Myeloma multiplex

A mielóma multiplex egy vérrák, amely a csontvelőben lévő plazmasejtekben kezdődik. A csontvelő a legtöbb csont belsejében található puha, szivacsos szövet. Segít a vérsejtek előállításában.

A plazmasejtek antitestek nevű fehérjék előállításával segítik a szervezetet a fertőzések leküzdésében. Myeloma multiplex esetén a plazma sejtek a csontvelőben kontroll nélkül nőnek ki, és a szilárd csont területén tumorokat képeznek. Ezeknek a csontdaganatoknak a növekedése gyengíti a szilárd csontokat. Ugyancsak megnehezíti a csontvelő egészséges vérsejtek és vérlemezkék előállítását.

A myeloma multiplex oka ismeretlen. A korábbi sugárterápiás kezelés növeli az ilyen típusú rák kockázatát. A mielóma multiplex főleg az idősebb felnőtteket érinti.

A mielóma multiplex leggyakrabban okozza:

• Alacsony vörösvértestszám (vérszegénység), ami fáradtsághoz és légszomjhoz vezethet
• Alacsony fehérvérsejtszám, ami nagyobb valószínűséggel fertőzéseket okoz
• Alacsony vérlemezkeszám, ami abnormális vérzéshez vezethet

Ahogy a rákos sejtek nőnek a csontvelőben, csontfájdalmai lehetnek, leggyakrabban a bordákban vagy a hátban.

A rákos sejtek gyengíthetik a csontokat. Ennek eredményeként:

• Törött csontok (csonttörések) alakulhatnak ki csak normál tevékenységek folytatásával.
• Ha a rák a gerinc csontjaiban növekszik, az idegeket nyomhatja. Ez a karok vagy lábak zsibbadásához vagy gyengeségéhez vezethet.

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és kérdezi a tüneteit.

A vérvizsgálatok segíthetnek ennek a betegségnek a diagnosztizálásában. Ezek a tesztek a következőket tartalmazzák:

• Albuminszint
• Kalciumszint
• Teljes fehérje szint
• Vese funkció
• Teljes vérkép (CBC)
• Immunfixálás
• Kvantitatív nephelometria
• Szérum fehérje elektroforézis

A csont röntgensugarak, CT-vizsgálatok vagy MRI töréseket vagy üreges csontterületeket mutathatnak. Ha szolgáltatója gyanítja ezt a típusú rákot, csontvelő biopsziát végeznek.

A csontsűrűség vizsgálata csontvesztést mutathat.

Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy mielóma multiplexben szenved, további vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rák milyen mértékben terjedt el. Ezt nevezzük színpadképzésnek. A stádium segít irányítani a kezelést és a nyomon követést.

Azokat az embereket, akik enyhe betegségben szenvednek, vagy akiknél a diagnózis nem biztos, általában szorosan figyelemmel kísérik. Vannak, akiknél a myeloma multiplex lassan növekszik (parázsló myeloma), amelynek évekig tart a tünetek kiváltása.

A mielóma multiplex kezelésére különféle típusú gyógyszereket alkalmaznak. Leggyakrabban olyan szövődmények megelőzésére adják, mint a csonttörések és a vesekárosodás.

Sugárterápiát lehet alkalmazni a csontfájdalom enyhítésére vagy a gerincvelőt nyomó daganat zsugorítására.

Csontvelő-átültetés ajánlható:

• Autológ csontvelő- vagy őssejt-transzplantációt hajtanak végre egy személy saját őssejtjeinek felhasználásával.
• Az allogén transzplantációval valaki más őssejtjeit használják. Ez a kezelés komoly kockázatokkal jár, de felkínálhatja a gyógyulás esélyét.

Lehet, hogy Önnek és szolgáltatójának kezelnie kell más problémákat a kezelés során, beleértve:

• Kemoterápia otthon
• Háziállatainak kezelése
• Vérzési problémák
• Száraz száj
• Elegendő kalóriát fogyaszt
• Biztonságos táplálkozás a rákkezelés során

A betegség stresszét enyhítheti, ha csatlakozik egy rákot támogató csoporthoz. Ha megosztja másokkal, akiknek vannak közös tapasztalataik és problémáik, akkor nem érezhetik magukat egyedül.

A kilátások a személy korától és a betegség stádiumától függenek. Bizonyos esetekben a betegség nagyon gyorsan halad. Más esetekben évekbe telik, amíg a tünetek megjelennek.

Általában a myeloma multiplex kezelhető, de csak ritkán gyógyítható meg.

A veseelégtelenség gyakori szövődmény. Mások tartalmazhatják:

• Csonttörések
• Magas kalciumszint a vérben, ami nagyon veszélyes lehet
• Fokozott esély a fertőzésre, különösen a tüdőben
• Anémia

Hívja szolgáltatóját, ha mielóma multiplexben szenved, és fertőzést, zsibbadást, mozgásvesztést vagy érzésvesztést okoz.

Plazma sejtek diszkráziája; Plazmasejtes mielóma; Malignus plazmacytoma; Csont plazmacytoma; Myeloma - többszörös

• Csontvelő-átültetés - váladékozás

• Az ujjak krioglobulinémiája
• Az immunrendszer szerkezete
• Antitestek

Nemzeti Rák Intézet honlapja. PDQ plazma sejt neoplazmák (beleértve a myeloma multiplexet is) kezelése. www.cancer.gov/types/myeloma/hp/myeloma-treatment-pdq. Frissítve 2019. július 19.. Hozzáférés: 2020. február 13.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat weboldala. NCCN klinikai gyakorlati irányelvek az onkológiában: myeloma multiplex. 2.2020 verzió. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf. Frissítve 2019. október 9-én. Hozzáférés: 2020. február 13.

Rajkumar SV, Dispenzieri A. Myeloma multiplex és a kapcsolódó rendellenességek. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 6. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 101. fejezet.