Központi fertőzések - kórházak

Van egy központi vonala. Ez egy hosszú cső (katéter), amely a mellkas, a kar vagy az ágyék vénájába kerül, és a szívénél vagy a szív közelében lévő nagy vénában ér véget.

Központi vonala tápanyagokat és gyógyszereket visz be a testébe. Vérvételre is használható, amikor vérvizsgálatra van szükség.

A központi vonali fertőzések nagyon súlyosak. Ezek megbetegedhetnek és megnövelhetik a kórházi tartózkodási időt. Központi vonalának különleges ellátásra van szüksége a fertőzések megelőzése érdekében.

Központi vonala lehet, ha:

• Szüksége van antibiotikumokra vagy más gyógyszerekre hetekig vagy hónapokig
• Táplálkozást igényel, mert a belek nem működnek megfelelően, és nem szívják fel elegendő tápanyagot és kalóriát
• Gyorsan nagy mennyiségű vért vagy folyadékot kell kapnia
• Vérmintákat kell venni naponta többször
• Vese dialízisre van szükség

Akinek van központi vonala, fertőzést kaphat. A kockázata magasabb, ha:

• Az intenzív osztályon vannak (ICU)
• Gyengült immunrendszere vagy súlyos betegsége van
• Csontvelőt transzplantálnak vagy kemoterápiát végeznek
• Sokáig legyen a sor
• Van egy központi vonal az ágyékban

A kórház személyzete aszeptikus technikát alkalmaz, amikor egy központi vonalat helyeznek a mellkasodba vagy a karodba. Az aszeptikus technika azt jelenti, hogy mindent a lehető legsterilebben (csíramentesen) tartsanak. Fognak:

• Mossa meg a kezüket
• Vegyen fel egy maszkot, ruhát, sapkát és steril kesztyűt
• Tisztítsa meg azt a helyet, ahová a központi vonal kerül
• Használjon steril fedelet a testéhez
• Győződjön meg arról, hogy minden, amihez hozzáérnek az eljárás során, steril
• Fedje le a katétert gézzel vagy tiszta műanyag szalaggal, amint a helyén van

A kórház személyzetének minden nap ellenőriznie kell a központi vonalát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a megfelelő helyen van-e, és keresse meg a fertőzés jeleit. A helyszínen lévő gézt vagy szalagot meg kell cserélni, ha piszkos.

Ügyeljen arra, hogy csak akkor érintse meg a központi vonalat, ha megmosta a kezét.

Mondja el ápolójának, ha központi vonala:

• Piszkos lesz
• Kijön az ereiből
• Szivárog, vagy a katéter elvágódott vagy megrepedt

Zuhanyozhat, ha orvosa szerint ez rendben van. Az ápolónő segít abban, hogy lefedje a központi vonalat, amikor zuhanyozik, hogy az tiszta és száraz legyen.

Ha a fertőzés ezen tüneteinek bármelyikét észleli, azonnal mondja el orvosának vagy a nővérnek:

• Vörösség a helyszínen, vagy vörös csíkok a helyszínen
• Duzzanat vagy meleg a helyszínen
• Sárga vagy zöld vízelvezetés
• Fájdalom vagy kényelmetlenség
• Láz

Központi vonallal társult véráramfertőzés; CLABSI; Perifériásan behelyezett központi katéter - fertőzés; PICC - fertőzés; Központi vénás katéter - fertőzés; CVC - fertőzés; Központi vénás eszköz - fertőzés; Fertőzés ellenőrzése - központi vonal fertőzés; Nokomiális fertőzés - központi vonal fertőzés; Kórházban szerzett fertőzés - központi vonal fertőzés; Betegbiztonság - központi vonal fertőzés

Az Egészségügyi Kutatási és Minőségügyi Ügynökség honlapja. 2. függelék. Központi vonallal társított véráramfertőzések adatlap. ahrq.gov/hai/clabsi-tools/appplement-2.html. Frissítve 2018. március. Hozzáférés: 2020. március 18.

Beekman SE, Henderson DK. A perkután intravaszkuláris eszközök által okozott fertőzések. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 300. fejezet.

Bell T, O’Grady NP. A központi vonallal társult véráramfertőzések megelőzése. Infect Dis Clin North Am. 2017; 31 (3): 551-559. PMID: 28687213 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28687213/.

Calfee DP. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzése és ellenőrzése. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 266. fejezet.

• Fertőzés ellenőrzése