Placenta abruptio

A méhlepény összeköti a magzatot (születendő csecsemőt) az anya méhével. Lehetővé teszi a baba számára, hogy tápanyagokat, vért és oxigént kapjon az anyától. Ez a babának is segít megszabadulni a hulladéktól.

A placenta abruptio (más néven placenta megszakadás) az, amikor a méhlepény a baba születése előtt elválik a méh belső falától.

A legtöbb terhességnél a méhlepény a méh falának felső részéhez kapcsolódik.

Kevés terhesség esetén a méhlepény túl korán leválik (kihúzza magát a méh faláról). Legtöbbször csak a placenta egy része húzódik el. Máskor teljesen elhúzódik. Ha ez megtörténik, akkor leggyakrabban a 3. trimeszterben történik.

A placenta a magzat életvonala. Komoly problémák jelentkeznek, ha leválik. A baba kevesebb oxigént és kevesebb tápanyagot kap. Néhány csecsemő növekedéskorlátozttá válik (nagyon kicsi), és néhány esetben végzetes. Jelentős vérveszteséget okozhat az anya számára is.

Senki sem tudja, mi okozza a placenta elszakadását. De ezek a tényezők növelik a nők kockázatát:

• A placenta megszakadása az előző terhességben
• Hosszan tartó (krónikus) magas vérnyomás
• Hirtelen magas vérnyomás olyan terhes nőknél, akiknek korábban normális volt a vérnyomása
• Szívbetegség
• Hasi trauma
• Dohányzó
• Alkohol vagy kokainfogyasztás
• Placenta megszakadás egy korábbi terhességben
• Mióma a méhben
• Az anya sérülése (például autóbaleset vagy zuhanás, amelyben a has eltalálta)
• 40 évesnél idősebb

A leggyakoribb tünetek a hüvelyi vérzések és a fájdalmas összehúzódások. A vérzés mértéke attól függ, hogy a méhlepény mekkora része vált le. Néha a méhlepény leválásakor összegyűlő vér a méhlepény és a méh fal között marad, így előfordulhat, hogy nem vérzik a hüvelye.

• Ha a szétválasztás kicsi, akkor csak enyhe vérzése lehet. Lehet, hogy görcsök vannak, vagy gyengédnek érzi magát a hasában.
• Ha a szétválasztás mérsékelt, akkor nagyobb vérzése lehet. A görcsök és a hasi fájdalom súlyosabb lesz.
• Ha a méhlepény több mint fele leválik, hasfájása és erős vérzése lehet. Lehet, hogy összehúzódásai is vannak. A baba a szokásosnál nagyobb mértékben vagy kevésbé mozoghat.

Ha terhessége alatt ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal szóljon egészségügyi szolgáltatójának.

Szolgáltatója:

• Tegyen egy fizikai vizsgát
• Figyelje meg összehúzódásait és azt, hogy a baba hogyan reagál rájuk
• Néha végezzen ultrahangot a méhlepény ellenőrzésére (de az ultrahang nem mindig mutat placenta elszakadást)
• Ellenőrizze a baba pulzusát és ritmusát

Ha a placenta megszakadása kicsi, szolgáltatója ágyba helyezheti Önt, hogy megállítsa a vérzését. Néhány nap után a legtöbb nő visszatér a szokásos tevékenységéhez.

A mérsékelt elváláshoz valószínűleg kórházban kell maradnia. A kórházban:

• A baba pulzusát figyelemmel kísérjük.
• Szüksége lehet vérátömlesztésre.
• Ha csecsemőjénél a szorongás jelei mutatkoznak, szolgáltatója korán indukálhatja munkáját. Ha nem tud hüvelyi úton szülni, akkor C-szakaszra lesz szüksége.

A súlyos placenta megszakadás vészhelyzet. Azonnal szállítania kell, leggyakrabban C-szakaszon keresztül. Nagyon ritka, de a csecsemő halhatatlanul születhet, ha súlyos lemaradás tapasztalható.

Nem akadályozhatja meg a méhlepény megszakadását, de az alábbiakkal ellenőrizheti a kapcsolódó kockázati tényezőket:

• A magas vérnyomás, a szívbetegségek és a cukorbetegség kordában tartása
• Nem használ dohányt, alkoholt vagy kokaint
• Kövesse szolgáltatója ajánlásait a kockázat csökkentésének módjairól, ha a múltbeli terhességben megrázkódtatása volt

Korai placenta elválasztás; Placenta elválasztás; Placenta leválás; Hüvelyi vérzés - megszakadás; Terhesség - megszakadás

• Császármetszés
• Ultrahang a terhesség alatt
• A normális placenta anatómiája
• Placenta
• Placenta
• Ultrahang, normál placenta - Braxton Hicks
• Ultrahang, normális magzat - karok és lábak
• Ultrahang, normál nyugodt placenta
• Ultrahang, színes - normál köldökzsinór
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Szülés előtti és szülés utáni vérzés. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL és munkatársai, szerk. Szülészet: Normális és problémás terhesség. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. fejezet.

Hull AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa és accreta, vasa previa, subchorionicus vérzés és abruptio placentae. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, szerk. Creasy és Resnik anyai-magzati gyógyszere: alapelvek és gyakorlat. 8. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 46. fejezet.

Salhi BA, Nagrani S. A terhesség akut szövődményei. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, szerk. Rosen sürgősségi orvostudománya: fogalmak és klinikai gyakorlat. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 178. fejezet.

• Egészségügyi problémák a terhesség alatt