H influenzae agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás az agyat és a gerincvelőt borító membránok fertőzése. Ezt a burkolatot agyhártyának hívják.

A baktériumok egyfajta csíra, amely agyhártyagyulladást okozhat. Haemophilus influenzae A b típus egyfajta baktérium, amely agyhártyagyulladást okoz.

H influenzae agyhártyagyulladást okoz Haemophilus influenzae b típusú baktériumok. Ez a betegség nem azonos az influenzával (influenza), amelyet vírus okoz.

A Hib vakcina előtt H influenzae volt a fő oka a bakteriális agyhártyagyulladásnak az 5 év alatti gyermekeknél. Amióta az oltás elérhetővé vált az Egyesült Államokban, ez a fajta agyhártyagyulladás sokkal ritkábban fordul elő gyermekeknél.

H influenzae a felső légúti fertőzés után agyhártyagyulladás fordulhat elő. A fertőzés általában a tüdőből és a légutakból terjed a vérbe, majd az agy területére.

A kockázati tényezők a következők:

• Napközi ellátás
• Rák
• Fülfertőzés (középfülgyulladás) H influenzae fertőzés
• Családtag egy H influenzae fertőzés
• Indián faj
• Terhesség
• Idősebb kor
• Sinus fertőzés (sinusitis)
• Torokfájás (pharyngitis)
• Felső légúti fertőzés
• Gyengült immunrendszer

A tünetek általában gyorsan jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• Láz és hidegrázás
• A mentális állapot megváltozik
• Hányinger és hányás
• Fényérzékenység (fotofóbia)
• Erős fejfájás
• Merev nyak (meningismus)

Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak:

• Agitáció
• Duzzadó fontanellák csecsemőknél
• Csökkent tudat
• Gyenge etetés és ingerlékenység gyermekeknél
• Gyors légzés
• Szokatlan testtartás, fej és nyak hátrafelé ívelve (opisthotonos)

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A kérdések a tünetekre és az esetleges kitettségre összpontosítanak, akinek ugyanazok a tünetei lehetnek, például merev nyak és láz.

Ha az orvos úgy gondolja, hogy az agyhártyagyulladás lehetséges, ágyéki lyukasztást (gerinccsapot) végeznek a gerincfolyadék (cerebrospinalis folyadék vagy CSF) mintavételéhez a teszteléshez.

Egyéb elvégezhető tesztek a következők:

• Vérkultúra
• Mellkas röntgen
• A fej CT-vizsgálata
• Gramfolt, egyéb speciális foltok és a CSF tenyészete

Az antibiotikumokat a lehető leghamarabb beadják. A ceftriaxon az egyik leggyakrabban alkalmazott antibiotikum. Ampicillin néha alkalmazható.

Kortikoszteroidokat lehet használni a gyulladás leküzdésére, különösen gyermekeknél.

Oltatlan emberek, akik szoros kapcsolatban állnak valakivel, akinek van H influenzae az agyhártyagyulladást antibiotikumokkal kell ellátni a fertőzés megelőzése érdekében. Ilyen emberek a következők:

• A háztartás tagjai
• Szobatársak kollégiumokban
• Azok, akik szoros kapcsolatban állnak egy fertőzött személlyel

Az agyhártyagyulladás veszélyes fertőzés, és halálos is lehet. Minél előbb kezelik, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Kisgyermekek és 50 év feletti felnőttek esetében van a legnagyobb halálozási kockázat.

A hosszú távú szövődmények a következők lehetnek:

• Agykárosodás
• Folyadék felhalmozódása a koponya és az agy között (subduralis effúzió)
• Folyadék felhalmozódása a koponyán belül, amely agyduzzadáshoz vezet (hydrocephalus)
• Halláskárosodás
• Rohamok

Hívja a 911-es telefonszámot vagy a helyi segélyhívó számot, vagy menjen sürgősségi helyiségbe, ha agyhártyagyulladást gyanít egy fiatal gyermeknél, akinek a következő tünetei vannak:

• Etetési problémák
• Magas kiáltás
• Ingerlékenység
• Tartós, megmagyarázhatatlan láz

A meningitis gyorsan életveszélyes betegséggé válhat.

A csecsemőket és a kisgyermekeket a Hib vakcinával lehet megvédeni.

Az első személy diagnosztizálásakor figyelni kell a betegség korai jeleit az ugyanazon háztartásban, iskolában vagy napközi központban lévő szoros kapcsolatokra. A be nem oltott családtagoknak és a személy szoros kapcsolatainak a lehető leghamarabb meg kell kezdeniük az antibiotikum-kezelést, hogy megakadályozzák a fertőzés terjedését. Az első látogatás során kérdezze meg szolgáltatóját az antibiotikumokkal kapcsolatban.

Mindig tartson jó higiéniai szokásokat, például mosjon kezet pelenka cseréje előtt és után, valamint a fürdőszoba használata után.

H. influenzae agyhártyagyulladás; H. influenza agyhártyagyulladás; Haemophilus influenzae b típusú agyhártyagyulladás

• Központi idegrendszer és perifériás idegrendszer
• CSF sejtszám
• Haemophilus influenzae szervezet

A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok webhelye. Bakteriális agyhártyagyulladás. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Frissítve 2019. augusztus 6-án. Hozzáférés: 2020. december 1.

Nath A. agyhártyagyulladás: bakteriális, vírusos és egyéb. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 384. fejezet.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akut agyhártyagyulladás. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 87. fejezet.