a kapcsolat kialakítására. Végezzen átfogó értékelést. Megéri, mert a betegképzési erőfeszítései hatékonyabbak lesznek.

Bowman D, Cushing A. Etika, jog és kommunikáció. In: Kumar P, Clark M, szerk. Kumar és Clarke klinikai orvostudománya. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1. fejezet.

Bukstein DA. A beteg betartása és hatékony kommunikáció. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016; 117 (6): 613-619. PMID: 27979018 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27979018.

Gilligan T, Coyle N, Frankel RM és mtsai. Beteg-klinikus kommunikáció: Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság konszenzus irányelve. J Clin Oncol. 2017; 35 (31): 3618-3632. PMID: 28892432 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28892432.