Toxikus sokk szindróma

A toxikus sokk szindróma súlyos betegség, amely lázzal, sokkkal jár, és több testszervvel is kapcsolatos problémák vannak.

A toxikus sokk szindrómát egy bizonyos típusú staphylococcus baktérium által termelt toxin okozza. Hasonló problémát, az úgynevezett toxikus sokk-szerű szindrómát (TSLS) okozhat a streptococcus baktériumok toxinja. Nem minden staph vagy strep fertőzés okoz toxikus sokk szindrómát.

A toxikus sokk szindróma legkorábbi eseteiben olyan nők vettek részt, akik tampont használtak a menstruációjuk alatt. Azonban manapság az esetek kevesebb mint fele kapcsolódik a tampon használatához. A toxikus sokk szindróma bőrfertőzésekkel, égési sérülésekkel és műtét után is előfordulhat. Ez az állapot gyermekeket, postmenopauzás nőket és férfiakat is érinthet.

A kockázati tényezők a következők:

• Legutóbbi szülés
• - fertőzés Staphylococcus aureus (S aureus), amelyet általában staph-fertőzésnek neveznek
• Idegen testek vagy csomagolások (például az orrvérzés megakadályozására) a test belsejében
• Menstruációs periódus
• Legutóbbi műtét
• Tampon használata (nagyobb kockázattal jár, ha hosszabb ideig hagyja bent)
• Sebfertőzés műtét után

A tünetek a következők:

• Zavar
• Hasmenés
• Általános rossz érzés
• Fejfájás
• Magas láz, néha hidegrázás kíséretében
• Alacsony vérnyomás
• Izomfájdalom
• Hányinger és hányás
• Szervelégtelenség (leggyakrabban vese és máj)
• A szem, a száj, a torok vörössége
• Rohamok
• Széles körű vörös kiütés, amely napégésnek tűnik - a bőr hámlása 1 vagy 2 héttel a kiütés után jelentkezik, különösen a tenyéren vagy a láb alján.

Egyetlen teszt sem képes diagnosztizálni a toxikus sokk szindrómát.

Az egészségügyi szolgáltató a következő tényezőket keresi:

• Láz
• Alacsony vérnyomás
• Kiütés, amely hámlik 1-2 hét után
• Legalább 3 szerv működésével kapcsolatos problémák

Bizonyos esetekben a vérkultúrák pozitívak lehetnek a S aureus vagyStreptoccus pyogenes.

A kezelés a következőket tartalmazza:

• Anyagok, például tamponok, hüvelyszivacsok vagy orrtömítés eltávolítása
• A fertőzési helyek (pl. Műtéti seb) elvezetése

A kezelés célja a test fontos funkcióinak fenntartása. Ez magában foglalhatja:

• Antibiotikumok bármely fertőzésre (beadható IV-en keresztül)
• Dialízis (ha súlyos veseproblémák vannak)
• Folyadékok a vénán keresztül (IV)
• A vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek
• Intravénás gamma-globulin súlyos esetekben
• Monitorozás céljából a kórházi intenzív osztályon tartózkodik

A toxikus sokk szindróma az esetek 50% -ában halálos lehet. A túlélőkben visszatérhet az állapot.

A szövődmények a következők lehetnek:

• Szervkárosodás, beleértve vese-, szív- és májelégtelenséget
• Sokk
• Halál

A toxikus sokk szindróma orvosi vészhelyzet. Azonnal forduljon orvoshoz, ha kiütése, láza van, és rosszul érzi magát, különösen a menstruáció és a tampon használata során, vagy ha nemrégiben műtéten esett át.

Csökkentheti a menstruációs toxikus sokk szindróma kockázatát:

• Kerülje az erősen nedvszívó tamponokat
• A tamponok gyakori cseréje (legalább 8 óránként)
• A menstruáció során csak egyszer használjon tampont

Staphylococcus toxikus sokk szindróma; Toxikus sokkhoz hasonló szindróma; TSLS

• Normál méh anatómia (metszett szakasz)
• Baktériumok

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. A nemi szervek fertőzései: vulva, hüvely, méhnyak, toxikus sokk szindróma, endometritis és szalpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, szerk. Átfogó nőgyógyászat. 7. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 23. fejezet.

Kroshinsky D. Makuláris, papuláris, purpurás, vesiculobullous és pustuláris betegségek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 410. fejezet.

Larioza J, Brown RB. Toxikus sokk szindróma. In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 649-652.

Q-Y-A, Moreillon P. Staphyloccus aureus (beleértve a staphyloccocalis toxikus sokk szindrómát). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerk. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. 9. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 194. fejezet.