Koraszülés

A 37. hét előtt kezdődő szülést "koraszülöttnek" vagy "koraszülöttnek" nevezik. Az Egyesült Államokban született minden 10 csecsemőből körülbelül 1 koraszülött.

A koraszülés az egyik fő oka annak, hogy a csecsemők fogyatékkal élnek vagy meghalnak. De a jó terhesgondozás javítja annak esélyét, hogy a koraszülött csecsemő jól járjon.

Azonnal fordulnia kell egy egészségügyi szolgáltatóhoz, ha:

• Foltosodás és görcsök a hasában
• Összehúzódások alsó hátfájással vagy nyomással az ágyékban vagy a combban
• Folyadék, amely szivárog a hüvelyéből csepegés vagy lökés hatására
• Élénkpiros vérzés a hüvelyből
• Vastag, nyálkahártyával töltött váladék a hüvelyéből, amelyben vér van
• A víz megszakad (a membrán megreped)
• Óránként több mint 5 összehúzódás, vagy rendszeres és fájdalmas összehúzódás
• A hosszabb, erősebb és szorosabb egymáshoz vezető összehúzódások

A kutatók nem tudják, hogy valójában mi okozza a koraszülést a legtöbb nőnél. Azt azonban tudjuk, hogy bizonyos feltételek növelhetik a koraszülés kockázatát, beleértve:

• Korábbi koraszülés
• A méhnyakműtét története, például LEEP vagy kúpbiopszia
• Ikrekkel terhes lenni
• Fertőzés az anyában vagy a csecsemő körüli hártyákban
• Bizonyos születési rendellenességek a csecsemőben
• Magas vérnyomás az anyában
• A zacskó víz korán elszakad
• Túl sok a magzatvíz
• Az első trimeszter vérzése

Az anya egészségügyi problémái vagy életmódbeli választásai, amelyek koraszüléshez vezethetnek, a következők:

• Dohányzás
• Illegális drogfogyasztás, gyakran kokain és amfetaminok
• Fizikai vagy súlyos pszichés stressz
• Rossz súlygyarapodás terhesség alatt
• Elhízottság

A placenta, a méh vagy a méhnyak problémái, amelyek koraszüléshez vezethetnek, a következők:

• Amikor a méhnyak önmagában nem marad zárva (nyaki inkompetencia)
• Amikor a méh alakja nem normális
• A placenta gyenge működése, a placenta elszakadása és a placenta previa

A koraszülés kockázatának csökkentése érdekében kövesse szolgáltatója tanácsát. Hívjon minél előbb, ha úgy gondolja, hogy koraszülése van. A korai kezelés a legjobb módszer a koraszülés megelőzésére.

A terhesgondozás csökkenti a túl korai gyermekvállalás kockázatát. Amint úgy gondolja, hogy terhes, keresse fel szolgáltatóját. Ezenkívül:

• Rutinszerű ellenőrzéseket végezhet a terhesség alatt
• Egyél egészséges ételeket
• Nem füstölni
• Ne használjon alkoholt és drogokat

Még jobb, ha meglátogatja szolgáltatóját, ha gyermeket tervez, de még nem terhes. Legyen olyan egészséges, amennyire csak lehet, mielőtt teherbe esne:

• Mondja el a szolgáltatónak, ha úgy gondolja, hogy hüvelyi fertőzése van.
• Tartsa tisztán a fogait és az ínyét terhesség előtt és alatt.
• Ügyeljen arra, hogy terhesgondozásban részesüljön, és lépést tartson az ajánlott látogatásokkal és tesztekkel.
• Csökkentse a terhesség alatt a stresszt.
• Beszéljen szolgáltatójával vagy szülésznőjével az egészség megőrzésének egyéb módjairól.

Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében koraszülés történt, heti progeszteron injekcióra lehet szükség. Feltétlenül mondja el szolgáltatójának, ha korábban koraszülött.

Azonnal hívja fel szolgáltatóját, ha a terhesség 37. hete előtt észleli az alábbi jeleket:

• Görcsök, fájdalom vagy nyomás a hasban
• Foltos, vérző, nyálkahártya vagy vizes folyadék szivárog a hüvelyéből
• A hüvelyváladék hirtelen növekedése

Szolgáltatója vizsgát tehet annak megállapítására, hogy koraszülött-e.

• Egy vizsga ellenőrzi, hogy a méhnyak kitágult-e (kinyílt-e), vagy eltört-e a vize.
• A méhnyak hosszának felmérésére gyakran transzvaginális ultrahangot végeznek. A korai koraszülés gyakran diagnosztizálható, amikor a méhnyak megrövidül. A méhnyak általában megrövidül, mielőtt kitágul.
• Szolgáltatója monitort használhat az összehúzódások ellenőrzésére.
• Ha folyadékkibocsátása van, tesztelni fogják. A teszt segíthet megmutatni, hogy korán szállít-e vagy sem.

Ha koraszülésed van, akkor kórházban kell lenned. Gyógyszereket kaphat az összehúzódások leállítására és a csecsemő tüdejének érlelésére.

Terhességi komplikációk - koraszülöttek

HN, Romero R. Koraszülés és születés. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM és munkatársai, szerk. Gabbe szülészete: normális és problémás terhességek. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 36. fejezet.

Sumhan HN, Berghella V., Iams JD. A membránok idő előtti repedése. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 42. fejezet.

Vasquez V., Desai S. Szülés és szülés, valamint szövődményeik. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 181. fejezet.

• Koraszülöttek
• Koraszülött