Poststreptococcus glomerulonephritis (GN)

A posztstreptococcus glomerulonephritis (GN) egy vesebetegség, amely bizonyos streptococcus baktériumtörzsekkel való fertőzés után következik be.

A posztstreptococcus GN a glomerulonephritis egyik formája. Ezt egyfajta streptococcus baktérium fertőzése okozza. A fertőzés nem a vesékben fordul elő, hanem a test egy másik részén, például a bőrön vagy a torokban. A rendellenesség kezeletlen torokfertőzés után 1-2 héttel, vagy bőrfertőzés után 3-4 héttel alakulhat ki.

Bármely életkorú embernél előfordulhat, de leggyakrabban 6-10 éves gyermekeknél fordul elő. Bár a bőr- és torokfertőzések gyakoriak a gyermekeknél, a posztstreptococcus GN ritkán szövődménye ezeknek a fertőzéseknek. A posztstreptococcus GN hatására a vesék (glomerulusok) szűrőegységeiben lévő apró erek gyulladnak. Ezáltal a vesék kevésbé képesek kiszűrni a vizeletet.

Az állapot ma nem gyakori, mert a rendellenességhez vezető fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik.

A kockázati tényezők a következők:

• Torokgyulladást
• Streptococcusos bőrfertőzések (például impetigo)

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

• Csökkent vizeletmennyiség
• Rozsdaszínű vizelet
• Duzzanat (ödéma), általános duzzanat, a has duzzanata, az arc vagy a szem duzzanata, a láb, a boka, a kéz duzzanata
• Látható vér a vizeletben
• Ízületi fájdalom
• Ízületi merevség vagy duzzanat

A fizikai vizsgálat duzzanatot (ödémát) mutat, különösen az arcon. Szokatlan hangok hallhatók, ha sztetoszkóppal hallgatják a szívet és a tüdőt. A vérnyomás gyakran magas.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Anti-DNáz B
• Szérum ASO (és sztreptolizin O)
• A szérum komplement szintjei
• Vizeletvizsgálat
• Vese biopszia (általában nincs szükség)

Ennek a rendellenességnek nincs specifikus kezelése. A kezelés a tünetek enyhítésére összpontosul.

• Az antibiotikumokat, például a penicillint valószínűleg felhasználják a szervezetben maradó streptococcus baktériumok elpusztítására.
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre és vizelethajtó gyógyszerekre lehet szükség a duzzanat és a magas vérnyomás szabályozásában.
• A kortikoszteroidok és más gyulladáscsökkentő gyógyszerek általában nem hatékonyak.

Lehet, hogy korlátoznia kell a só mennyiségét az étrendben a duzzanat és a magas vérnyomás csökkentése érdekében.

A poststreptococcus GN általában magától elmúlik néhány hét vagy hónap után.

Kis felnőtteknél súlyosbodhat, és hosszú távú (krónikus) veseelégtelenséghez vezethet. Előfordulhat, hogy végstádiumú vesebetegséggé fejlődik, amely dialízist és veseátültetést igényel.

Az ebből a rendellenességből eredő egészségügyi problémák a következők lehetnek:

• Akut veseelégtelenség (a vesék gyors vesztesége a hulladék eltávolításában és a test folyadékainak és elektrolitjainak egyensúlyában)
• Krónikus glomerulonephritis
• Krónikus vesebetegség
• Szívelégtelenség vagy tüdőödéma (folyadékgyülem a tüdőben)
• Végstádiumú vesebetegség
• Hyperkalemia (abnormálisan magas káliumszint a vérben)
• Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Nefrotikus szindróma (olyan tünetek csoportja, amelyek magukban foglalják a vizeletben lévő fehérjét, az alacsony vérfehérje-szintet, a magas koleszterinszintet, a magas trigliceridszintet és a duzzanatot)

Hívja az egészségügyi szolgáltatót, ha:

• A poststreptococcus GN tünetei vannak
• Ön posztstreptococcus GN-vel rendelkezik, és csökkent a vizeletmennyisége vagy egyéb új tünetei vannak

Az ismert streptococcus fertőzések kezelése segíthet megelőzni a posztstreptococcus GN-t. A jó higiénia gyakorlása, például a kézmosás gyakran megakadályozza a fertőzés terjedését.

Glomerulonephritis - poststreptococcus; Postinfekciós glomerulonephritis

• Vese anatómia
• Glomerulus és nephron

Flores FX. Ismételt glomeruláris betegségek, amelyek visszatérő durva hematuriával társulnak. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati ​​tankönyv. 21. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 537. fejezet.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Elsődleges glomeruláris betegség. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, szerk. Brenner és a rektor A vese című műve. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 31. fejezet.